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目的介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对38例严重胫骨骨折患者进行清创，胫骨骨折部位行简单螺钉内固定，三维外固定支架固定，视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果术后随访时间6～14-个月，平均8个月。骨折位置功能均良好，骨折愈合16～24周。伤口甲级愈合33例，乙级5例。结论三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定，既有利于骨折愈合，也有利于软组织修复、减少并发症，有利于功能恢复，是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。