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【摘要】每年的五月三日是“国际哮喘日”，现有数据显示：目前全球哮喘患者人数超过3亿人，哮喘多于幼年开始发病。在我国儿童哮喘发病率约为0.11 %～2.03 %之间，最高达 5 %，仍有上升的趋势，小儿哮喘已成为影响儿童入学和身心健康的重要原因，因此对于小儿支气管哮喘要四早“早发现、早诊断、早治疗、早预防”。从大量的临床实践证明对于小儿哮喘，除了配合治疗以外，积极的预防也是很重要的。本文探讨小儿哮喘患者治疗及预防发病的相关措施，倡导患儿家属应从小教导小儿养成健康良好的生活习惯。驱除诱因。合理饮食健康生活。
【关键词】小儿哮喘；治疗与预防；发病率；危害
小儿哮喘是小儿常见的疾病之一，也是全球死亡率最高的疾病之一。哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病(非特异性炎症，抗生素不适于治疗 。可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。它的危害很大，哮喘的突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至死亡。我们要科学的了解导致小儿哮喘的原因、哮喘的症状表现，以此来针对性的治疗和预防。
1小儿哮喘的发病因素分析
不是所有的儿童都能患有哮喘，容易患哮喘的小儿主要是：家族过敏史，其父母曾患有哮喘或其他过敏性疾病；个人过敏史，患有湿疹、过敏性鼻炎，药物过敏者；气道呈高反应性的儿童；反复患呼吸道病毒性感染者；毛细支气管炎后恢复缓慢，尤其具有特应性体质或哮喘家族史婴儿。
诱发小儿发生哮喘的因素：呼吸道感染是最常见的诱发因素，主要是病毒感染。另外受凉、食用过敏食物及饮食不当也是较常见诱因。症状常不典型,以咳嗽为主要症状者,即咳嗽变异性哮喘较多见,误诊率较高。
2小儿哮喘的发病症状表现
小儿哮喘发作先兆：眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉鼻、搓眼、咽痒、干咳和呛咳。发作时表现：喘息、咳嗽、严重发作可表现为烦躁不安，紫绀、面色苍白、出冷汗。
3小儿哮喘的治疗
小儿哮喘的治疗最常用的是食物与药物结合的综合治疗。药物治疗方面主要包括快速缓解类药物和控制类药物两大类。治疗哮喘是一个长期的、持久的、不间断的过程，因此控制类药物也叫作预防药物或维持药物，要坚持每天持续服用，不可间断。此类药物主要起到预防和减少哮喘发作的作用，代表性药物有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等；哮喘的发作急而快，为了快速达到缓解症状的效果，因此缓解类药物也叫作急救药物，此类药物的主要作用是在哮喘发作时快速服用，可以缓解支气管的痉挛，代表药有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。
饮食疗法，六不宜：进食不宜过咸、过甜、过腻；不宜过激；进食不宜致过敏的食物，个人视过敏情况而定；进食不宜过饱；应适当补充含镁食物如海带、芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜等，宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子、萝卜等。
另一种治疗哮喘的方法为吸入疗法，它是运用新科技的治疗手段，已被世界卫生组织认定为治疗哮喘的首选疗法，也因为它的起效快、用药少、副作用小，治疗效果好的特点受到临床及患者的青睐。吸入疗法的治疗一般分为平喘和抗炎两类。平喘药物类似于急救药物，是在哮喘发作的时候使用，可快速缓解支气管痉挛，可在几分钟内就达到效果；抗炎药物类似于缓解类药物，不适用于发作时使用，主要起到长期的控制和维持。吸放疗法主要是小儿使用一种吸入装置，准确地把药物送至患者病变部位，达到了效快、用药剂量小，相应副作用也会减少。
4小儿哮喘的预防措施
哮喘是一种相对复杂的慢性疾病，除了做到有效的控制之外，对小儿的预防工作更不能忽视，境、起居、饮食、心理等方面的外界因素都可能引发哮喘的发作，日常生活中注意监测孩子的哮喘先兆，预防诱因的发生，是控制哮喘发作的重要手段。
4.1生活环境。儿童的生活环境与哮喘的发作有着密不可分的联系。居住的室内宜选择向阳的卧室，保持屋内的通风、干燥和清洁。屋内布置上要尽量简单，易整洁的摆设，不宜放入花草。减少室内易引起过敏的尘螨，如养猫、狗、兔、鸽子等。
4.2饮食。前述已讨论过饮食疗法治疗小儿哮喘，可见饮食对小儿哮喘的影响。饮食的原则清淡、易消化。平日，要认真观察可能造成儿童哮喘发作的过敏食物，这样可以起到日后有针对性的控制作用。
4.3儿童对哮喘疾病没有完整的认识，他们会有不同程度的恐慌和紧张，针对小儿哮喘更要注重儿童心理的辅导，多给孩子鼓励和安慰，并且还要注意孩子在哮喘发作时要注意休息。
4.4 要注意监测孩子的发病先兆。越早发现孩子哮喘发作，在治疗和控制上效果就越快越好。因此，家长要了解和掌握孩子哮喘发作的先兆，如连续打喷嚏、不断咳嗽、呼吸加快、烦躁不安、精神不振等。要及时用平喘药，以防小儿哮喘大发作。
综上所述，小儿哮喘是一个长期的慢性的疾病过程，发病率逐年呈上升趋势，是不可忽视的儿童病。在治疗和预防方面，一定要注意长期的坚持和控制。认识到只在哮喘发作时才进行治疗的危害性，鼓励儿童家长高度重视哮喘的危害，了解早期预防的重要意义，给孩子一个健康快乐的童年。
参考文献
[1] 中华结核和呼吸杂志编辑委员会.支气管哮喘的定义、诊断、严重分级及疗效判断标准.[J] 中华结核和呼吸杂志，2003，10(5):25～32
[2] 吕波，蔡定帮，许煊，等.100例小儿哮喘综合治疗管理的研究.[J]新医学，2007，30(5)：269～270
[3] 方益屏，李国荣，胡芝兰，阮晨，方亚琦;宁波市0～14岁小儿中哮喘患病情况调查[J];宁波医学;2008年03期
[4] 潘光珍，方平，闫娟娟，徐世英;小儿反复呼吸道感染易感因素的调查分析[J];上海医科大学学报;2011年04期
[5] 华云汉,郭依华,黄英美;支气管哮喘与遗传——附265例家系分析[J];遗传;2009年02期
【关键词】小儿哮喘；治疗与预防；发病率；危害
小儿哮喘是小儿常见的疾病之一，也是全球死亡率最高的疾病之一。哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病(非特异性炎症，抗生素不适于治疗 。可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。它的危害很大，哮喘的突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至死亡。我们要科学的了解导致小儿哮喘的原因、哮喘的症状表现，以此来针对性的治疗和预防。
1小儿哮喘的发病因素分析
不是所有的儿童都能患有哮喘，容易患哮喘的小儿主要是：家族过敏史，其父母曾患有哮喘或其他过敏性疾病；个人过敏史，患有湿疹、过敏性鼻炎，药物过敏者；气道呈高反应性的儿童；反复患呼吸道病毒性感染者；毛细支气管炎后恢复缓慢，尤其具有特应性体质或哮喘家族史婴儿。
诱发小儿发生哮喘的因素：呼吸道感染是最常见的诱发因素，主要是病毒感染。另外受凉、食用过敏食物及饮食不当也是较常见诱因。症状常不典型,以咳嗽为主要症状者,即咳嗽变异性哮喘较多见,误诊率较高。
2小儿哮喘的发病症状表现
小儿哮喘发作先兆：眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉鼻、搓眼、咽痒、干咳和呛咳。发作时表现：喘息、咳嗽、严重发作可表现为烦躁不安，紫绀、面色苍白、出冷汗。
3小儿哮喘的治疗
小儿哮喘的治疗最常用的是食物与药物结合的综合治疗。药物治疗方面主要包括快速缓解类药物和控制类药物两大类。治疗哮喘是一个长期的、持久的、不间断的过程，因此控制类药物也叫作预防药物或维持药物，要坚持每天持续服用，不可间断。此类药物主要起到预防和减少哮喘发作的作用，代表性药物有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等；哮喘的发作急而快，为了快速达到缓解症状的效果，因此缓解类药物也叫作急救药物，此类药物的主要作用是在哮喘发作时快速服用，可以缓解支气管的痉挛，代表药有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。
饮食疗法，六不宜：进食不宜过咸、过甜、过腻；不宜过激；进食不宜致过敏的食物，个人视过敏情况而定；进食不宜过饱；应适当补充含镁食物如海带、芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜等，宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子、萝卜等。
另一种治疗哮喘的方法为吸入疗法，它是运用新科技的治疗手段，已被世界卫生组织认定为治疗哮喘的首选疗法，也因为它的起效快、用药少、副作用小，治疗效果好的特点受到临床及患者的青睐。吸入疗法的治疗一般分为平喘和抗炎两类。平喘药物类似于急救药物，是在哮喘发作的时候使用，可快速缓解支气管痉挛，可在几分钟内就达到效果；抗炎药物类似于缓解类药物，不适用于发作时使用，主要起到长期的控制和维持。吸放疗法主要是小儿使用一种吸入装置，准确地把药物送至患者病变部位，达到了效快、用药剂量小，相应副作用也会减少。
4小儿哮喘的预防措施
哮喘是一种相对复杂的慢性疾病，除了做到有效的控制之外，对小儿的预防工作更不能忽视，境、起居、饮食、心理等方面的外界因素都可能引发哮喘的发作，日常生活中注意监测孩子的哮喘先兆，预防诱因的发生，是控制哮喘发作的重要手段。
4.1生活环境。儿童的生活环境与哮喘的发作有着密不可分的联系。居住的室内宜选择向阳的卧室，保持屋内的通风、干燥和清洁。屋内布置上要尽量简单，易整洁的摆设，不宜放入花草。减少室内易引起过敏的尘螨，如养猫、狗、兔、鸽子等。
4.2饮食。前述已讨论过饮食疗法治疗小儿哮喘，可见饮食对小儿哮喘的影响。饮食的原则清淡、易消化。平日，要认真观察可能造成儿童哮喘发作的过敏食物，这样可以起到日后有针对性的控制作用。
4.3儿童对哮喘疾病没有完整的认识，他们会有不同程度的恐慌和紧张，针对小儿哮喘更要注重儿童心理的辅导，多给孩子鼓励和安慰，并且还要注意孩子在哮喘发作时要注意休息。
4.4 要注意监测孩子的发病先兆。越早发现孩子哮喘发作，在治疗和控制上效果就越快越好。因此，家长要了解和掌握孩子哮喘发作的先兆，如连续打喷嚏、不断咳嗽、呼吸加快、烦躁不安、精神不振等。要及时用平喘药，以防小儿哮喘大发作。
综上所述，小儿哮喘是一个长期的慢性的疾病过程，发病率逐年呈上升趋势，是不可忽视的儿童病。在治疗和预防方面，一定要注意长期的坚持和控制。认识到只在哮喘发作时才进行治疗的危害性，鼓励儿童家长高度重视哮喘的危害，了解早期预防的重要意义，给孩子一个健康快乐的童年。
参考文献
[1] 中华结核和呼吸杂志编辑委员会.支气管哮喘的定义、诊断、严重分级及疗效判断标准.[J] 中华结核和呼吸杂志，2003，10(5):25～32
[2] 吕波，蔡定帮，许煊，等.100例小儿哮喘综合治疗管理的研究.[J]新医学，2007，30(5)：269～270
[3] 方益屏，李国荣，胡芝兰，阮晨，方亚琦;宁波市0～14岁小儿中哮喘患病情况调查[J];宁波医学;2008年03期
[4] 潘光珍，方平，闫娟娟，徐世英;小儿反复呼吸道感染易感因素的调查分析[J];上海医科大学学报;2011年04期
[5] 华云汉,郭依华,黄英美;支气管哮喘与遗传——附265例家系分析[J];遗传;2009年02期