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“以痛为腧”是针灸临床治疗经筋病的主要取穴方法 ,它反映了经筋病多以局部、近部取穴的特点。但在实际运用时 ,它表现了明显的局限性。笔者从经筋病的病因、病位、病变特征以及诊断注意点等进行了分析 ,提出“以痛为腧”必须建立在深入分析病变解剖结构、病理变化的基础上 ,根据具体情况灵活运用 ,这样才可使治疗具有针对性 ,提高临床疗效。