画钟测验的评分方法探讨

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目的 编制和验证画钟测验(CDT)新的评分方法.方法 对188名健康中老年人、170例轻度认知障碍(MCI)患者和81例轻度阿尔茨海默病(AD)患者进行CDT等一系列神经心理测验.CDT 30分法包括先锚定12-3-6-9 4个点,称为"30分法-A",共4分;反映画钟结果的其余13项,称为"30分法-C",共26分,总分30分.38例被试者完成氙-CT(Xe-CT)检查,定量测量脑26个区域的局部血流量(rCBF).结果 CDT 30分法的14个项目分与总分的相关系数r=0.48~0.71,均有显著的相关性(P<0.01)."30分法-C"与空间知觉和执行功能指标的相关性较大(r=0.58~0.64),而"30分法-A"与记忆指标的相关性较大(r=0.67)."30分法-A"≤2分,识别MCI的敏感性为70.6%,特异性为73.9%,"30分法-C"≤17分,识别MCI的敏感性为38.2%,识别轻度AD的敏感性为75.3%,特异性为75.9%.CDT与Xe-CT检测的rCBF的关系:"30分法-A"和"30分法-C"的回归方程中,入选的自变量分别为左额叶下区和右白质区.结论 "30分法"A和C两部分具有不同的意义,"30分法-C"可用于识别AD,而"30分法-A"有助于MCI的识别.
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