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目的：介绍张小元主任运用中医药辨证内外施治在肛瘘术后难愈性创面方面的经验。方法：应用萆薢渗湿汤加减内服,清愈汤外洗治疗湿热浸淫型难愈性创面;以活血散瘀汤加减内服,活愈汤熏洗外治并创面撒布龙血竭散治疗气血瘀滞型难愈性创面;以阳和汤加减内服,促愈方熏洗外治治疗阳虚血亏型难愈性创面。结果：在治疗肛瘘术后难愈性创面方面,张小元主任采用辨证内外施治,屡获良效。结论：运用中医药对肛瘘术后难愈性创面进行辨证分型,内外施治,可以提高创面愈合率、缩短创面愈合时间,显著提高疗效。