论文部分内容阅读
目的
探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及治疗方法、手术时机。
方法回顾性分析164例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。
结果164例病例中，手术72例，因肠管坏死广泛自动出院17例，占23.61%；肠造瘘41例，占56.94%，其中自动出院6例，占14.63%(4/41)；因近端肠管短不适于肠造瘘而直接肠吻合14例，其中因吻合口瘘等原因自动出院5例，占35.71%(5/14)。保守治疗92例，11例自动出院，占11.95%，余81例痊愈出院，其中5例因肠梗阻返院手术，均为回肠或结肠狭窄所致。全组共治愈125例，占76.22%，自动出院39例，占23.78%。其中手术组治愈44例，治愈率61.11%，保守组治愈81例，治愈率88.04%。
结论新生儿坏死性小肠结肠炎病情重，病死率高。对Bell分期Ⅰ期及部分Ⅱ期患儿，先行保守治疗；Ⅲ期患儿宜早期手术治疗。早期手术干预不一定提高治愈率；术中根据病变肠管情况选择合适手术方式：肠造瘘、肠吻合、肠内减压。