TACE治疗53例Child C级肝硬化并发小肝癌患者疗效评价

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目的评价Child C级肝硬化并发小肝癌患者行经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗的疗效。方法回顾性分析2002年12月~2012年12月我科53例行TACE治疗的Child C级肝硬化并发小肝癌患者的临床资料。每例患者至少行2次TACE治疗,两次治疗间隔为30~40 d,以第2次TACE治疗结束时开始随访,所有病例均随访2年,于术后第1、3、6、12、24 m复查肝功能、AFP、凝血功能指标、腹部CT或MRI检查。结果术后1、3、6、12和24m总有效率分别为100.0%、100.0%、83.0%、54.7%、41.5%,其中1 a生存率约为60.0%,2 a生存率为45.0%;在TACE术后1 m,患者肝功能较术前变化无统计学差异,凝血功能指标变化较术前也无统计学差异[PT为(17.1±2.4)s对(16.7±2.2)s];在TACE术后24 m,血清ALT较术前下降,与治疗前比,有统计学差异[(89.4±21.2)U/L对(67.9±20.4)U/L,P<0.05];死亡原因主要是基础肝病所致。结论 TACE治疗Child C级肝硬化并发小肝癌患者,临床有一定的疗效,能显著延缓这类患者因肝癌进展所致的死亡。
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