【摘 要】
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目的 探讨1H-MRS对艾滋病病毒(HIV)相关神经认知障碍(HAND)的临床诊断应用价值.方法 使用3.0T MR超导扫描仪对26例HIV感染者及16例正常志愿者进行多体素MRS扫描,测量双侧额叶
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院影像诊断中心,广西 南宁,530021南宁市第四人民医院感染科,广西 南宁,530000;
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目的 探讨1H-MRS对艾滋病病毒(HIV)相关神经认知障碍(HAND)的临床诊断应用价值.方法 使用3.0T MR超导扫描仪对26例HIV感染者及16例正常志愿者进行多体素MRS扫描,测量双侧额叶深部灰质、白质的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)峰下面积,采用一系列神经心理测评的方法将HIV感染者分为无神经认知损害组(UN组)、无症状-轻度神经认知障碍组(ANI-MND组)及HIV相关痴呆组(HAD组),比较各分组与健康对照组(C组)及各亚组间NAA/Cr与Cho/Cr的差异;另外根据患者CD4+T细胞计数结果,将CD4+T细胞<200/mm3者作为重度免疫缺陷组(A组),CD4+T细胞≥200/mm3者作为非重度免疫缺陷组(B组),比较各分组间NAA/Cr与Cho/Cr的差异.结果 ANI-MND组与HAD组左侧额叶白质区NAA/Cr值均低于C组(PANI-MND vs C=0.004、PHAD vs C=0.000);HAD组左侧额叶白质区NAA/Cr值低于UN组(PHAD vs UN=0.010).A组、B组、C组两侧额叶灰、白质的NAA/Cr呈逐渐升高趋势,部分差异有统计学意义(P左侧额叶灰质A vs C=0.006、P左侧额叶白质A vs B=0.026、P左侧额叶白质B vs C=0.025、P左侧额叶白质A vs C=0.000、P右侧额叶白质A vs C=0.036);A组、B组、C组左侧额叶灰、白质的Cho/Cr呈逐渐降低趋势,部分差异有统计学意义(P左侧额叶白质A vs C=0.018).结论 HIV感染者额叶MRS代谢产物变化与CD4+T细胞计数存在关系,可为HAND的诊断及其严重程度评估提供量化参考依据.
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