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【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0506-01
【摘要】医院档案是医院在开展疾病预防、治疗及行政管理等各种职能活动的过程中所形成的医疗护理、社会康复、预防保健、药学管理、科研教学以及行政管理等多方面内容综合档案系统，这些是留备查考的重要的历史记录。医院档案具有科学性、专业性和服务性特征，是医院管理研究的重要参考资料。文中主要就加强医院档案信息管理的措施进行探讨。
【关键词】医院档案；信息管理；档案
随着医疗卫生事业制度和体制改革的不断深入，医院档案信息管理作为医院管理工作中至关重要的组成部分之一，科学化、规范化和制度化是其发展方向。强化档案信息管理有助于完善医院管理、提高工作效率和医疗服务质量。同时，医院档案信息化的建设和完善，是各级医院的医疗、教学和科研工作由传统的管理手段逐步走向现代化、适应新形势发展的要求。
一、突出医院档案信息管理的重要性
医院档案信息管理工作的重要性是不言而喻的，主要体现在：
（一）医院档案信息资源为医疗服务工作提供保证
医院中的档案信息资源为医院医疗服务工作的开展提供了有效的保证。为医务工作者在医疗实践中能够作出正确诊断、选择最佳治疗方案挽救生命提供支持，并积累成功救治病例的宝贵经验，同时也为先进仪器设备的临床开展提供依据。
（二）医院档案信息为重大决策实施提供基础
医院档案信息为医院贯彻落实科学发展观，实施重大决策的基础，是衡量医院管理水平、服务质量和经济运行成效最直接的依据，反馈控制和动态调整医院各项工作的规划、实施。为医院的管理提供重要的参考，为医院的高层决策提供全局的依据，让医院能够科学的对医疗工作进行判断，同时有效的档案信息管理能够帮助医院对医疗市场进行准确的了解。
（三）准确、完整的医院信息档案信息促进医疗水平与效果提高
医院信息档案的准确性和完整性为开展科研提供基础保障和理论基础，使医院的医疗水平和效果不断提高。医院医疗水平与效果的提高需要多方面的支持，其中良好的科研是重要的一个方面，而医院要使得科研开展取得良好的效果，需要有准确、完整的各种数据作为支撑，而医院的信息档案作为科研数据的来源，其准确性与完整性都非常重要。
（四）医院档案信息为医疗纠纷解决提供依据
医院档案特别是病例档案的详实记录，为维护医疗纠纷中医患双方的合法权益提供保障，是司法机关作出鉴定、判决的重要依据。对于病人病情以及医护的详细过程需要进行详实、准确的记录以形成详尽准确的病历档案，这些档案不仅仅可以为患者的后续医疗诊断提供依据，还能够准确的反映出医疗纠纷中医患双方所需要承担的具体责任。
（五）医院档案信息真实反映医院发展，彰显医院文化
丰富的医院档案信息，是医院成长和发展的真实写照，是医院文化和精神的体现。医院档案信息对医院在各个时期的发展历程进行了准确的记录，从医院档案信息中可以帮助社会各界了解医院的发展。医院信息档案是医院文化的重要组成部分。
国家医疗改革为医院档案信息管理提供了前所未有的挑战和历史性发展机遇，只有全面加快档案信息管理建设，才能提高医疗服务水平，服务于人民。
二、以医院改革为契机，科学管理
新时期的医院档案信息管理要转变观念，提高认识，完善自我，顺应医疗体制改革，加强科学管理的理念。要做到以下几点：
（一）依法治档
由行政管理过渡到法制管理模式，實施岗位责任制、保密制度，信息编研制等相关制度，完善规章制度，科学合理的应用法制手段推动和规范档案信息管理工作的顺利开展。作为医院中的档案信息管理人员，需要注重对自身的素质的改善，增强自身的法制观念，加强对依法治档的正确认识。在开展档案信息管理工作的过程中，要主动的做到懂法、守法、依法办事。要积极的对相关的法律在医院的内部进行宣传，争取让其他科室的医护人员也能够清楚的认识到依法治档的重要性。
（二）解放思想，进行积极创新
在开展医院档案信息管理工作时，需要解放思想，摈弃封闭传统，吐故纳新，充分开发和拓展档案信息资源，并以经济建设为中心， 提高档案信息服务的社会效益和经济效益。在新医改的实施过程中必然会到很多的问题，这些问题也会为我们开展档案信息工作带来诸多的影响。面对这些新出现的问题，我们需要去进行积极的研究和探索，并积极的对各种管理经验进行积累。面对新形势，如果我们仅仅是满足于一般化的管理工作，那么就很难帮助领导开展其他的各项工作。因此，我们在开展档案信息管理工作的过程中，既要能够做到按规定办事，又要能够做到将建议提在决策前，将预案备在决策前，让领导在开展工作的过程中能掌握主动，有效的提升医院各项工作质量。
（三）保持先进性，适应医院的发展特点
建立档案的最终目的就是为了利用。而要能够让档案发挥出更多的作用，就需要让档案工作保持有良好的先进性。在开展档案的过程中，时刻都要为医院的发展进行考虑，自己在做工作的过程中需要具有超前性。同时还需要根据医院的特点来实现全面的系统规则、科学的管理方案和流畅的工作程序，为医院档案信息管理现代化提供重要保障。
三、强化档案信息管理意识，人人参与
强化档案信息管理意识，是提高医院档案管理利用水平的关键环节。首先，提高医院档案信息管理工作者的业务水平和专业知识。档案信息工作细致、烦琐、工作量大，关系到医院发展的方方面面，但成绩却不引人注意。因此，档案信息管理工作者必须充分认识工作的重要性，增强使命感和责任感，并自我制定系统完善的培训计划，提自身业务素质。其次，提高医院各职能部门和科室员工配合意识。医院档案信息管理工作能否顺利开展、完成，档案信息能否完整保存、充分利用，这些都需要各个科室人员参与、支持配合。医院各级人员需要拓宽视野，学习档案信息管理的实例和成就，利用档案信息提高自己的医疗、教学以及科研水平。
四、医院档案信息的标准化管理，推进现代化
加快医院档案信息管理的现代化建设，就要对这一系统工程进行标准化管理，除了档案信息硬件上严格把关外，还要求档案信息符合档案的标准化内容、分类、编号及案卷目录，确保信息资料准确齐全、完整。档案信息编排要有序，各个环节、各个步骤都要遵循档案信息的自然形成规律，做到条理清晰、目的明确[1]，使资料的个体与整体之间保持连续性、系统性、科学性。注重医院档案信息管理的编研工作的开展，医院档案信息管理者要具备丰富全面的医学素养，更新、拓展编研题材，围绕医院工作中心，及时调整工作方向，发挥编研的实效性[2]。计算机高科技检索工具的广泛应用，成为查阅档案信息的便捷手段；同时，通过计算机也可以加强医院管理，提高工作效率，扩大信息来源，通过各种渠道丰富档案管理经验，为尽快实现档案管理现代化创造有利条件。
总之，我们必须要清楚的认识到医院档案信息管理工作是一门专门的学问，其所涉及的部门与范围都相当的广泛，自身必须要树立起良好的档案意识，并积极的投入到档案信息管理工作中去，进行积极的配合。只有这样才能够让医院档案信息管理工作取得进步，能够适应新形势所提出的要求。
参考文献
[1] 李蓉.医院档案信息的价值与开发利用[J].兰台世界，2009，（3）.
[2] 张秀玲.医院档案管理现代化是医院持续发展的重要保证[J].档案，2009，（06）.
[3] 崔振玲.浅谈医院档案工作的新发展[J].黑龙江档案，2011，（5）
【摘要】医院档案是医院在开展疾病预防、治疗及行政管理等各种职能活动的过程中所形成的医疗护理、社会康复、预防保健、药学管理、科研教学以及行政管理等多方面内容综合档案系统，这些是留备查考的重要的历史记录。医院档案具有科学性、专业性和服务性特征，是医院管理研究的重要参考资料。文中主要就加强医院档案信息管理的措施进行探讨。
【关键词】医院档案；信息管理；档案
随着医疗卫生事业制度和体制改革的不断深入，医院档案信息管理作为医院管理工作中至关重要的组成部分之一，科学化、规范化和制度化是其发展方向。强化档案信息管理有助于完善医院管理、提高工作效率和医疗服务质量。同时，医院档案信息化的建设和完善，是各级医院的医疗、教学和科研工作由传统的管理手段逐步走向现代化、适应新形势发展的要求。
一、突出医院档案信息管理的重要性
医院档案信息管理工作的重要性是不言而喻的，主要体现在：
（一）医院档案信息资源为医疗服务工作提供保证
医院中的档案信息资源为医院医疗服务工作的开展提供了有效的保证。为医务工作者在医疗实践中能够作出正确诊断、选择最佳治疗方案挽救生命提供支持，并积累成功救治病例的宝贵经验，同时也为先进仪器设备的临床开展提供依据。
（二）医院档案信息为重大决策实施提供基础
医院档案信息为医院贯彻落实科学发展观，实施重大决策的基础，是衡量医院管理水平、服务质量和经济运行成效最直接的依据，反馈控制和动态调整医院各项工作的规划、实施。为医院的管理提供重要的参考，为医院的高层决策提供全局的依据，让医院能够科学的对医疗工作进行判断，同时有效的档案信息管理能够帮助医院对医疗市场进行准确的了解。
（三）准确、完整的医院信息档案信息促进医疗水平与效果提高
医院信息档案的准确性和完整性为开展科研提供基础保障和理论基础，使医院的医疗水平和效果不断提高。医院医疗水平与效果的提高需要多方面的支持，其中良好的科研是重要的一个方面，而医院要使得科研开展取得良好的效果，需要有准确、完整的各种数据作为支撑，而医院的信息档案作为科研数据的来源，其准确性与完整性都非常重要。
（四）医院档案信息为医疗纠纷解决提供依据
医院档案特别是病例档案的详实记录，为维护医疗纠纷中医患双方的合法权益提供保障，是司法机关作出鉴定、判决的重要依据。对于病人病情以及医护的详细过程需要进行详实、准确的记录以形成详尽准确的病历档案，这些档案不仅仅可以为患者的后续医疗诊断提供依据，还能够准确的反映出医疗纠纷中医患双方所需要承担的具体责任。
（五）医院档案信息真实反映医院发展，彰显医院文化
丰富的医院档案信息，是医院成长和发展的真实写照，是医院文化和精神的体现。医院档案信息对医院在各个时期的发展历程进行了准确的记录，从医院档案信息中可以帮助社会各界了解医院的发展。医院信息档案是医院文化的重要组成部分。
国家医疗改革为医院档案信息管理提供了前所未有的挑战和历史性发展机遇，只有全面加快档案信息管理建设，才能提高医疗服务水平，服务于人民。
二、以医院改革为契机，科学管理
新时期的医院档案信息管理要转变观念，提高认识，完善自我，顺应医疗体制改革，加强科学管理的理念。要做到以下几点：
（一）依法治档
由行政管理过渡到法制管理模式，實施岗位责任制、保密制度，信息编研制等相关制度，完善规章制度，科学合理的应用法制手段推动和规范档案信息管理工作的顺利开展。作为医院中的档案信息管理人员，需要注重对自身的素质的改善，增强自身的法制观念，加强对依法治档的正确认识。在开展档案信息管理工作的过程中，要主动的做到懂法、守法、依法办事。要积极的对相关的法律在医院的内部进行宣传，争取让其他科室的医护人员也能够清楚的认识到依法治档的重要性。
（二）解放思想，进行积极创新
在开展医院档案信息管理工作时，需要解放思想，摈弃封闭传统，吐故纳新，充分开发和拓展档案信息资源，并以经济建设为中心， 提高档案信息服务的社会效益和经济效益。在新医改的实施过程中必然会到很多的问题，这些问题也会为我们开展档案信息工作带来诸多的影响。面对这些新出现的问题，我们需要去进行积极的研究和探索，并积极的对各种管理经验进行积累。面对新形势，如果我们仅仅是满足于一般化的管理工作，那么就很难帮助领导开展其他的各项工作。因此，我们在开展档案信息管理工作的过程中，既要能够做到按规定办事，又要能够做到将建议提在决策前，将预案备在决策前，让领导在开展工作的过程中能掌握主动，有效的提升医院各项工作质量。
（三）保持先进性，适应医院的发展特点
建立档案的最终目的就是为了利用。而要能够让档案发挥出更多的作用，就需要让档案工作保持有良好的先进性。在开展档案的过程中，时刻都要为医院的发展进行考虑，自己在做工作的过程中需要具有超前性。同时还需要根据医院的特点来实现全面的系统规则、科学的管理方案和流畅的工作程序，为医院档案信息管理现代化提供重要保障。
三、强化档案信息管理意识，人人参与
强化档案信息管理意识，是提高医院档案管理利用水平的关键环节。首先，提高医院档案信息管理工作者的业务水平和专业知识。档案信息工作细致、烦琐、工作量大，关系到医院发展的方方面面，但成绩却不引人注意。因此，档案信息管理工作者必须充分认识工作的重要性，增强使命感和责任感，并自我制定系统完善的培训计划，提自身业务素质。其次，提高医院各职能部门和科室员工配合意识。医院档案信息管理工作能否顺利开展、完成，档案信息能否完整保存、充分利用，这些都需要各个科室人员参与、支持配合。医院各级人员需要拓宽视野，学习档案信息管理的实例和成就，利用档案信息提高自己的医疗、教学以及科研水平。
四、医院档案信息的标准化管理，推进现代化
加快医院档案信息管理的现代化建设，就要对这一系统工程进行标准化管理，除了档案信息硬件上严格把关外，还要求档案信息符合档案的标准化内容、分类、编号及案卷目录，确保信息资料准确齐全、完整。档案信息编排要有序，各个环节、各个步骤都要遵循档案信息的自然形成规律，做到条理清晰、目的明确[1]，使资料的个体与整体之间保持连续性、系统性、科学性。注重医院档案信息管理的编研工作的开展，医院档案信息管理者要具备丰富全面的医学素养，更新、拓展编研题材，围绕医院工作中心，及时调整工作方向，发挥编研的实效性[2]。计算机高科技检索工具的广泛应用，成为查阅档案信息的便捷手段；同时，通过计算机也可以加强医院管理，提高工作效率，扩大信息来源，通过各种渠道丰富档案管理经验，为尽快实现档案管理现代化创造有利条件。
总之，我们必须要清楚的认识到医院档案信息管理工作是一门专门的学问，其所涉及的部门与范围都相当的广泛，自身必须要树立起良好的档案意识，并积极的投入到档案信息管理工作中去，进行积极的配合。只有这样才能够让医院档案信息管理工作取得进步，能够适应新形势所提出的要求。
参考文献
[1] 李蓉.医院档案信息的价值与开发利用[J].兰台世界，2009，（3）.
[2] 张秀玲.医院档案管理现代化是医院持续发展的重要保证[J].档案，2009，（06）.
[3] 崔振玲.浅谈医院档案工作的新发展[J].黑龙江档案，2011，（5）