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【摘要】目的 探讨山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效，从而为临床急性胃炎患者的诊治提供借鉴参考。方法 从我院2012年6月至2013年6月收治的急性胃炎患者中选取106例作为观察对象，采用随机、单盲分组方法将患者分为对照组和实验组，每组53例，实验组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑单独进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果 实验组总有效率94.34%，对照组总有效率71.70%，实验组总有效率明显高于对照组，且两组患者疗效对比差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论 山莨菪碱联合奥美拉唑能有效改善急性胃炎患者临床症状，提升患者生活质量，疗效显著，值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】山莨菪碱；奥美拉唑；急性胃炎；療效；不良反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0101-01
急性胃炎是一种常见病、多发病，多为感染或进食了被细菌素污染的食物后引起。患者临床上主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等一般症状，严重者可致休克、便血。因此，探讨临床上急性胃炎的诊治方法对于改善患者预后，提升患者生活质量意义重大。本研究通过山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的方法，观察治疗效果，试图找到治疗急性胃炎疗效的更好方法，现就研究成果报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
本研究所有患者均来自于我院2012年6月至2013年6月收治的急性胃炎患者，排除60岁以上、患有前列腺增生以及妊娠的病人。实际入选106例。采用随机、单盲分组方法将患者分为对照组和实验组，每组53例。其中，对照组：男28例，女25例；年龄18～59岁之间，平均年龄42.7±9.3岁。实验组：男27例，女26例；年龄20～58岁之间，平均年龄42.5±9.4岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
实验组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑单独进行治疗。具体方法如下：
实验组：山莨菪碱（北京双鹤药业股份有限公司生产）10mg及奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产）40mg加入生理盐水250mL静脉滴注，2h后如无明显改善继续加注山莨菪碱10mg，持续观察患者反应。
对照组：注射用奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产）40mg加入生理盐水250mL静脉滴注，每日一次，持续观察患者反应。
1.3疗效标准
根据患者临床症状及不良反应将疗效分为显效、有效、无效三种。显效：患者痊愈，无不良反应发生；有效：患者临床症状明显改善，偶有不良反应发生；无效：患者临床症状无明显改善，部分出现恶化情况。总有效率=（显效+有效）/例数。
1.4统计学处理
2结果
表1为两组患者疗效对比。从表1中可以看出，实验组：显效35，有效15，无效3，总有效率94.34%；对照组：显效20，有效18，无效15，总有效率71.70%。实验组总有效率明显高于对照组，且两组患者总有效率对比差异性具有统计学意义（P<0.05）。
口干、心慌、面红不良反应发生率方面：实验组出现5例不良反应发生率9.43%；对照组出现1例，不良反应发生率1.89%。不良反应症状均于1个小时内缓解。无不良事件发生。山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床安全性高。另外实验组对疼痛缓解效率明显高于对照组。
表1 两组患者疗效对比[n（%）]
*表示与实验组比较差异性具有统计学意义（P<0.05）
3讨论
临床上引发急性胃炎的因素很多，进食了污染细菌或毒素的食物，过冷、过热的饮料，精神、神经功能失调，胃内异物或胃石等均有可能导致急性胃炎的发生。在日常生活中，如果出现腹痛、腹泻、呕血、便血等急性胃炎症状，需及早就医，同时预防发病才是关键，只有养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免进食生冷刺激的食物才能将急性胃炎的发生率降至最低。
山莨菪碱能在一定程度上缓解胃肠痉挛引起的疼痛，而奥美拉唑是一种能够有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，对消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、急性胃黏膜损害等均有较好的疗效。与此同时，近年来，中医也越来越多的应用于急性胃炎的诊治中，通常来说，中医会根据患者的病因、临床症状及舌脉表现按照食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型进行辩证施治，效果显著。因此，中西医结合是未来治疗急性胃炎的一种必然趋势。
本组研究结果显示，采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗的实验组总有效率为94.34%，明显高于单独使用奥美拉唑进行治疗的对照组总有效率71.70%。由此可见，山莨菪碱联合奥美拉唑能有效改善急性胃炎患者临床症状，提升患者生活质量，疗效显著，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献：
[1] 周姣玲.小剂量山莨菪碱联合复合维生素B治疗小儿腹泻的疗效观察及护理[J].当代护士：专科版（下旬刊），2012，（5）：73～75.
[2] 丁雅雯.山莨菪碱对急性胃肠炎阵发性腹痛临床疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，（2）：100.
[3] 尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5599.
[4] 徐世鄂，吴桂芽，袁洁青.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎60例[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20（12）：561～562.
[5] 董莉莉，刘安国，王军燕，严兴科.针灸治疗急性胃炎随机对照临床试验的Meta分析[J].甘肃中医学院学报，2013，（1）：30～34.
[6] 盖丽娟，于强.急性胃炎80例中医证候辨证规律的临床研究[J].天津中医药，2013，（2）：77～79.
【关键词】山莨菪碱；奥美拉唑；急性胃炎；療效；不良反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0101-01
急性胃炎是一种常见病、多发病，多为感染或进食了被细菌素污染的食物后引起。患者临床上主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等一般症状，严重者可致休克、便血。因此，探讨临床上急性胃炎的诊治方法对于改善患者预后，提升患者生活质量意义重大。本研究通过山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎的方法，观察治疗效果，试图找到治疗急性胃炎疗效的更好方法，现就研究成果报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
本研究所有患者均来自于我院2012年6月至2013年6月收治的急性胃炎患者，排除60岁以上、患有前列腺增生以及妊娠的病人。实际入选106例。采用随机、单盲分组方法将患者分为对照组和实验组，每组53例。其中，对照组：男28例，女25例；年龄18～59岁之间，平均年龄42.7±9.3岁。实验组：男27例，女26例；年龄20～58岁之间，平均年龄42.5±9.4岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
实验组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗，对照组采用奥美拉唑单独进行治疗。具体方法如下：
实验组：山莨菪碱（北京双鹤药业股份有限公司生产）10mg及奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产）40mg加入生理盐水250mL静脉滴注，2h后如无明显改善继续加注山莨菪碱10mg，持续观察患者反应。
对照组：注射用奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产）40mg加入生理盐水250mL静脉滴注，每日一次，持续观察患者反应。
1.3疗效标准
根据患者临床症状及不良反应将疗效分为显效、有效、无效三种。显效：患者痊愈，无不良反应发生；有效：患者临床症状明显改善，偶有不良反应发生；无效：患者临床症状无明显改善，部分出现恶化情况。总有效率=（显效+有效）/例数。
1.4统计学处理
2结果
表1为两组患者疗效对比。从表1中可以看出，实验组：显效35，有效15，无效3，总有效率94.34%；对照组：显效20，有效18，无效15，总有效率71.70%。实验组总有效率明显高于对照组，且两组患者总有效率对比差异性具有统计学意义（P<0.05）。
口干、心慌、面红不良反应发生率方面：实验组出现5例不良反应发生率9.43%；对照组出现1例，不良反应发生率1.89%。不良反应症状均于1个小时内缓解。无不良事件发生。山莨菪碱联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床安全性高。另外实验组对疼痛缓解效率明显高于对照组。
表1 两组患者疗效对比[n（%）]
*表示与实验组比较差异性具有统计学意义（P<0.05）
3讨论
临床上引发急性胃炎的因素很多，进食了污染细菌或毒素的食物，过冷、过热的饮料，精神、神经功能失调，胃内异物或胃石等均有可能导致急性胃炎的发生。在日常生活中，如果出现腹痛、腹泻、呕血、便血等急性胃炎症状，需及早就医，同时预防发病才是关键，只有养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免进食生冷刺激的食物才能将急性胃炎的发生率降至最低。
山莨菪碱能在一定程度上缓解胃肠痉挛引起的疼痛，而奥美拉唑是一种能够有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，对消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、急性胃黏膜损害等均有较好的疗效。与此同时，近年来，中医也越来越多的应用于急性胃炎的诊治中，通常来说，中医会根据患者的病因、临床症状及舌脉表现按照食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型进行辩证施治，效果显著。因此，中西医结合是未来治疗急性胃炎的一种必然趋势。
本组研究结果显示，采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗的实验组总有效率为94.34%，明显高于单独使用奥美拉唑进行治疗的对照组总有效率71.70%。由此可见，山莨菪碱联合奥美拉唑能有效改善急性胃炎患者临床症状，提升患者生活质量，疗效显著，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献：
[1] 周姣玲.小剂量山莨菪碱联合复合维生素B治疗小儿腹泻的疗效观察及护理[J].当代护士：专科版（下旬刊），2012，（5）：73～75.
[2] 丁雅雯.山莨菪碱对急性胃肠炎阵发性腹痛临床疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，（2）：100.
[3] 尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5599.
[4] 徐世鄂，吴桂芽，袁洁青.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎60例[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20（12）：561～562.
[5] 董莉莉，刘安国，王军燕，严兴科.针灸治疗急性胃炎随机对照临床试验的Meta分析[J].甘肃中医学院学报，2013，（1）：30～34.
[6] 盖丽娟，于强.急性胃炎80例中医证候辨证规律的临床研究[J].天津中医药，2013，（2）：77～79.