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目的
探讨早期集束化护理对食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后高危因素的影响及其临床应用价值。
方法纳入2016年至2017年中山大学肿瘤防治中心胸外科接受手术治疗后发生吸入性肺炎合并ARDS的食管癌患者90例，术后根据患者及其家属的自愿选择分为对照组(44例)和观察组(46例)。对照组给予常规的护理干预，观察组在常规护理的基础上给予早期集束化护理干预，利用Logistic多因素回归分析分析食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS的预后高危因素，对比常规护理与早期集束化护理在食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS患者护理中的效果及两种护理方式对患者预后的影响。
结果多因素Logistic回归分析结果显示，食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS的预后危险因素包括氧合指数不足、呼吸频率快、手术方式为三切口、伴发有多器官功能障碍综合征(MODS)。观察组患者经护理干预后入住ICU的时间与使用呼吸机的时间显著少于对照组，术后并发症的发生率也显著小于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论根据食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS的预后高危因素在常规护理的基础上实施早期集束化护理可有效减少患者入住ICU的时间与使用呼吸机的时间，降低术后并发症发生率。