研究青少年Graves病(GD)患者治疗前促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对131 I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的影响。131 I治疗青少年GD患者264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[TRAb(+)、TPOAb(强+)]、B[TRAb(+)、TPOAb(+)]、C[TRAb(+)、TPOAb(-)]、D[TRAb(-)、TPOAb(强+)]、E[TRAb(-)TPOAb(+)]、F[TRAb(-)、TPOAb(-)]组。治疗后定期监测sTSH、FT3、FT4、TRAb和TPOAb水平,观察各组3年甲减发生率。结果显示,TRAb阴性组甲减发生率高于阳性组(χ2=4.67,P<0.05),TPOAb强阳性、阳性组高于阴性组(χ2分别为6.54、4.03,P均<0.05)。C组甲减发生率最低(7.07%),D组最高(33.33%),A与C、B与C、C与E组差异有统计学意义(χ2分别为4.10、4.34、5.66,P均<0.05)。TRAb阳性和阴性组甲减者TRAb水平较治疗前升高(P均<0.01),TPOAb阳性组甲减者TPOAb水平较治疗前升高(P<0.05)。两种甲状腺自身抗体在131I治疗青少年GD后致甲减过程中共同发挥作用,对TRAb阴性和TPOAb阳性的患者采用131I治疗要慎重。