【摘 要】
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目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板平均体积（MPV）对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期细菌感染的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月至2022年2月101例老年COPD急性加重期患者临床资料，以痰液细菌学培养结果为金标准分为感染组62例和非感染组39例，比较两组入院时白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、NLR及MPV水平，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）探究上
【机 构】
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安徽省合肥市第一人民医院全科医学科
【基金项目】
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安徽省自然科学基金,（编号:2008085QH379）；
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目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板平均体积（MPV）对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期细菌感染的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月至2022年2月101例老年COPD急性加重期患者临床资料，以痰液细菌学培养结果为金标准分为感染组62例和非感染组39例，比较两组入院时白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、NLR及MPV水平，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）探究上述指标对COPD急性加重期细菌感染的诊断价值;治疗1周后，观察患者WBC、PLT、NLR、MPV变化。结果:感染组WBC、NLR、MPV分别为（10.48±3.53）×10~9个/L、（9.89±3.14）、（12.48±3.74） fl，均显著高于非感染组的（7.90±2.11）×10~9个/L、（6.05±1.70）、（7.82±2.50） fl（t=4.131、6.998、6.866,P ＜0.001），但两组PLT水平[（256.50±96.06）×10~9个/L vs （272.62±49.75）×10~9个/L]比较差异无统计学意义（t=-0.968,P＞0.05）。WBC、NLR、MPV诊断COPD急性加重期细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.743、0.855、0.849（P＜0.001），临界值分别为10.5×10~9/L、8.5、9.5 fl。NLR联合MPV串联时特异度最高，误诊率为2.6%（1/39）; NLR联合MPV并联时敏感度最高，漏诊率为9.7%（6/62）。治疗1周后，COPD急性加重期患者WBC、NLR、MPV分别为（7.15±2.04） 109个/L、（5.18±1.16）、（7.54±1.38） fl，均较治疗前的（9.49±3.30）×10~9个/L、（8.41±3.26）、（10.68±4.02） fl降低（t=8.808、14.688、11.688,P ＜0.001），但PLT治疗前后[（262.72±81.43）×109个/L vs （273.74±48.65）×10~9个/L]比较差异无统计学意义（t=-1.703,P＞0.05）。结论:NLR、MPV可作为预测COPD急性加重期合并细菌感染的敏感指标，在患者早期诊疗中有一定应用价值。
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