甲状腺功能减退症替代治疗:使用左旋甲状腺素是否充足?

来源 :中华内分泌代谢杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skyzbc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

甲状腺功能减退症(甲减)是常见的内分泌系统疾病之一,其治疗措施依赖甲状腺激素的终身替代,而常规使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗是目前各大权威指南推荐的主要方案。但一部分接受L-T4治疗的患者,尽管促甲状腺激素水平正常,仍然持续存在一些非特异性的不适症状,对L-T4治疗产生不满的情绪。近年关于L-T4和三碘甲状腺氨酸(L-T3)联合治疗的研究引起了对于目前甲减治疗方案的反思和讨论。将来需要设计前瞻性研究为L-T4和L-T3联合治疗提供更多的循证医学证据。

其他文献
重庆地区计划妊娠夫妇标化超重、肥胖率分别为24.15%和5.02%。不同年龄、性别、地区、文化程度、职业、生育情况人群超重肥胖率具有统计学差异(P<0.05)。渝东南地区、高年龄、小学及以下文化程度、待业计划妊娠妇女是进行孕前健康管理、控制超重和肥胖的重点人群。
流行病学调查发现,甲状腺功能亢进症患者中,低促甲状腺素(TSH)与骨转换率增加、骨密度下降、骨折风险增加相关;即便甲状腺激素水平正常、TSH水平降低的亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,亦出现骨量减少,骨折风险增加,提示TSH具有独立于甲状腺激素而调节骨代谢的作用。TSH通过与破骨细胞上的TSH受体结合,抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达,发挥骨保护作用。TSH对骨代谢调节作用的确立,进一步奠定
目的观察中重度甲状腺相关眼病糖皮质激素静脉治疗或联合眼眶放疗远期疗效及不良反应。方法对38例中重度甲状腺相关眼病患者治疗前后畏光、流泪、眼睛疼痛、眼部软组织充血、水肿、眼球突出、复视等比较,对联合放疗组和单纯激素冲击治疗组眼部症状表现、总体疗效、患者满意度进行比较,并对不良反应进行观察。结果38例患者治疗后畏光、流泪、眼睛疼痛、眼部软组织充血、水肿、眼球突出、复视等均得到改善,联合放疗组与单纯激素
目的探讨2型糖尿病患者的血清25-羟维生素D[25(OH)D]以及甲状旁腺激素(PTH)水平与骨密度之间的关系。方法本研究为回顾性分析,共纳入2型糖尿病患者1 050例,采用双能X线吸收法骨密度仪检测腰椎2~4、股骨颈和全髋骨密度,同时测定血清PTH、25(OH)D以及血清钙、磷水平。结果相关性分析提示血清PTH与腰椎(r=-0.072,P=0.034)、股骨颈(r=-0.112, P=0.001
目的通过一项大样本回顾性研究全面分析131I治疗Graves甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效,了解单次及多次131I治疗后Graves甲亢完全缓解率及甲状腺功能减退(甲减)发生率,并分析影响疗效的相关因素。方法研究对象为2 125例在本科接受131I治疗的Graves甲亢患者(男性614例,女性1 511例),平均年龄(39.8±10.2)岁。诊疗流程包括:体格检查、甲状腺功能及相关抗体检测、甲状腺最
目的探讨血Irisin水平与超重/肥胖及相关代谢参数的关系。方法招募175名上海市奉贤区40~60岁身体健康的人群。根据世界卫生组织诊断标准,体重指数(BMI)≥25 kg/m2,即可诊断超重/肥胖,19
期刊
维生素D(VitD)和甲状旁腺激素(PTH)是调节钙磷代谢的经典激素,参与骨骼和肌肉的各项生理功能以及多种代谢性骨病的发生发展。现代内分泌学的发展大大拓展了人们对VitD/PTH的认识,发现了VitD/PTH广泛的骨外作用,在甲状旁腺发生学和某些甲状旁腺相关疾病的致病基因和疾病谱方面都取得比较大的进展。
以1、10、20 μmol/L格列苯脲处理MC3T3-E1细胞48 h后,利用CCK-8比色法检测细胞的增殖率,流式细胞术检测凋亡率,实时荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原蛋白(COL-1)、骨桥蛋白(OPN)的表达。Western印迹法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果显示与对照组相比,随着格列苯脲浓度的升高,MC3T3-E1细胞的增殖率逐渐上升(P<0.05),凋亡率逐渐下降(P<0.05
采用CCK-8和RT-PCR技术研究格列齐特对正糖培养的MC3T3-E1细胞增殖及分化的影响。格列齐特促进MC3T3-E1细胞增殖和相关功能蛋白I型胶原(COL-1)、骨桥蛋白(OPN)和成骨因子Runt相关基因2(Runx2)基因的表达,在20 μmol/L时作用最显著,且COL-1、OPN与Runx2基因的表达呈正相关。