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摘 要：产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期妇女生理、心理都有较大变化，科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量，如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题。
关键词：.产褥期 康复 治疗 护理
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。下面就我的临床经验谈谈浅显的看法：
一、正常产褥期妇女生理变化
产褥期妇女生理变化包括泌尿系统的变化，内分泌系统的变化，腹壁的变化，消化系统的变化，循环系统及血液的变化，生殖系统的变化，乳房的变化以及心理变化等。
二、产褥期康复治疗
1、产妇的心理康复：促进心理适应对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生。
2、改善休息环境：产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜，夏季保持室内温度为22℃～24℃。冬季保持室内温度为20℃～22℃。每日开窗通风，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次30min，上、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻揉按腹部子宫部位，每日2～3次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧。
3、重视乳房护理：产后母乳喂养可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生儿健康，乳房的护理不可疏忽。产褥期乳房的体积和重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防乳房下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳房，忌用皂碱或酒精擦洗，以防乳头皲裂。初产妇易发生乳头皲裂，哺前湿热敷乳房3-5分种，如出现皴裂时用儿童鱼肝油涂擦。为促进乳汁分泌，可使用产后康复综合治疗仪，通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，模拟较强的婴儿吸吮，反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管通畅，改善乳房肿胀、乳汁瘀积情况，使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持促进母乳喂养的作用.
4、指导运动保健：产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者应于产后6～12小时后起床稍微活动，产后第2天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。如：脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等。科学合理的产后早期运动和形体训练，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症，还可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂，特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果，能满足现代女性爱美的心理需要.
5、产褥期保健新模式：我国传统的产褥期是在家大吃静养，俗称“坐月子”。出院后由于母婴保健知识的缺乏和一些陈规陋习，产妇要遵循一系列特殊的行为，如禁食吃水果、蔬菜，多吃肉；不洗头，不洗脸，不刷牙，不洗脚，不洗下半身等；不能下床走动；同时要紧闭门窗，防止冷风吹入等，使传统月子在大量的健康问题，如产褥感染、子宫复旧不良、母乳不足、过度肥胖、精神焦虑、抑郁等。但“坐月子”的习俗，在中国，特别是在农村地区还是很盛行。产褥期妇女的“健康”问题涉及到生理、心理、保健意识、社会因素等多个方面，应该受到重视。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求也不断提高，新的产褥期保健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。医院应把多种形式的母婴保健服务延伸到家庭，加大健康教育力度和人文关怀强度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察，重视产后检查，发现异常及时处理。
综上所述，产褥期是围生期保健的重要阶段，直接关系到妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功。现有的产后康复治疗均局限在住院期间进行，出院后缺乏有效、连续后康复治疗和指导，医院与家庭存在脱节现象，难以满足家庭母婴保健的全方位、多层次的要求；医院是高水平医疗资源集的地方，其功能与职责及服务理念应不断适应社会的发展，现代医院把服务延伸到院外是社会发展的必然趋势。而目前，国内外对产后康复治疗向家庭延伸服务的研究报道较少，此，探讨如何促进产妇在产褥期产后康复，提高生活质量，促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科迫切需要研究解决的重要课题。
参考文献：
[1]石英，彭振耀，张颖，刘荟岩.产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨[J].中国妇幼保健，2009，（23）.
[2]于珊，侯艳梅，单瑞芹，张素霞.个体化营养与运动指导对产后康复的临床研究[J].中国现代医学杂志，2007，（09）.
[3]毛丽梅，孙秀发，刘烈刚，陈邦华，刘念，陈开明，张德楷.妇女产褥期饮食、行为的营养保健宣教干预研究[J].中国妇幼保健，2008，（22）.
[4]张怡杰.产褥期个体化健康教育服务的进展[J].天津护理，2010，（01）：57-58
[5]刘克英.产褥期的心理分析及护理[J].医学信息，2010，（02）：486-487
[6]韩秀玲，林亚梅，于清，刘凡梅，张秋梅.产褥期妇女健康教育存在的问题及对策[J].中国实用医药，2009，（08）.
关键词：.产褥期 康复 治疗 护理
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。下面就我的临床经验谈谈浅显的看法：
一、正常产褥期妇女生理变化
产褥期妇女生理变化包括泌尿系统的变化，内分泌系统的变化，腹壁的变化，消化系统的变化，循环系统及血液的变化，生殖系统的变化，乳房的变化以及心理变化等。
二、产褥期康复治疗
1、产妇的心理康复：促进心理适应对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生。
2、改善休息环境：产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜，夏季保持室内温度为22℃～24℃。冬季保持室内温度为20℃～22℃。每日开窗通风，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次30min，上、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻揉按腹部子宫部位，每日2～3次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧。
3、重视乳房护理：产后母乳喂养可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生儿健康，乳房的护理不可疏忽。产褥期乳房的体积和重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防乳房下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳房，忌用皂碱或酒精擦洗，以防乳头皲裂。初产妇易发生乳头皲裂，哺前湿热敷乳房3-5分种，如出现皴裂时用儿童鱼肝油涂擦。为促进乳汁分泌，可使用产后康复综合治疗仪，通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，模拟较强的婴儿吸吮，反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管通畅，改善乳房肿胀、乳汁瘀积情况，使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持促进母乳喂养的作用.
4、指导运动保健：产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者应于产后6～12小时后起床稍微活动，产后第2天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。如：脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等。科学合理的产后早期运动和形体训练，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症，还可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂，特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果，能满足现代女性爱美的心理需要.
5、产褥期保健新模式：我国传统的产褥期是在家大吃静养，俗称“坐月子”。出院后由于母婴保健知识的缺乏和一些陈规陋习，产妇要遵循一系列特殊的行为，如禁食吃水果、蔬菜，多吃肉；不洗头，不洗脸，不刷牙，不洗脚，不洗下半身等；不能下床走动；同时要紧闭门窗，防止冷风吹入等，使传统月子在大量的健康问题，如产褥感染、子宫复旧不良、母乳不足、过度肥胖、精神焦虑、抑郁等。但“坐月子”的习俗，在中国，特别是在农村地区还是很盛行。产褥期妇女的“健康”问题涉及到生理、心理、保健意识、社会因素等多个方面，应该受到重视。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求也不断提高，新的产褥期保健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。医院应把多种形式的母婴保健服务延伸到家庭，加大健康教育力度和人文关怀强度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察，重视产后检查，发现异常及时处理。
综上所述，产褥期是围生期保健的重要阶段，直接关系到妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功。现有的产后康复治疗均局限在住院期间进行，出院后缺乏有效、连续后康复治疗和指导，医院与家庭存在脱节现象，难以满足家庭母婴保健的全方位、多层次的要求；医院是高水平医疗资源集的地方，其功能与职责及服务理念应不断适应社会的发展，现代医院把服务延伸到院外是社会发展的必然趋势。而目前，国内外对产后康复治疗向家庭延伸服务的研究报道较少，此，探讨如何促进产妇在产褥期产后康复，提高生活质量，促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科迫切需要研究解决的重要课题。
参考文献：
[1]石英，彭振耀，张颖，刘荟岩.产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨[J].中国妇幼保健，2009，（23）.
[2]于珊，侯艳梅，单瑞芹，张素霞.个体化营养与运动指导对产后康复的临床研究[J].中国现代医学杂志，2007，（09）.
[3]毛丽梅，孙秀发，刘烈刚，陈邦华，刘念，陈开明，张德楷.妇女产褥期饮食、行为的营养保健宣教干预研究[J].中国妇幼保健，2008，（22）.
[4]张怡杰.产褥期个体化健康教育服务的进展[J].天津护理，2010，（01）：57-58
[5]刘克英.产褥期的心理分析及护理[J].医学信息，2010，（02）：486-487
[6]韩秀玲，林亚梅，于清，刘凡梅，张秋梅.产褥期妇女健康教育存在的问题及对策[J].中国实用医药，2009，（08）.