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Q 我女儿5岁，从去年开始扁桃体经常发炎，一年之中有四五次。在扁桃体发炎的同时，她还有口臭、体温升高、不愿吃饭等症状。有什么方法能够有效地治疗扁桃体炎？
江苏东台 侯静贤
侯静贤读者，你好！
扁桃体炎，临床上分为急性和慢性两种。根据你的描述，你孩子应该属于急性。急性扁桃体炎临床表现：起病急、高热、咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，严重时可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
急性扁桃体炎以抗生素治疗为主，使用药物要足量足疗程。一般在感冒时发病，伴有口臭、食欲不佳，中医辨证为肺胃实热证，治疗可选普济方、凉膈散。对于一年中扁桃体发炎反复发作者，属中医肺脾气虚证，平时需注重预防。如注意口腔卫生，及时治疗邻近组织疾病。在春秋两季要预防上呼吸道感染疾病的发生，尤其反复易感患儿要着重加强调护，平时可以选调和脾胃的中药治疗，如玉屏风口服液，防感合剂等。
Q 我家宝宝6个月了。现在都提倡给宝宝吃母乳，但是又有资料说，后期母乳已经不足以满足宝宝的营养需求。那么，我该给宝宝吃母乳到什么时候最合适呢？
河北石家庄 张洁
张洁读者，你好！
世界卫生组织建议，在最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康，母乳可作为4-6个月以内婴儿的唯一的、最佳营养来源。随着婴儿的长大，母乳确实不能满足宝宝的营养需求了，应给予营养充足和安全的补充食品。
断奶时间视母婴情况而定，一般在宝宝10-12个月时断奶为宜。如果母乳量较多，也可以适当延期。断奶前必须逐渐减少哺乳次数，逐渐增加辅食，不可骤断。如正值夏季炎热或宝宝患病之时，当推迟断奶。需要注意在婴儿4-6个月开始添加辅食，以满足婴儿营养需求及咀嚼能力的锻炼。
Q 我女儿6岁，最近发现她的面颊上长了几个小褐斑，互不相连。请问，这是不是雀斑呢？有什么办法解决吗？
山西太原 刘亦心
刘亦心读者，你好！
雀斑一般发生在颜面、颈部、手背等日晒部位，皮肤上的黄褐色斑点，色斑为针尖至米粒大，淡褐色或黑褐色斑点，数目不定，孤立不融合。你女儿脸颊上的小褐斑应该是雀斑。
雀斑的病因较为复杂，与遗传、内分泌、日晒、化学刺激以及饮食、睡眠、情绪等有关。面部雀斑的形成除了受遗传因素影响外，最主要的就是由于其体内黑色素的沉淀造成的。当长期受到紫外线照射，其血液中就会产生酸化酵素（酪氨酸酶），这种物质会使大量的黑色素沉积于人的皮肤表面，形成雀斑。
有雀斑遗传家族史的小朋友，平时要注意防晒，可以多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等；注意休息和保证充足的睡眠。避免刺激性的食物，因为刺激性食物易使皮肤老化，尤其咖啡、可乐、浓茶等不能喝，并且避免吸入二手烟。
Q 我家宝宝4岁，脸上有一片片的白斑，有时睡觉时还磨牙。老人说是肚子里有虫子。这是怎么回事？
广东汕头 叶明珠
叶明珠读者，你好！
一般孩子脸上有白斑，肚子里有虫子的可能性不大。这种白斑是浅表性干燥鳞屑性浅色斑为特征的皮肤病，叫做单纯糠疹。它是儿童常见的一种皮肤病。病因尚不明，可能与营养不良、维生素缺乏、强烈日光照射等有关。要减少面部白斑的发生，平时需注意饮食多样化，不挑食，多吃新鲜疏菜水果、粗粮杂粮。
另外，孩子磨牙的原因有很多：（1）如果白天过度疲劳，入睡后，虽然大脑皮层处于抑制状态，但也会发出“信号”命令咀嚼肌做短暂而连续的收缩；（2）从小有咬手指、咬铅笔等不良习惯的孩子，也会出现夜间磨牙。平时习惯以磨牙、咬牙等方式来表达压抑、愤怒等感情的孩子，更易发生夜间磨牙；（3）侧卧位和俯卧位的睡眠姿势容易产生磨牙症；（4）吃饭过饱、牙齿咬合障碍、慢性牙周炎等也可能引起磨牙。
Q 我家宝宝5岁了，两年前确诊为哮喘病，每次犯哮喘时医生都要开氨茶碱。对于这种药物应该怎样服用呢？另外，还有什么好的药物可治哮喘？
广西南宁 柳媛媛
柳媛媛读者，你好！
氨茶碱是一种支气管扩张剂，还有广泛的抗炎、免疫调节作用。它能明显改善哮喘患儿的肺功能。口服氨茶碱分速效剂和缓释剂两种，使用剂量上无明显差异，3-5mg/kg/次，速效剂是8小时给药1次，缓释剂为12-24小时给药1次。
支气管哮喘全球哮喘防治方案推荐低剂量吸入性糖皮质激素，是目前控制哮喘的首选药物。常用吸入的药物有：布地奈德、丙酸倍氯米松、丁地去炎松等。
Q 我儿子不到两岁，身体比较瘦弱，不爱吃菜，大便干燥，有时三四天才排便一次。最近他大便时，肛门周围还留有黏液和一个枣样大小的“肿物”，而且这样的情况已经不是第一次了。这是不是人们常说的“掉叠肚”？
上海 钱笑笑
钱笑笑读者，你好！
老百姓常说的“掉叠肚”，医学上称为“脱肛”，又称肛门直肠脱垂，是指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门之外，多见于1-3岁婴幼儿。经常便秘的幼儿，在2岁前后开始坐便盆排便，此时会阴底部所受腹压较大，需使劲屏气，使腹腔内压力增加，造成肛门脱出。或排便习惯不良的幼儿，坐便盆时间过长等，都可能促使直肠脱垂。
脱肛的患儿首先应该改掉不良的生活习惯，大便时间不能太长，更不要久坐痰盂。平时饮食多吃新鲜蔬菜，粗纤维食物，如：鲜菠菜或白菜、土豆、黑芝麻、萝卜、西葫芦、豆芽、芹菜和丝瓜等。
Q 我儿子4岁，从他9个月开始，右手大拇指指甲中间长出一条褐色的细线，而且随着年龄的增长而加宽增厚，现在已经长满了整个指甲。不痛不痒，也不影响拿笔和吃东西。这是否会对孩子的生长发育造成影响？
河南开封 肖长耀
邓慧读者，你好！
咽炎分为急性和慢性。急性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，主要表现为咽部疼痛、干燥灼热等。慢性咽炎则病程较长，常因急性咽炎治疗不彻底而反复发作转成慢性，或长期偏嗜辛辣厚味、饮料等过度刺激。一般情况下，不会有器质性病变，如果不放心，而且病程较长，可以带孩子到耳鼻喉科做相关检查。
另外，如果孩子没有感冒症状，检查咽部没有炎症或炎症不明显，用抗菌消炎药无效。只是不断地“嗯嗯”有声，清嗓子不停，且声音高亢有力，有故意放大的感觉，并同时眼、眉、鼻等不同部位有异常抽动，不能自控，且反复发作。这种情况的孩子可能为多发性抽动症。
（作者系江苏省中医院儿科主任医师）
江苏东台 侯静贤
侯静贤读者，你好！
扁桃体炎，临床上分为急性和慢性两种。根据你的描述，你孩子应该属于急性。急性扁桃体炎临床表现：起病急、高热、咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，严重时可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
急性扁桃体炎以抗生素治疗为主，使用药物要足量足疗程。一般在感冒时发病，伴有口臭、食欲不佳，中医辨证为肺胃实热证，治疗可选普济方、凉膈散。对于一年中扁桃体发炎反复发作者，属中医肺脾气虚证，平时需注重预防。如注意口腔卫生，及时治疗邻近组织疾病。在春秋两季要预防上呼吸道感染疾病的发生，尤其反复易感患儿要着重加强调护，平时可以选调和脾胃的中药治疗，如玉屏风口服液，防感合剂等。
Q 我家宝宝6个月了。现在都提倡给宝宝吃母乳，但是又有资料说，后期母乳已经不足以满足宝宝的营养需求。那么，我该给宝宝吃母乳到什么时候最合适呢？
河北石家庄 张洁
张洁读者，你好！
世界卫生组织建议，在最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康，母乳可作为4-6个月以内婴儿的唯一的、最佳营养来源。随着婴儿的长大，母乳确实不能满足宝宝的营养需求了，应给予营养充足和安全的补充食品。
断奶时间视母婴情况而定，一般在宝宝10-12个月时断奶为宜。如果母乳量较多，也可以适当延期。断奶前必须逐渐减少哺乳次数，逐渐增加辅食，不可骤断。如正值夏季炎热或宝宝患病之时，当推迟断奶。需要注意在婴儿4-6个月开始添加辅食，以满足婴儿营养需求及咀嚼能力的锻炼。
Q 我女儿6岁，最近发现她的面颊上长了几个小褐斑，互不相连。请问，这是不是雀斑呢？有什么办法解决吗？
山西太原 刘亦心
刘亦心读者，你好！
雀斑一般发生在颜面、颈部、手背等日晒部位，皮肤上的黄褐色斑点，色斑为针尖至米粒大，淡褐色或黑褐色斑点，数目不定，孤立不融合。你女儿脸颊上的小褐斑应该是雀斑。
雀斑的病因较为复杂，与遗传、内分泌、日晒、化学刺激以及饮食、睡眠、情绪等有关。面部雀斑的形成除了受遗传因素影响外，最主要的就是由于其体内黑色素的沉淀造成的。当长期受到紫外线照射，其血液中就会产生酸化酵素（酪氨酸酶），这种物质会使大量的黑色素沉积于人的皮肤表面，形成雀斑。
有雀斑遗传家族史的小朋友，平时要注意防晒，可以多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等；注意休息和保证充足的睡眠。避免刺激性的食物，因为刺激性食物易使皮肤老化，尤其咖啡、可乐、浓茶等不能喝，并且避免吸入二手烟。
Q 我家宝宝4岁，脸上有一片片的白斑，有时睡觉时还磨牙。老人说是肚子里有虫子。这是怎么回事？
广东汕头 叶明珠
叶明珠读者，你好！
一般孩子脸上有白斑，肚子里有虫子的可能性不大。这种白斑是浅表性干燥鳞屑性浅色斑为特征的皮肤病，叫做单纯糠疹。它是儿童常见的一种皮肤病。病因尚不明，可能与营养不良、维生素缺乏、强烈日光照射等有关。要减少面部白斑的发生，平时需注意饮食多样化，不挑食，多吃新鲜疏菜水果、粗粮杂粮。
另外，孩子磨牙的原因有很多：（1）如果白天过度疲劳，入睡后，虽然大脑皮层处于抑制状态，但也会发出“信号”命令咀嚼肌做短暂而连续的收缩；（2）从小有咬手指、咬铅笔等不良习惯的孩子，也会出现夜间磨牙。平时习惯以磨牙、咬牙等方式来表达压抑、愤怒等感情的孩子，更易发生夜间磨牙；（3）侧卧位和俯卧位的睡眠姿势容易产生磨牙症；（4）吃饭过饱、牙齿咬合障碍、慢性牙周炎等也可能引起磨牙。
Q 我家宝宝5岁了，两年前确诊为哮喘病，每次犯哮喘时医生都要开氨茶碱。对于这种药物应该怎样服用呢？另外，还有什么好的药物可治哮喘？
广西南宁 柳媛媛
柳媛媛读者，你好！
氨茶碱是一种支气管扩张剂，还有广泛的抗炎、免疫调节作用。它能明显改善哮喘患儿的肺功能。口服氨茶碱分速效剂和缓释剂两种，使用剂量上无明显差异，3-5mg/kg/次，速效剂是8小时给药1次，缓释剂为12-24小时给药1次。
支气管哮喘全球哮喘防治方案推荐低剂量吸入性糖皮质激素，是目前控制哮喘的首选药物。常用吸入的药物有：布地奈德、丙酸倍氯米松、丁地去炎松等。
Q 我儿子不到两岁，身体比较瘦弱，不爱吃菜，大便干燥，有时三四天才排便一次。最近他大便时，肛门周围还留有黏液和一个枣样大小的“肿物”，而且这样的情况已经不是第一次了。这是不是人们常说的“掉叠肚”？
上海 钱笑笑
钱笑笑读者，你好！
老百姓常说的“掉叠肚”，医学上称为“脱肛”，又称肛门直肠脱垂，是指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门之外，多见于1-3岁婴幼儿。经常便秘的幼儿，在2岁前后开始坐便盆排便，此时会阴底部所受腹压较大，需使劲屏气，使腹腔内压力增加，造成肛门脱出。或排便习惯不良的幼儿，坐便盆时间过长等，都可能促使直肠脱垂。
脱肛的患儿首先应该改掉不良的生活习惯，大便时间不能太长，更不要久坐痰盂。平时饮食多吃新鲜蔬菜，粗纤维食物，如：鲜菠菜或白菜、土豆、黑芝麻、萝卜、西葫芦、豆芽、芹菜和丝瓜等。
Q 我儿子4岁，从他9个月开始，右手大拇指指甲中间长出一条褐色的细线，而且随着年龄的增长而加宽增厚，现在已经长满了整个指甲。不痛不痒，也不影响拿笔和吃东西。这是否会对孩子的生长发育造成影响？
河南开封 肖长耀
邓慧读者，你好！
咽炎分为急性和慢性。急性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，主要表现为咽部疼痛、干燥灼热等。慢性咽炎则病程较长，常因急性咽炎治疗不彻底而反复发作转成慢性，或长期偏嗜辛辣厚味、饮料等过度刺激。一般情况下，不会有器质性病变，如果不放心，而且病程较长，可以带孩子到耳鼻喉科做相关检查。
另外，如果孩子没有感冒症状，检查咽部没有炎症或炎症不明显，用抗菌消炎药无效。只是不断地“嗯嗯”有声，清嗓子不停，且声音高亢有力，有故意放大的感觉，并同时眼、眉、鼻等不同部位有异常抽动，不能自控，且反复发作。这种情况的孩子可能为多发性抽动症。
（作者系江苏省中医院儿科主任医师）