论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨优质护理服务在支气管哮喘患儿中的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例支气管哮喘患儿资料进行分析，采用随机数字方法将患儿分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施优质护理服务，比较两组护理效果。结果：两组患儿治疗前FEV1、PEF指标差异不显著（P>0.05）；实验组干预后FEV1、PEF指标，显著高于对照组（P<0.05）；两组患儿治疗前情感功能、活动受限、症状、总分等差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后情感功能、活动受限、症状、总分等显著高于对照组（P<0.05）。结论：支气管哮喘患儿治疗过程中实施优质护理服务效果理想，能够改善患儿肺功能和患儿生存质量，值得推广应用。
关键词：优质护理服务；支气管哮喘；治疗效果
Abstract： Objective： To investigate the quality of care in clinical outcomes in children with bronchial asthma.Methods： from April 2013 to April 2014 data 80 cases of asthmatic children in our hospital were analyzed using random digital methods were divided into control and experimental group and the control group using conventional methods of care， the experimental group implementation of quality care， nursing effect between the two groups.Results： The two groups of children before treatment FEV1， PEF index difference was not significant （P> 0.05）； FEV1， PEF index in the experimental group after the intervention， was significantly higher （P <0.05）； two groups of patients before treatment， emotional function， activity limitation， symptoms， etc. score difference was not significant （P> 0.05）； the experimental group after treatment was significantly higher emotional function， activity limitation， symptoms， scores， etc. （P <0.05）.Conclusion： The treatment of children with bronchial asthma during the implementation of the results are satisfactory quality care， children can improve lung function and quality of life of children， should be widely applied.
Keywords： quality care； bronchial asthma； treatment effect
支气管哮喘是临床上常见的疾病，这种疾病在儿科疾病中比较普遍，它是由多种细胞共同参与的慢性气道炎症，患儿发病后主要以喘息、胸闷、气促等为主，影响患儿正常健康成长，严重者将威胁患儿生命[1]。目前，临床上对于支气管哮喘尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患儿肺功能，避免病情加重，但是长期疗效欠佳，预后较差，再加上部分患儿治疗时由于缺乏理想的护理方法，使得患儿长期得不到痊愈，影响其生存质量。近年来，优质护理服务在支气管哮喘患儿中广为应用，且效果理想，该护理模式更加体现了以患儿为中心的理念，能够提高患儿治疗依从性[2]。为了探讨优质护理服务在支气管哮喘患儿中的临床治疗效果。选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例支气管哮喘患儿资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例支气管哮喘患儿资料进行分析，采用随机数字方法将患儿分为对照组和实验组，实验组40例，男29例，女11例，年龄为（5.4～15.9）岁，平均（9.7±1.1）岁，患儿从发病到治疗时间为（1.1～5.9）年，平均（2.2±1.1）年；对照组40例，年龄为（5.5～15.4）岁，平均（8.4±2.4）岁，患儿从发病到治疗时间为（1.0～5.8）年，平均（2.4±1.6）年。入选患儿均符合2004年儿童哮喘防治常规修订的支气管哮喘临床诊断标准。患儿及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患儿性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，方法如下：根据患儿临床症状、病史等告知患儿家属支气管哮喘发病原因，即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项，提高患儿治疗依从性[3]。
实验组实施优质护理服务，方法如下：（1）营造温馨住院和治疗环境。患儿入院后护士详细介绍我院的环境设施、设备等，使得患儿尽快熟悉诊治流程和住院过程中的注意事项，同时，护士根据患儿情况保持空氣流通，保持并且适宜的温度和湿度，为患儿营造舒适、温馨的住院环境。（2）健康教育。支气管哮喘治疗时用药相对比较复杂，部分患儿及家属对临床特点、病因以及用药等不够了解，使得患儿产生焦虑、恐惧等负性情绪，进一步加剧病情。因此，患者治疗时应该利用宣传小册子、讲座等形式加强患儿家属教育，告知家属患儿病情、发展等，帮助患儿家属树立战胜疾病的信心，从而帮助患儿控制病情[4]。（3）强化家庭社会支持。患儿年龄相对较小，认知能力比较有限，更多的依赖于家长。因此，护士应该加强患儿家属沟通，要家属反复演示联系吸入剂的使用方法，帮助患儿出院后能够及时进行雾化吸入治疗[5]。 1.3 观察指标
观察两组患儿治疗前后肺功能指标；观察两组患儿生活质量，如：情感功能、活动受限、症状、总分等。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患儿干预前后肺功能指标比较
本次研究中，两组患儿治疗前FEV1、PEF指标差异不显著（P>0.05）；实验组干预后FEV1、PEF指标，显著高于对照组（P<0.05）（见表1）。
表1两组患儿干预前后肺功能指标比较（x±s）
2.2 两组患儿生命质量比较
本次研究中，两组患儿治疗前情感功能、活动受限、症状、总分等差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后情感功能、活动受限、症状、总分等显著高于对照组（P<0.05）（见表2）。
表2 两组患儿生命质量比较（分，x±s）
注：*P<0.05和对照组相比具有统计学意义。×P<0.05和治疗前相比具有统计学意义。
3.讨论
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，该疾病发病率和死亡率均出现上升趋势，影响患儿健康成长。目前，临床上对于支气管哮喘尚缺乏理想的治疗方法，其治疗的目的是为了降低发作次数，降低患儿发病后症状，避免患儿出现呼吸衰竭[6]。但是，部分患儿治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患儿治疗预后较差。近年来优质护理在支气管哮喘患儿治疗过程中广为应用，且效果理想。本次研究中，两组患儿治疗前FEV1、PEF指标差异不显著（P>0.05）；实验组干预后FEV1、PEF指标，显著高于对照组（P<0.05）。优质护理服务和其他护理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了以患者为中心的理念，其目的是 进一步规范化临床护理工作，能够加强护理职责，落实基础护理，提高护理质量，从而能够保证医疗护理安全，给予患儿安全、优质、满意的护理服务，从而能够提高患儿临床治疗效果[7]。同时，优质护理服务实施过程中首先从基础护理入手，将常规服务和临床护理有机的结合起来，护理管理过程中责任分工明确，并定期加强组织学习，对科室基础护理服务管理以及服务上可能存在的问题及时进行调整，从而能够有效的提高患儿治疗效果和患儿生命质量[8]。本次研究中，两组患儿治疗前情感功能、活动受限、症状、总分等差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后情感功能、活动受限、症状、总分等显著高于对照组（P<0.05）。PAQLQ 是临床上使用较多的生命质量量表，该生命质量量表在支气管哮喘中新都和效果均比较好，能够更加清晰的反应哮喘患儿的病情变化，从而能够正确的评估其生命质量。此外，优质护理的实施能够对患儿的病情进行细致的观察，实施过程中加强与患儿及家属的沟通，密切观察患儿生命体征，并且能够对患儿负面情绪进行调节，能够减少患儿治疗过程中付清情绪，能够利用护理人员的专业技能、及时、有效的缓解患儿的症状，提高患儿疗效，降低临床并发症发生率[9]。但是，临床上对于单一采用优质护理服务效果不理想，并发症较多患儿，则可以联合其他护理模式，发挥不同护理模式优势，达到优势互补，从而能够有效的改善患儿症状，提高患儿临床治愈率，改善患儿生存质量[10]。
综上所述，支气管哮喘患儿治疗过程中实施优质护理服务效果理想，能够改善患儿肺功能和患儿生存质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]周文琦，高彦阳，雷建华.优质护理服务在提高哮喘患儿基础护理质量中的应用[J].河北医药，2011，33（15）：2371～2372.
[2]邵建英.临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用及对生命质量的影响研究[J].实用预防医学，2011，18（4）：757～758.
[3]马爱芬，梁桂琴，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患儿健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（13）：107～108.
[4]马运芳.综合干预对哮喘患儿自我效能、自我护理能力及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（33）：17～19.
[5]许新连，廖陆英，李梅.家庭护理干预在支气管哮喘缓解期患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：21～22.
[6]邵建英.临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用及对生命质量的影响研究[J].实用预防医学，2011，18（4）：757～758.
[7]陈美兰，王会容，金蓉.社区三位一体教育管理模式对哮喘患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：27～28.
[8]林秀蘭，张小吉.循证护理在支气管哮喘患儿中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（3）：21～23.
[9]甘咏兰，韩天鹅，王莉，等.喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（5）：619～620.
[10]牛兴华.综合护理干预对支气管哮喘患儿满意度的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（1）：136～138.
关键词：优质护理服务；支气管哮喘；治疗效果
Abstract： Objective： To investigate the quality of care in clinical outcomes in children with bronchial asthma.Methods： from April 2013 to April 2014 data 80 cases of asthmatic children in our hospital were analyzed using random digital methods were divided into control and experimental group and the control group using conventional methods of care， the experimental group implementation of quality care， nursing effect between the two groups.Results： The two groups of children before treatment FEV1， PEF index difference was not significant （P> 0.05）； FEV1， PEF index in the experimental group after the intervention， was significantly higher （P <0.05）； two groups of patients before treatment， emotional function， activity limitation， symptoms， etc. score difference was not significant （P> 0.05）； the experimental group after treatment was significantly higher emotional function， activity limitation， symptoms， scores， etc. （P <0.05）.Conclusion： The treatment of children with bronchial asthma during the implementation of the results are satisfactory quality care， children can improve lung function and quality of life of children， should be widely applied.
Keywords： quality care； bronchial asthma； treatment effect
支气管哮喘是临床上常见的疾病，这种疾病在儿科疾病中比较普遍，它是由多种细胞共同参与的慢性气道炎症，患儿发病后主要以喘息、胸闷、气促等为主，影响患儿正常健康成长，严重者将威胁患儿生命[1]。目前，临床上对于支气管哮喘尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患儿肺功能，避免病情加重，但是长期疗效欠佳，预后较差，再加上部分患儿治疗时由于缺乏理想的护理方法，使得患儿长期得不到痊愈，影响其生存质量。近年来，优质护理服务在支气管哮喘患儿中广为应用，且效果理想，该护理模式更加体现了以患儿为中心的理念，能够提高患儿治疗依从性[2]。为了探讨优质护理服务在支气管哮喘患儿中的临床治疗效果。选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例支气管哮喘患儿资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例支气管哮喘患儿资料进行分析，采用随机数字方法将患儿分为对照组和实验组，实验组40例，男29例，女11例，年龄为（5.4～15.9）岁，平均（9.7±1.1）岁，患儿从发病到治疗时间为（1.1～5.9）年，平均（2.2±1.1）年；对照组40例，年龄为（5.5～15.4）岁，平均（8.4±2.4）岁，患儿从发病到治疗时间为（1.0～5.8）年，平均（2.4±1.6）年。入选患儿均符合2004年儿童哮喘防治常规修订的支气管哮喘临床诊断标准。患儿及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患儿性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，方法如下：根据患儿临床症状、病史等告知患儿家属支气管哮喘发病原因，即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项，提高患儿治疗依从性[3]。
实验组实施优质护理服务，方法如下：（1）营造温馨住院和治疗环境。患儿入院后护士详细介绍我院的环境设施、设备等，使得患儿尽快熟悉诊治流程和住院过程中的注意事项，同时，护士根据患儿情况保持空氣流通，保持并且适宜的温度和湿度，为患儿营造舒适、温馨的住院环境。（2）健康教育。支气管哮喘治疗时用药相对比较复杂，部分患儿及家属对临床特点、病因以及用药等不够了解，使得患儿产生焦虑、恐惧等负性情绪，进一步加剧病情。因此，患者治疗时应该利用宣传小册子、讲座等形式加强患儿家属教育，告知家属患儿病情、发展等，帮助患儿家属树立战胜疾病的信心，从而帮助患儿控制病情[4]。（3）强化家庭社会支持。患儿年龄相对较小，认知能力比较有限，更多的依赖于家长。因此，护士应该加强患儿家属沟通，要家属反复演示联系吸入剂的使用方法，帮助患儿出院后能够及时进行雾化吸入治疗[5]。 1.3 观察指标
观察两组患儿治疗前后肺功能指标；观察两组患儿生活质量，如：情感功能、活动受限、症状、总分等。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患儿干预前后肺功能指标比较
本次研究中，两组患儿治疗前FEV1、PEF指标差异不显著（P>0.05）；实验组干预后FEV1、PEF指标，显著高于对照组（P<0.05）（见表1）。
表1两组患儿干预前后肺功能指标比较（x±s）
2.2 两组患儿生命质量比较
本次研究中，两组患儿治疗前情感功能、活动受限、症状、总分等差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后情感功能、活动受限、症状、总分等显著高于对照组（P<0.05）（见表2）。
表2 两组患儿生命质量比较（分，x±s）
注：*P<0.05和对照组相比具有统计学意义。×P<0.05和治疗前相比具有统计学意义。
3.讨论
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，该疾病发病率和死亡率均出现上升趋势，影响患儿健康成长。目前，临床上对于支气管哮喘尚缺乏理想的治疗方法，其治疗的目的是为了降低发作次数，降低患儿发病后症状，避免患儿出现呼吸衰竭[6]。但是，部分患儿治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患儿治疗预后较差。近年来优质护理在支气管哮喘患儿治疗过程中广为应用，且效果理想。本次研究中，两组患儿治疗前FEV1、PEF指标差异不显著（P>0.05）；实验组干预后FEV1、PEF指标，显著高于对照组（P<0.05）。优质护理服务和其他护理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了以患者为中心的理念，其目的是 进一步规范化临床护理工作，能够加强护理职责，落实基础护理，提高护理质量，从而能够保证医疗护理安全，给予患儿安全、优质、满意的护理服务，从而能够提高患儿临床治疗效果[7]。同时，优质护理服务实施过程中首先从基础护理入手，将常规服务和临床护理有机的结合起来，护理管理过程中责任分工明确，并定期加强组织学习，对科室基础护理服务管理以及服务上可能存在的问题及时进行调整，从而能够有效的提高患儿治疗效果和患儿生命质量[8]。本次研究中，两组患儿治疗前情感功能、活动受限、症状、总分等差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后情感功能、活动受限、症状、总分等显著高于对照组（P<0.05）。PAQLQ 是临床上使用较多的生命质量量表，该生命质量量表在支气管哮喘中新都和效果均比较好，能够更加清晰的反应哮喘患儿的病情变化，从而能够正确的评估其生命质量。此外，优质护理的实施能够对患儿的病情进行细致的观察，实施过程中加强与患儿及家属的沟通，密切观察患儿生命体征，并且能够对患儿负面情绪进行调节，能够减少患儿治疗过程中付清情绪，能够利用护理人员的专业技能、及时、有效的缓解患儿的症状，提高患儿疗效，降低临床并发症发生率[9]。但是，临床上对于单一采用优质护理服务效果不理想，并发症较多患儿，则可以联合其他护理模式，发挥不同护理模式优势，达到优势互补，从而能够有效的改善患儿症状，提高患儿临床治愈率，改善患儿生存质量[10]。
综上所述，支气管哮喘患儿治疗过程中实施优质护理服务效果理想，能够改善患儿肺功能和患儿生存质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]周文琦，高彦阳，雷建华.优质护理服务在提高哮喘患儿基础护理质量中的应用[J].河北医药，2011，33（15）：2371～2372.
[2]邵建英.临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用及对生命质量的影响研究[J].实用预防医学，2011，18（4）：757～758.
[3]马爱芬，梁桂琴，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患儿健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（13）：107～108.
[4]马运芳.综合干预对哮喘患儿自我效能、自我护理能力及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（33）：17～19.
[5]许新连，廖陆英，李梅.家庭护理干预在支气管哮喘缓解期患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：21～22.
[6]邵建英.临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用及对生命质量的影响研究[J].实用预防医学，2011，18（4）：757～758.
[7]陈美兰，王会容，金蓉.社区三位一体教育管理模式对哮喘患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：27～28.
[8]林秀蘭，张小吉.循证护理在支气管哮喘患儿中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（3）：21～23.
[9]甘咏兰，韩天鹅，王莉，等.喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（5）：619～620.
[10]牛兴华.综合护理干预对支气管哮喘患儿满意度的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（1）：136～138.