探讨多参数MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。

回顾性分析经手术病理证实为卵巢囊性病变，且行盆腔MRI扫描的68例患者（80个病灶），根据病理

将患者分为卵巢子宫内膜异位囊肿组（A组，35例42个病灶）和其他卵巢囊性病变组（B组，33例38个病灶）。患者均行盆腔横轴面T₁WI、横轴面脂肪抑制T₂WI、DWI和增强梯度回波T₂^*加权血管成像（ESWAN）序列检查，测量计算病灶ADC值、相位值（phase值）、有效横向弛豫率（R₂^*）值以及囊液与髂腰肌的T₁WI、T₂WI信号比值（T_1R、T_2R ）。采用非参数Mann-Whitney U检验比较2组患者间MRI测量值的差异，采用ROC曲线分析MRI各测量值诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的效能，选择参数中诊断效能中等以上者，使用Logistics回归计算上述参数逐步联合的诊断效能。结果A组病灶的T_1R、T_2R、ADC值、phase值和R₂^*值中位数分别为3.39、5.28、1.20×10^-3mm²/s、2.19×10^-2、15.08 Hz, B组上述指标分别为0.91、10.85、2.64×10^-3 mm²/s、2.67×10^-2、3.01 Hz，差异均有统计学意义（P均<0.01）。T_1R、T_2R、ADC值、phase值、R₂^*值诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的ROC曲线下面积分别为0.930、0.874、0.891、0.685、0.924。T_1R+ADC值联合诊断的约登指数为0.823 3 ，T_1R+ADC值+R₂^*值联合诊断约登指数最高（0.849 7）。

联合使用T_1R值、ADC值、R₂^*值可以有效鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其他囊性病变。