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目的 探讨如何根据不同年龄和分期为股骨头缺血性坏死患者选择最合适的外科治疗方法.方法 股骨头缺血性坏死患者共202例(242髋),其中男143例(175髋),女59例(67髋),年龄4～81(35.3±18.8)岁;根据不同年龄和分期采用不同手术方法.采用Stulberg分类标准、Harris评分标准、VAS评分法进行评价.结果 202例(242髋)得到随访,术后随访1～10(6.3±1.3)年.儿童组、青年组、老年组综合优良率分别为87.2%、88.7%、85.7%;6岁及以下早中期优良率(CatterallⅡ-Ⅲ)优于大龄晚期(CatterallⅣ)(P<0.05),40岁以下早中期优良率(Ficat Ⅱ-Ⅲ)优于大龄晚期(FicatⅣ)(P<0.05);老年组组间差异无统计学意义(P>0.05);青年组和老年组术后Harris评分明显提高(P<0.05)、VAS显著降低(P<0.05).结论 儿童特别是6岁及以下早中期患儿最适合用带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位术;中青年特别是40岁以下早中期患者最适合用带血管蒂大转子或髂骨骨瓣移位术,对于>50岁或<50岁晚期患者适合行混合型或非骨水泥型THA(Total hip arthroplasty)。