2009年3月～2010年3月在中西医结合治疗的基础上对60例糖尿病患者，进行临症施护，同时施行健康教育，取得满意疗效，现报告如下。
　　資料与方法
　　本组患者60例，女25例，男35例，年龄13～80岁，病程0.5～20年。随机将其分为对照组30例和施护组30例，对照组女10例，男20例；施护组女15例，男15例，两组性别、年龄无显著差异，P＞0.05具有可比性。
　　临症分型：①燥热伤肺型：症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。②胃燥伤津型：症见多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑有力。③肾阴亏虚型：症见尿频量多，浑浊如脂膏或尿甜、口干舌燥，舌红，脉沉细数。④阴阳两虚：症见小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面色黎黑，耳软、腰膝酸软，形寒畏冷、阳痿不举、舌淡、苔白，脉沉细无力。
　　心理护理：在糖尿病的病程中，不仅心理因素影响糖尿病，而且糖尿病本身也往往直接影响患者的性格和精神状态。成年患者一旦知道得了糖尿病，常出现不同程度的焦虑和忧郁情绪。儿童患者往往变得忧愁和畏缩，表现为自闭或公开反抗。患者常感到自卑、烦恼、失望和沮丧，使心火内积，阴液消耗，诱发或加重病情，甚至发生了酮症酸中毒。因此，对糖尿病的诊疗和护理，情志疏导应放在第一位。应向患者说明糖尿病并非不治之症，只要正视现实，积极配合治疗，消除心理因素，就能有效控制血糖，和正常人一样工作和学习。经常深入病房，了解患者思想状况，及时进行心理疏导。
　　饮食护理：合理饮食是治疗糖尿病的基本措施。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行，长期坚持。做到总热量和营养成分适应生理需要，进餐定时定量，应做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食、不偏食。病情稳定，一日至少三餐，对个别血糖不稳定者可每天进5～6餐，加餐的食物应从正餐的主食中匀出，加餐时间一般在上午9：00～10：00，下午3：00～4：00及睡前。并提倡食物多样化，多吃粗纤维蔬菜，少吃肥肉和荤油，清淡少盐、限酒戒烟，避免甜食。烹调方法以蒸、煮、灼、焖为主。
　　运动指导：运动疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分。规律适当的运动锻炼，给您带来无尽的益处。必须结合自身的实际情况选择适宜的运动方式，如散步、跑步、太极拳、游泳、爬山等，运动后以不感疲劳为宜，勿空腹运动，运动应在餐后1～3小时内进行，以有效降低餐后血糖。对照组只采用上述护理方法，施护组应在此基础上联合临床施护，护理疗程和治疗同步。
　　临症施护：①燥热伤肺型：此型多以饮为特点，每天饮用清热润肺茶5～6杯，药用：麦冬20g，天花粉15g，鲜芦根20g，玄参15g。水煎代茶饮。大便干结时加用大黄3～5g。配合按摩肺俞、少商、鱼际、内关等穴位，每穴位按摩15～20分钟，嘱其多食粗行纤维蔬菜，保持大便通畅。②胃燥伤津型：此型以多食为其特点，护理以控制饮食为主，选择少食多餐，细嚼慢咽，进食前可适量饮用汤水，以增加饱腹感，如按规定进食仍感饥饿者可以水煮青菜充饥。每天饮用养胃茶3～6杯，药用：沙参、山药石斛、玉竹、各10g，水煎代茶饮，配以按摩胃俞、脾俞、足三里、中脘等穴位，每穴按摩15～20分钟。③肾阴亏虚型：此型以多尿为特点，每天饮用养阴茶5～6杯，药用：百合15g，枸杞子15g，鲜生地12g，水煎代茶饮，配以按摩肾俞、关元、复溜、三阴交等穴，每穴按摩15～20分钟。④阴阳两虚型：此型以多尿和体虚为特点。每天饮用补虚茶3～4杯，药用：金樱子15g，枸杞子30g，益智仁10g。煎水代茶饮或耳穴埋籽，取内分泌、肾、膀胱等穴位。
　　结 果
　　两组护理干预后疗效比较：施护组30例，有效29例、无效1例，有效率96.7%。对照组30例，有效24例，无效6例，有效率80%。
　　讨 论
　　两组出院前均进行各项糖尿病相关检查，结果显示，施护组总有效率大于对照组。此项调查结果表明，运用中医理论方法对糖尿病进行临症施护，能很大地提高疗效。辨证施治是中医理论的精华，而临症施护同样是糖尿病护理工作的首选方法。
　　对于糖尿病患者，无论是住院期间还是出院以后，都要坚持住院期间的护理方法，尤其是临证施护的方法，更有利于糖尿病的康复，提高生活质量。