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摘要：目的 探讨痔疮患者术后的综合护理方法，观察综合护理对患者术后康复与并发症的影响，为临床医护工作的实践提供参考与指导。方法 从2018年全年所收治的痔疮患者中，筛选138例作为临床研究对象，分别设置护理研究组与护理对照组，每组随机分配患者69例。根据分组，对护理对照组患者实施常规护理措施，对护理研究组患者实施综合护理措施，最后对比两组患者的术后康复情况与并发症情况。结果 在分组实施不同护理措施的干预下，护理研究组患者的术后首次排尿时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间，明显比护理对照组患者更快，同时护理研究组患者的疼痛视觉模拟评分以及术后各项并发症发生率，明显比护理对照组患者更低，各项观察指标对比均存在显著差异，且具有统计学意义。结论 相比于常规护理措施而言，对痔疮手术患者实施术后综合护理措施，可以加快患者的术后康复速度，降低患者的术后疼痛与并发症发生率，具有临床推广价值。
关键词：痔疮;术后;综合护理;康复;并发症
【中圖分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-174-02
痔疮，是肛肠科最为常见的疾病之一，不论男、女均具有非常高的发病率，尤其是孕妇、便秘、老年人以及久坐人群，更容易发生该病。痔疮会给患者带来一系列的症状表现，如肛门不适，肛周疼痛、瘙痒，肛门肿物脱垂、便秘等，严重影响患者的正常生活、工作与学习，加重患者的身心压力，降低患者的生活质量[1]。临床上，通过手术可以快速、直接、确切的治疗该病，但患者的术后康复，可能受到诸多因素的影响，或是发生并发症，对此我们必须要对患者予以全面的、优质的综合护理干预，以加快患者的术后康复速度，预防并发症，从而更加有力的保障患者手术治疗效果与健康。本研究通过对69例痔疮手术患者实施术后综合护理干预措施，既使其取得了更快的术后康复速度，又有效的降低了其术后并发症发生率，现将研究情况作如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文临床研究对象共计138例，其均筛选自医院2018年1月到2018年12月期间，所收治的痔疮手术治疗患者，排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者，本研究经医院伦理委员会审批、同意，且所有研究对象对本研究完全知情，自愿参与。分别设置护理研究组与护理对照组，每组随机分配患者69例，分组后护理研究组患者男38例，女31例，年龄最小者20岁，年龄最大者69岁，平均（41.53±2.68）岁，病程最短者1年，病程最长者3年，平均（1.53±0.38）年。护理对照组患者男37例，女32例，年龄最小者21岁，年龄最大者68岁，平均（41.41±2.52）岁，病程最短者0.5年，病程最长者3年，平均（1.41±0.28）年。经统计学分析，两组患者上述各项资料基本一致（P>0.05），可比性充分。
1.2 方法
根据分组，对护理对照组患者实施常规护理措施，如每天观察患者的术后康复情况、遵医给药、告知患者各项注意事项，并根据患者个人情况予以对症护理，对护理研究组患者实施综合护理措施，综合护理的主要方法与内容如下。
1.2.1 术后康复护理
在手术完成之后，应当尽早对患者实施一定的康复护理，主要是通过腹部按摩的方式，来刺激患者的正常胃肠运动，唤醒可能受影响的胃肠功能，保证成长的胃肠消化与排便，防止便秘而引起切口损伤。再者是需要指导患者进行正确的提肛肌训练，保证正常盆底肌功能。
1.2.2 术后疼痛护理
术后，为患者提供书刊、音乐、电视节目，或是与患者聊天，转移患者对疼痛的注意力，减轻患者的疼痛感，对于疼痛难忍的患者，可以在医生的指导下，合理予以其镇痛药物。
1.2.3 饮食护理
手术结束4小时后，予以患者适量的饮水，不能超过300ml，但要保证术后24小时内饮水总量达到2000ml[2]。术后初期，患者饮食应以流质食物为主，适当减少进食量，保持食物清淡、易消化，富含纤维素，忌辛辣刺激。随着患者病情和胃肠功能的恢复，流质食物再由半流质过渡到正常饮食，并恢复正常饮食量。
1.2.4 中医护理
对患者予以中药熏洗坐浴护理，首先清洁肛周，清洁后将熬制的中药放肛门下方，使蒸汽温和熏蒸创口，注意调整距离中药汤的距离，防止温度过高造成损伤。待中药温度降至40℃后，患者可坐至药汤中，以便与药物成分充分接触。药汤温度转凉后熏洗结束[3]。
1.2.5 排尿、排便护理
保证患者在术后能够尽快恢复正常的排尿、排便，如果患者存在排尿困难，可采用按摩、热敷尿道括约肌，听流水声、听口哨声等方式，来刺激患者排尿。指导患者一旦有便意，就及时如厕，保持身心放松，不要过于用力，如果患者存在排便不尽的感觉，可以予以其缓泻剂。
1.3 观察指标
（1）分别观察两组患者的术后康复情况，如首次排尿时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间以及术后24h的疼痛评分;（2）分别观察两组患者的术后并发症发生情况，如出血、便秘、尿潴留、肛缘水肿等，统计并计算并发症发生率。
疼痛评分采用视觉疼痛模拟评分法（VAS），在纸上画一条10cm长的直线，由患者根据其自身的疼痛感，在直线上标注出相应的刻度位置，该刻度即为评分，0cm端为完全无痛，10cm端为剧痛，得分越高，表示患者的疼痛症状越严重。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 21.0，以t进行计量资料检验，以X2进行计数资料检验，P>0.05为差异不具有统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在分组实施不同护理措施的干预下，护理研究组患者的术后首次排尿时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间，明显比护理对照组患者更快，疼痛视觉模拟评分明显比护理对照组患者更低，差异具有统计学意义（参表1）。
同时，护理研究组患者的术后各项并发症发生率，也明显比护理对照组患者更低，差异同样具有统计学意义（参表2）。
3 讨论
痔疮，是一种危害人身心健康的疾病，可能致使多种症状的出现，严重影响人的正常生活、工作和学习。现目前，临床上通过手术，可以对痔疮起到快速、直接、确切的治疗效果，但是患者术后的康复情况，却依然备受关注与重视[4]。因为术后有诸多的因素，可能会影响到患者的康复，甚至可能引发术后并发症，影响患者的手术治疗效果与健康，为了避免这样的情况出现，我们就应当对患者实施综合护理，通过全面的、优质的干预措施，来保障和促进患者的康复，预防并发症的发生。
从本文的临床研究结果来看，相比于常规护理措施而言，对痔疮手术患者实施术后综合护理措施，可以加快患者的术后康复速度，降低患者的术后疼痛与并发症发生率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]李倩，宴曼，宁余音.护理干预对预防痔疮患者术后并发症发生的效果观察的Meta分析[J].当代护士（下旬刊），2019，26 （05）：1-4.
[2]张冬青.观察个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：276-277.
[3]陈汉红，黄衍玲.优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2 （43）：61+64.
[4]王春梅，曹芳敏，徐敏，程芳.循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23 （08）：104-107.
[5]付灵芝.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果评价[J].医学理论与实践，2018，31（15）：2355-2356.
关键词：痔疮;术后;综合护理;康复;并发症
【中圖分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-174-02
痔疮，是肛肠科最为常见的疾病之一，不论男、女均具有非常高的发病率，尤其是孕妇、便秘、老年人以及久坐人群，更容易发生该病。痔疮会给患者带来一系列的症状表现，如肛门不适，肛周疼痛、瘙痒，肛门肿物脱垂、便秘等，严重影响患者的正常生活、工作与学习，加重患者的身心压力，降低患者的生活质量[1]。临床上，通过手术可以快速、直接、确切的治疗该病，但患者的术后康复，可能受到诸多因素的影响，或是发生并发症，对此我们必须要对患者予以全面的、优质的综合护理干预，以加快患者的术后康复速度，预防并发症，从而更加有力的保障患者手术治疗效果与健康。本研究通过对69例痔疮手术患者实施术后综合护理干预措施，既使其取得了更快的术后康复速度，又有效的降低了其术后并发症发生率，现将研究情况作如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文临床研究对象共计138例，其均筛选自医院2018年1月到2018年12月期间，所收治的痔疮手术治疗患者，排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者，本研究经医院伦理委员会审批、同意，且所有研究对象对本研究完全知情，自愿参与。分别设置护理研究组与护理对照组，每组随机分配患者69例，分组后护理研究组患者男38例，女31例，年龄最小者20岁，年龄最大者69岁，平均（41.53±2.68）岁，病程最短者1年，病程最长者3年，平均（1.53±0.38）年。护理对照组患者男37例，女32例，年龄最小者21岁，年龄最大者68岁，平均（41.41±2.52）岁，病程最短者0.5年，病程最长者3年，平均（1.41±0.28）年。经统计学分析，两组患者上述各项资料基本一致（P>0.05），可比性充分。
1.2 方法
根据分组，对护理对照组患者实施常规护理措施，如每天观察患者的术后康复情况、遵医给药、告知患者各项注意事项，并根据患者个人情况予以对症护理，对护理研究组患者实施综合护理措施，综合护理的主要方法与内容如下。
1.2.1 术后康复护理
在手术完成之后，应当尽早对患者实施一定的康复护理，主要是通过腹部按摩的方式，来刺激患者的正常胃肠运动，唤醒可能受影响的胃肠功能，保证成长的胃肠消化与排便，防止便秘而引起切口损伤。再者是需要指导患者进行正确的提肛肌训练，保证正常盆底肌功能。
1.2.2 术后疼痛护理
术后，为患者提供书刊、音乐、电视节目，或是与患者聊天，转移患者对疼痛的注意力，减轻患者的疼痛感，对于疼痛难忍的患者，可以在医生的指导下，合理予以其镇痛药物。
1.2.3 饮食护理
手术结束4小时后，予以患者适量的饮水，不能超过300ml，但要保证术后24小时内饮水总量达到2000ml[2]。术后初期，患者饮食应以流质食物为主，适当减少进食量，保持食物清淡、易消化，富含纤维素，忌辛辣刺激。随着患者病情和胃肠功能的恢复，流质食物再由半流质过渡到正常饮食，并恢复正常饮食量。
1.2.4 中医护理
对患者予以中药熏洗坐浴护理，首先清洁肛周，清洁后将熬制的中药放肛门下方，使蒸汽温和熏蒸创口，注意调整距离中药汤的距离，防止温度过高造成损伤。待中药温度降至40℃后，患者可坐至药汤中，以便与药物成分充分接触。药汤温度转凉后熏洗结束[3]。
1.2.5 排尿、排便护理
保证患者在术后能够尽快恢复正常的排尿、排便，如果患者存在排尿困难，可采用按摩、热敷尿道括约肌，听流水声、听口哨声等方式，来刺激患者排尿。指导患者一旦有便意，就及时如厕，保持身心放松，不要过于用力，如果患者存在排便不尽的感觉，可以予以其缓泻剂。
1.3 观察指标
（1）分别观察两组患者的术后康复情况，如首次排尿时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间以及术后24h的疼痛评分;（2）分别观察两组患者的术后并发症发生情况，如出血、便秘、尿潴留、肛缘水肿等，统计并计算并发症发生率。
疼痛评分采用视觉疼痛模拟评分法（VAS），在纸上画一条10cm长的直线，由患者根据其自身的疼痛感，在直线上标注出相应的刻度位置，该刻度即为评分，0cm端为完全无痛，10cm端为剧痛，得分越高，表示患者的疼痛症状越严重。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 21.0，以t进行计量资料检验，以X2进行计数资料检验，P>0.05为差异不具有统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在分组实施不同护理措施的干预下，护理研究组患者的术后首次排尿时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间，明显比护理对照组患者更快，疼痛视觉模拟评分明显比护理对照组患者更低，差异具有统计学意义（参表1）。
同时，护理研究组患者的术后各项并发症发生率，也明显比护理对照组患者更低，差异同样具有统计学意义（参表2）。
3 讨论
痔疮，是一种危害人身心健康的疾病，可能致使多种症状的出现，严重影响人的正常生活、工作和学习。现目前，临床上通过手术，可以对痔疮起到快速、直接、确切的治疗效果，但是患者术后的康复情况，却依然备受关注与重视[4]。因为术后有诸多的因素，可能会影响到患者的康复，甚至可能引发术后并发症，影响患者的手术治疗效果与健康，为了避免这样的情况出现，我们就应当对患者实施综合护理，通过全面的、优质的干预措施，来保障和促进患者的康复，预防并发症的发生。
从本文的临床研究结果来看，相比于常规护理措施而言，对痔疮手术患者实施术后综合护理措施，可以加快患者的术后康复速度，降低患者的术后疼痛与并发症发生率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]李倩，宴曼，宁余音.护理干预对预防痔疮患者术后并发症发生的效果观察的Meta分析[J].当代护士（下旬刊），2019，26 （05）：1-4.
[2]张冬青.观察个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：276-277.
[3]陈汉红，黄衍玲.优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2 （43）：61+64.
[4]王春梅，曹芳敏，徐敏，程芳.循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23 （08）：104-107.
[5]付灵芝.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果评价[J].医学理论与实践，2018，31（15）：2355-2356.