目的:评价X线平片及MRI对儿童股骨头骨骺无菌坏死病(Perthes病)的诊断价值。方法:回顾性分析40例Perthes病患者资料,其中单发32例,双侧发病8例,所有病例最终经临床证实。X线摄片采用标准前后位及蛙式位;MRI检查采用横断面和冠状面TSE序列,T1WITR560ms,TE15～30ms;T2WITR1500ms,TE100ms;矢状面TSE序列T1WITR450ms,TE30ms,层厚5mm,层距0.5mm;STIR序列TR2100ms,TE150ms,层厚6mm,层距0.6mm,检查时要求患者取标准仰卧位。结果:X线平片示早期21例,其中7例初次摄片时阴性,5例初次摄片表现为髋关节间隙增宽,中期12例,晚期7例,MRI示病灶信号表现以混杂信号多见,有7个可见线样征,5个双线征,43个髋关节有关节积液,15个有骨髓水肿,27个股骨头软骨不光滑或增厚。结论:X线前后位及蛙氏位摄片可较好地显示骨性改变,尤其在中晚期,但早期易漏诊;MRI对Perthes病有很高的敏感性,能较准确、全面地反映股骨头骨骺坏死情况,是诊断该病尤其是早期诊断的重要工具。