【摘 要】
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目的 探讨经皮后路内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效及其对颈椎矢状面形态学的影响.方法 采用PPECD治疗37例软性椎间盘突出和/或椎间孔狭
【机 构】
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310007浙江,杭州市中医院骨伤科;浦江县中医院
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目的 探讨经皮后路内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效及其对颈椎矢状面形态学的影响.方法 采用PPECD治疗37例软性椎间盘突出和/或椎间孔狭窄的CSR患者.术前和术后3个月采用Macnab标准评定手术疗效,颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能状态,VAS疼痛评分评价颈肩部和上肢部疼痛程度,观察影像学指标手术节段椎间盘角 α、脊柱功能单位(FSU)角β、C2~C7 Cobb角γ、矢状面轴向垂直距离(C2~C7 SVA)、T1倾斜角(T1S)、颈部倾斜角(NT)和椎间隙高度的变化.结果 37例患者均成功完成手术,术中未出现神经和血管损伤.术后1例患者出现患侧拇、示、中指伸直受限,对症治疗12周后略有改善.疗效优良率91.9%.与术前相比,术后3个月时椎间盘角α、FSU角β、C2~C7Cobb角γ和NT均增大,VAS疼痛评分、NDI、T1S和C2~C7 SVA均减小(P<0.05),而椎间隙高度无统计学差异(P>0.05).结论PPECD治疗CSR不仅临床疗效显著,还能改善颈椎的矢状面形态.
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