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随着微处理器技术的进步,有朝一日,类似绷带一样的监测设备其成本将降低至5~10美元,患有糖尿病和心脏病等慢性疾病的人在家里就可以使用这些设备。
今年3月初,美国联邦通信委员会(FCC)发布了首个全国性宽带计划,其中一个重要组成部分是,提议为新的医疗人体域网(Medical Body Area Networks,MBAN)分配专用频谱,此项计划还包括针对这种网络的潜在服务和技术规则。
在家监测健康数据
要是为无线医疗网络分配无线电频谱的提案获得批准,许多病人也许再也不需要为了让大型医疗器械监测健康状况而大老远跑到医疗保健机构。相反,他们通过小型一次性无线设备,就可以连接至监测系统,不但降低了成本,还减少了感染和临床失误的风险。
联邦通信委员会目前正在征求公众对该计划的意见,这项计划最早是由通用电气公司的医疗保健部门提议的。联邦通信委员会表示,MBAN将用于构建无线人体传感器网络,从而监测病人的生理数据,比如体温、脉搏、血糖含量、血压和呼吸等。传统的医疗遥测系统需要针对每一种人体机能使用不同的网络链接,与此不同,无线MBAN系统则可以监测所有需要监测的机能,然后把结果汇总起来,传送到远地进行评估。
尽管联邦通信委员会的计划要求MBAN频谱最初只用于医院,但医疗器械厂商们表示,从长远来看,这些频谱可以用于家庭,80%的保健服务是在家里提供给病人的。飞利浦医疗保健公司MBAN和无线策略主管Paul Coss强调,病人可使用诸如Wii或任天堂视频游戏平台之类的家庭娱乐系统,帮助收集医疗数据,然后传送到医生可以访问的服务器。
Coss强调,除非无线监测设备足够便宜,以便医院不需要病人拿回来,并且足够牢固,可以在整个治疗期间维持正常工作,否则MBAN不适合用于家庭。一些厂商表示,监测设备可能相当于创可贴或裹伤布,每个成本低至5美元到10美元。
波段有争议
与蓝牙一样,MBAN也将使用短程无线电波、而不是电缆来进行短距离通信。MBAN所需的带宽分布于2360M~2400 MHz、2300M~2305 MHz、2395M~2400 MHz、2400M~2483.5 MHz或5150M~5250 MHz,邻近蓝牙设备所用的带宽。
先进医疗技术协会的企业沟通副总裁助理Mark Brager说:“你希望这些设备在合理的成本范围之内,而这个带宽邻近蓝牙带宽,所以它让你可以使用常用的发射器芯片。”先进医疗技术协会是竭力希望MBAN频率范围获得通过的组织之一。
拟议中的MBAN频率目前由几家私营和公共组织用于航空移动遥测和联邦无线电定位任务,业余无线电用户也使用该频率。由于航空业在飞机测试期间使用这些波段来发送遥测信息,所以它们竭力阻挠MBAN要求使用相应频谱的提案。Coos说:“我们希望,确保自己不影响航空业使用现有这个波段,将会采取措施确保我们不会干预这个波段。”
无线医疗变革将至
有了MBAN,加上消费类保健电子产品的兴起,比如便携式心电图仪设备、血压监测仪或体重器,病人无论在家里、在单位还是在路上,都可以轻松获取健康数据,并传送给医生。比如说,便携式心电图仪的重量只有3.5盎司,让门诊病人可以记录心脏电子信号,并将结果传送给医生。
微处理器技术的进步预计会让这些设备可以无线连接家用电脑、手机,或者甚至连接远程互联网应用。现在正开始出现的其他无线医疗技术也有望使用MBAN。
比如说,医疗保健专家们表示,开发可监测及传送生命体征和病人位置的绷带和腕带的工作正在进行之中。这项技术还可应用于新兴的具有数据库功能的工具中,比如可将数据传送到中央数据库的血糖监测仪。
再比如说,有些工具可以使用这种网络不断监测病人生命体征,能在葡萄球菌感染导致脓毒症之前迅速查明这种感染。据拯救脓毒症运动组织(Surviving Sepsis Campaign)声称,美国每年死于脓毒症的大约有20万人。孟菲斯北部医院的质量和绩效改进主管Paula Jacobs表示,两年多来,这家拥有280个床位的医疗机构一直在使用脓毒症早期监测技术,已将脓毒症引起的死亡数量减少了17%,相当于每个月挽救6个病人。
据从事医疗数据挖掘的MedMined公司声称,医院感染导致每个病人要花费2000~12000美元,全国共花费115亿美元。Coss表示,“使用一次性设备可以大大降低被感染的风险,能够利用无线技术及早发现疾病发作的前兆,那么医生就能早早干预,不但大大降低了医疗成本,还大大改善了治疗效果。”
陈金雄:论CIO领导力
自主与引进
福州总医院信息化建设经过多年探索,已经走出了一条统筹规划、以我为主、内外联合、军地兼容、高效低耗的建设路子。
1.以我为主
随着信息技术的快速发展和需求的不断深化,过去那种基本依赖医院自身力量开发的路子肯定走不通,但社会化保障不等于完全市场化,不等于完全放任不管,必须是在统筹规划、以我为主和统一标准的前提下进行开发,特别是那些涉及医院核心流程和关键业务的系统更要进行统筹规划并制定统一标准。即使是那些局部使用的系统,也要对数据项、名称及代码等进行规范。
2.内外联合
医院信息化建设是一项非常复杂的系统工程,需要用到非常多的高、精、尖的技术。而受体制编制的影响,医院信息化人才总体上是非常欠缺的,特别欠缺能解决核心和关键技术的高层次人才,医院完全依靠自身技术力量,信息化建设很难向深层次发展。只有加强与一些有实力的公司,特别是与有实力的大学进行深度合作,才能推动医院信息化向深层次发展。内外联合采用三种方式:
一是直接购买,对于那些非常成熟、技术含量又比较高的项目如PACS、LIS、病程记录编辑器等应该采用直接购买的方式,可以迅速提高医院的信息化程度。
二是合作开发,对于那些技术含量高、有较好发展前景,但又不是很成熟而且独立开发有一定难度的项目可以采用合作开发的方式。这样医院可以节省不少费用甚至还有一定的效益,而且还可以申请科研基金甚至申报科技进步奖。
三是外聘技术人员,对于那些医院完全有能力自己开发,只是技术人员不够的项目,或者可以聘用到关键技术人员的项目,应尽量采取以我为主并聘用部分技术人员的方式进行开发,当然要给予外聘人员一定项目经费或工资。这有几个好处,医院拥有全部的知识产权,而且可以节省大量经费,通过市场运作甚至还可以产生利润。
这么多年从事信息化建设,如果说有点成绩的话,个人认为核心就是牢牢把握建设的主动权。从需求分析、建设目标、建设内容、技术架构、队伍建设、人才培养、科室管理等方面都要有清晰的思路和定位。
栏目主持:谭啸 [email protected]
网址:www.chinanewhealth.cn
微博:t.sina.com.cn/newhealth
今年3月初,美国联邦通信委员会(FCC)发布了首个全国性宽带计划,其中一个重要组成部分是,提议为新的医疗人体域网(Medical Body Area Networks,MBAN)分配专用频谱,此项计划还包括针对这种网络的潜在服务和技术规则。
在家监测健康数据
要是为无线医疗网络分配无线电频谱的提案获得批准,许多病人也许再也不需要为了让大型医疗器械监测健康状况而大老远跑到医疗保健机构。相反,他们通过小型一次性无线设备,就可以连接至监测系统,不但降低了成本,还减少了感染和临床失误的风险。
联邦通信委员会目前正在征求公众对该计划的意见,这项计划最早是由通用电气公司的医疗保健部门提议的。联邦通信委员会表示,MBAN将用于构建无线人体传感器网络,从而监测病人的生理数据,比如体温、脉搏、血糖含量、血压和呼吸等。传统的医疗遥测系统需要针对每一种人体机能使用不同的网络链接,与此不同,无线MBAN系统则可以监测所有需要监测的机能,然后把结果汇总起来,传送到远地进行评估。
尽管联邦通信委员会的计划要求MBAN频谱最初只用于医院,但医疗器械厂商们表示,从长远来看,这些频谱可以用于家庭,80%的保健服务是在家里提供给病人的。飞利浦医疗保健公司MBAN和无线策略主管Paul Coss强调,病人可使用诸如Wii或任天堂视频游戏平台之类的家庭娱乐系统,帮助收集医疗数据,然后传送到医生可以访问的服务器。
Coss强调,除非无线监测设备足够便宜,以便医院不需要病人拿回来,并且足够牢固,可以在整个治疗期间维持正常工作,否则MBAN不适合用于家庭。一些厂商表示,监测设备可能相当于创可贴或裹伤布,每个成本低至5美元到10美元。
波段有争议
与蓝牙一样,MBAN也将使用短程无线电波、而不是电缆来进行短距离通信。MBAN所需的带宽分布于2360M~2400 MHz、2300M~2305 MHz、2395M~2400 MHz、2400M~2483.5 MHz或5150M~5250 MHz,邻近蓝牙设备所用的带宽。
先进医疗技术协会的企业沟通副总裁助理Mark Brager说:“你希望这些设备在合理的成本范围之内,而这个带宽邻近蓝牙带宽,所以它让你可以使用常用的发射器芯片。”先进医疗技术协会是竭力希望MBAN频率范围获得通过的组织之一。
拟议中的MBAN频率目前由几家私营和公共组织用于航空移动遥测和联邦无线电定位任务,业余无线电用户也使用该频率。由于航空业在飞机测试期间使用这些波段来发送遥测信息,所以它们竭力阻挠MBAN要求使用相应频谱的提案。Coos说:“我们希望,确保自己不影响航空业使用现有这个波段,将会采取措施确保我们不会干预这个波段。”
无线医疗变革将至
有了MBAN,加上消费类保健电子产品的兴起,比如便携式心电图仪设备、血压监测仪或体重器,病人无论在家里、在单位还是在路上,都可以轻松获取健康数据,并传送给医生。比如说,便携式心电图仪的重量只有3.5盎司,让门诊病人可以记录心脏电子信号,并将结果传送给医生。
微处理器技术的进步预计会让这些设备可以无线连接家用电脑、手机,或者甚至连接远程互联网应用。现在正开始出现的其他无线医疗技术也有望使用MBAN。
比如说,医疗保健专家们表示,开发可监测及传送生命体征和病人位置的绷带和腕带的工作正在进行之中。这项技术还可应用于新兴的具有数据库功能的工具中,比如可将数据传送到中央数据库的血糖监测仪。
再比如说,有些工具可以使用这种网络不断监测病人生命体征,能在葡萄球菌感染导致脓毒症之前迅速查明这种感染。据拯救脓毒症运动组织(Surviving Sepsis Campaign)声称,美国每年死于脓毒症的大约有20万人。孟菲斯北部医院的质量和绩效改进主管Paula Jacobs表示,两年多来,这家拥有280个床位的医疗机构一直在使用脓毒症早期监测技术,已将脓毒症引起的死亡数量减少了17%,相当于每个月挽救6个病人。
据从事医疗数据挖掘的MedMined公司声称,医院感染导致每个病人要花费2000~12000美元,全国共花费115亿美元。Coss表示,“使用一次性设备可以大大降低被感染的风险,能够利用无线技术及早发现疾病发作的前兆,那么医生就能早早干预,不但大大降低了医疗成本,还大大改善了治疗效果。”
陈金雄:论CIO领导力
自主与引进
福州总医院信息化建设经过多年探索,已经走出了一条统筹规划、以我为主、内外联合、军地兼容、高效低耗的建设路子。
1.以我为主
随着信息技术的快速发展和需求的不断深化,过去那种基本依赖医院自身力量开发的路子肯定走不通,但社会化保障不等于完全市场化,不等于完全放任不管,必须是在统筹规划、以我为主和统一标准的前提下进行开发,特别是那些涉及医院核心流程和关键业务的系统更要进行统筹规划并制定统一标准。即使是那些局部使用的系统,也要对数据项、名称及代码等进行规范。
2.内外联合
医院信息化建设是一项非常复杂的系统工程,需要用到非常多的高、精、尖的技术。而受体制编制的影响,医院信息化人才总体上是非常欠缺的,特别欠缺能解决核心和关键技术的高层次人才,医院完全依靠自身技术力量,信息化建设很难向深层次发展。只有加强与一些有实力的公司,特别是与有实力的大学进行深度合作,才能推动医院信息化向深层次发展。内外联合采用三种方式:
一是直接购买,对于那些非常成熟、技术含量又比较高的项目如PACS、LIS、病程记录编辑器等应该采用直接购买的方式,可以迅速提高医院的信息化程度。
二是合作开发,对于那些技术含量高、有较好发展前景,但又不是很成熟而且独立开发有一定难度的项目可以采用合作开发的方式。这样医院可以节省不少费用甚至还有一定的效益,而且还可以申请科研基金甚至申报科技进步奖。
三是外聘技术人员,对于那些医院完全有能力自己开发,只是技术人员不够的项目,或者可以聘用到关键技术人员的项目,应尽量采取以我为主并聘用部分技术人员的方式进行开发,当然要给予外聘人员一定项目经费或工资。这有几个好处,医院拥有全部的知识产权,而且可以节省大量经费,通过市场运作甚至还可以产生利润。
这么多年从事信息化建设,如果说有点成绩的话,个人认为核心就是牢牢把握建设的主动权。从需求分析、建设目标、建设内容、技术架构、队伍建设、人才培养、科室管理等方面都要有清晰的思路和定位。
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