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目的
探讨围术期联合应用盐酸氨溴索、异丙托溴铵和布地奈德治疗老年贲门腺癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者临床效果。
方法选取2008年1月至2013年12月126例65岁以上老年贲门腺癌合并COPD的患者，术前均未给予放化疗。按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(64例)，对照组联合应用盐酸氨溴索静脉滴注和异丙托溴铵雾化吸入，观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德治疗。比较两组患者肺功能、术后肺不张、肺部感染、术后应用抗生素和术后住院时间。
结果观察组患者第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均显著高于对照组，分别为(1.79±0.52)L比(1.33±0.38)L、(2.44±0.43)L比(1.93±0.36)L及(73.91±8.17)%比(62.87±7.23)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肺不张(4.8%比15.6%)和肺部感染(6.5%比18.8%)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后应用抗生素时间，分别为(4.81±1.20)d和(5.98±1.17)d，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后住院时间分别为(8.37±0.27)d和(11.80±0.33)d，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论围术期联合应用盐酸氨溴索、异丙托溴铵和布地奈德治疗老年贲门腺癌合并COPD患者的疗效，优于联合应用盐酸氨溴索、异丙托溴铵。