【摘 要】
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目的:探讨曲马多对于瑞芬太尼麻醉之后出现早期疼痛的临床预防效果。方法:90例在静脉麻醉联合喉罩下进行腹腔镜胆囊切除手术的患者,分为3组(每组30例),分别在手术近结束缝合
【机 构】
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广东省深圳市龙岗区横岗人民医院麻醉科
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目的:探讨曲马多对于瑞芬太尼麻醉之后出现早期疼痛的临床预防效果。方法:90例在静脉麻醉联合喉罩下进行腹腔镜胆囊切除手术的患者,分为3组(每组30例),分别在手术近结束缝合皮肤的时候,行静脉注射曲马多2mg/Bg(A组),氯胺酮0.5mg/Bg(B组),生理盐水2mL(C组)。所有的患者均以丙泊酚、瑞芬太尼以及罗库溴铵进行麻醉诱导,手术中以丙泊酚、瑞芬太尼来维持麻醉,手术毕送入麻醉后恢复室。在患者出现了中等程度的疼痛(疼痛的视觉模拟评分(VAS)≥6分)的时候,给予曲马多2mg/Bg,并记录术后的苏醒时间、患者的喉罩拔除的时间、手术后镇痛药物的使用率、VAS评分、以及患者的各项生命体征、不良反应。患者苏醒之后30min内进行评分,以VAS≥6分为镇痛失败。结果:该3组患者在手术结束之后苏醒时间、患者喉罩拔除的时间及各时点的血压、心率比较差异均无显著性(P>0.05);在患者苏醒后的1min,10min,20min,0.5h,4h的VAS评分中,A组和B组均低于C组(P<0.05);在镇痛药物的使用率方面,A组和B组均低于C组(P<0.01),且A组低于B组(P=0.01);手术后患者的躁动率,A组和B组均显著的低于C组(P<0.01)。结论:曲马多对瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有着明显的预防性作用,与氯胺酮相比较,效应更强。
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