论文部分内容阅读
【摘要】目的：对营养支持在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果进行研究和分析。方法：本次研究纳入的48例食管癌患者进入ICU治疗的时间范围是2019年1月～2020年7月。将48例患者根据1：1的比例随机分为研究组和参照组。给予参照组患者术后常规治疗，给予研究组患者术后早期营养支持治疗。在治疗后，将两组患者的胃肠功能恢复情况（术后进食时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间）、营养状况（白蛋白、总蛋白以及前白蛋白）进行比对分析。结果：研究组患者各项胃肠恢复的时间相比于参照组，均明显较短，P<0.05;研究组患者的白蛋白、总蛋白以及前白蛋白均高于参照组，P<0.05。结论：营养支持在ICU食管癌患者术后护理中能够获得良好的应用疗效，患者的营养状况较好，并且胃肠功能恢复时间短，具有较高推广价值。
【关键词】食管癌;术后护理;常规治疗;营养支持;应用效果
入住ICU的食管癌患者的病情往往较为危重，在接受手术治疗后，患者的机体通常处于一个高代谢和强应激的状态，并且难以经口进食，可能会导致患者营养不良，从而增加了患者受到感染的风险[1]。本次就针对在2019年1月～2020年7月期间入住我院ICU的48例食管癌患者开展，通过对比治疗效果，分析营养支持的应用价值。现进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入病例的时间是2019年1月～2020年7月，纳入的病例共有48例，均为食管癌患者，并在我院ICU入住。所有患者在ICU入住的时间均超过3天，与家属均知晓研究，并同意参与，也获得了伦理委员会的同意。将48例患者分为研究组和参照组。排除了治疗中途死亡、不愿意参与研究、不配合医护人员的患者。24例患者進入研究组，14例男性，10例女性，50～79岁，平均（64.38±6.72）岁;24例患者进入参照组，15例男性，9例女性，51～80岁，平均（64.29±6.53）岁。通过软件对患者资料进行分析，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规治疗，即术后胃肠减压、补液以及禁食等;给予研究组早期营养支持，内容如下：术后第一天，给予患者外周静脉输注，药物包括浓度为10%的氯化钾和葡萄糖注射液，剂量分别为10mL、2500mL，并通过微量泵缓慢从患者的鼻肠管泵入浓度为0.9%、剂量为250mL的氯化钠溶液;第二天对患者泵入肠内营养液，剂量为500mL，速度为每小时40～50ml;第三天给予患者肠内营养液500～1000mL，速度为每小时60～80mL，并且将泵入量逐渐增加到每天2000mL。在此基础上，给予两组患者心理护理、营养管护理、口腔护理以及并发症预防护理。
1.3 观察指标
（1）观察研究组和参照组患者的胃肠功能恢复情况，主要包括术后进食时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间;（2）对患者的营养状况进行监测，内容有白蛋白、总蛋白以及前白蛋白。
1.4 数据处理
本次研究选择的软件是SPSS 20.0 ，将其处理本次数据，胃肠功能恢复时间、营养状况均用（ ）表示，t检验，P<0.05。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复时间
通过表1分析患者胃肠功能恢复时间，研究组显著短于参照组，P<0.05。
2.2 营养状况
通过表2分析患者营养状况，研究组各项显著优于参照组，P<0.05。
3 讨论
有相关报道称，我国已经成了食管癌的高发地区，每年由于食管癌死亡的人数高达15万，属于消化道肿瘤之一，许多患者如果在早期接受手术治疗，能够有效延长5～10年的生存期[2]。但是临床经验发现，食管癌患者在确诊初期就存在营养不良的风险，而在术后发生营养不良等并发症的概率更高，加之术后需要禁食，因此也会导致患者的营养问题更加严重[3]。
临床上提倡早期给予患者营养支持，通过肠内营养支持，能够使患者肠道内分泌系统得到激活，促进了胃肠激素的释放和分泌，提高了患者的免疫力，也改善了其胃肠功能，同时还可以改善患者的营养状态[4-5]。因此，接受早期营养支持的研究组患者的营养状况（64.21±8.72）、（263.73±19.52）、（42.38±4.63）显著高于参照组，P<0.05;研究组的胃肠功能恢复时间（2.82±1.01）、（2.62±0.92）、（2.75±1.00）相比于参照组，时间也明显较短，P<0.05。结果提示给予ICU食管癌患者早期营养支持效果明显，改善了患者的营养状况，促进了胃肠功能的恢复，治疗效果显著。
综上所述，ICU食管癌患者术后护理中给予其营养支持，能够促进患者胃肠功能的恢复，并改善了其营养状况，值得推广。
参考文献
[1]林海燕， 张娟， 李美端.食管癌根治术后患者由ICU转出过渡期护理模式的应用研究[J].实用临床护理学杂志， 2019， 4（45）：72， 80.
[2]王锦贤， 薛卫华.探讨营养支持治疗在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果[J].临床医药文献杂志， 2019， 6（72）：82， 84.
[3]金小霞， 陈瑞， 刘华.预见性护理对ICU老年食管癌患者术后谵妄的预防效果观察[J].当代护士（中旬刊）， 2018， 25（11）：92-94.
[4]黄群， 李娜， 张月莉， 等.食管癌根治术后患者由ICU转出过渡期护理模式的应用[J].上海护理， 2017， 17（6）：69-72.
[5]王静.老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的影响因素及护理措施[J].护理实践与研究， 2020， 17（11）：5-8.
【关键词】食管癌;术后护理;常规治疗;营养支持;应用效果
入住ICU的食管癌患者的病情往往较为危重，在接受手术治疗后，患者的机体通常处于一个高代谢和强应激的状态，并且难以经口进食，可能会导致患者营养不良，从而增加了患者受到感染的风险[1]。本次就针对在2019年1月～2020年7月期间入住我院ICU的48例食管癌患者开展，通过对比治疗效果，分析营养支持的应用价值。现进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入病例的时间是2019年1月～2020年7月，纳入的病例共有48例，均为食管癌患者，并在我院ICU入住。所有患者在ICU入住的时间均超过3天，与家属均知晓研究，并同意参与，也获得了伦理委员会的同意。将48例患者分为研究组和参照组。排除了治疗中途死亡、不愿意参与研究、不配合医护人员的患者。24例患者進入研究组，14例男性，10例女性，50～79岁，平均（64.38±6.72）岁;24例患者进入参照组，15例男性，9例女性，51～80岁，平均（64.29±6.53）岁。通过软件对患者资料进行分析，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规治疗，即术后胃肠减压、补液以及禁食等;给予研究组早期营养支持，内容如下：术后第一天，给予患者外周静脉输注，药物包括浓度为10%的氯化钾和葡萄糖注射液，剂量分别为10mL、2500mL，并通过微量泵缓慢从患者的鼻肠管泵入浓度为0.9%、剂量为250mL的氯化钠溶液;第二天对患者泵入肠内营养液，剂量为500mL，速度为每小时40～50ml;第三天给予患者肠内营养液500～1000mL，速度为每小时60～80mL，并且将泵入量逐渐增加到每天2000mL。在此基础上，给予两组患者心理护理、营养管护理、口腔护理以及并发症预防护理。
1.3 观察指标
（1）观察研究组和参照组患者的胃肠功能恢复情况，主要包括术后进食时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间;（2）对患者的营养状况进行监测，内容有白蛋白、总蛋白以及前白蛋白。
1.4 数据处理
本次研究选择的软件是SPSS 20.0 ，将其处理本次数据，胃肠功能恢复时间、营养状况均用（ ）表示，t检验，P<0.05。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复时间
通过表1分析患者胃肠功能恢复时间，研究组显著短于参照组，P<0.05。
2.2 营养状况
通过表2分析患者营养状况，研究组各项显著优于参照组，P<0.05。
3 讨论
有相关报道称，我国已经成了食管癌的高发地区，每年由于食管癌死亡的人数高达15万，属于消化道肿瘤之一，许多患者如果在早期接受手术治疗，能够有效延长5～10年的生存期[2]。但是临床经验发现，食管癌患者在确诊初期就存在营养不良的风险，而在术后发生营养不良等并发症的概率更高，加之术后需要禁食，因此也会导致患者的营养问题更加严重[3]。
临床上提倡早期给予患者营养支持，通过肠内营养支持，能够使患者肠道内分泌系统得到激活，促进了胃肠激素的释放和分泌，提高了患者的免疫力，也改善了其胃肠功能，同时还可以改善患者的营养状态[4-5]。因此，接受早期营养支持的研究组患者的营养状况（64.21±8.72）、（263.73±19.52）、（42.38±4.63）显著高于参照组，P<0.05;研究组的胃肠功能恢复时间（2.82±1.01）、（2.62±0.92）、（2.75±1.00）相比于参照组，时间也明显较短，P<0.05。结果提示给予ICU食管癌患者早期营养支持效果明显，改善了患者的营养状况，促进了胃肠功能的恢复，治疗效果显著。
综上所述，ICU食管癌患者术后护理中给予其营养支持，能够促进患者胃肠功能的恢复，并改善了其营养状况，值得推广。
参考文献
[1]林海燕， 张娟， 李美端.食管癌根治术后患者由ICU转出过渡期护理模式的应用研究[J].实用临床护理学杂志， 2019， 4（45）：72， 80.
[2]王锦贤， 薛卫华.探讨营养支持治疗在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果[J].临床医药文献杂志， 2019， 6（72）：82， 84.
[3]金小霞， 陈瑞， 刘华.预见性护理对ICU老年食管癌患者术后谵妄的预防效果观察[J].当代护士（中旬刊）， 2018， 25（11）：92-94.
[4]黄群， 李娜， 张月莉， 等.食管癌根治术后患者由ICU转出过渡期护理模式的应用[J].上海护理， 2017， 17（6）：69-72.
[5]王静.老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的影响因素及护理措施[J].护理实践与研究， 2020， 17（11）：5-8.