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目的 检测弥散加权磁共振(MRDWI)诊断前列腺癌的敏感度和特异度.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行MRDWI联合经直肠超声( TRUS)定位下前列腺穿刺的141例患者资料,按前列腺特异抗原(PSA) ＜10 μg/L、10 μg/L≤PSA＜20 μg/L、20 μg/L≤PSA ＜50.μg/L和PSA≥50 μg/L将可疑患者分为4组(A～D),按照前列腺6分区法将所得图像数据分区测量,统计各区的影像学诊断及对应穿刺标本的病理,并分别计算MRDWI和TRUS的敏感度和特异度.结果 A、B、C、D4组的穿刺诊断率分别为23.7％、35.5％、66.7％和96.3％.MRDWI敏感度显著优于TRUS,以患者为研究单位时,MRDWI在PSA＜ 10μg/L、10 μg/L≤PSA ＜20 μg/L、20 μg/L≤PSA＜ 50μg/L和PSA≥50 μg/L的患者中诊断敏感度分别为85.7％、72.7％、97.8％和100.0％,TRUS在各组对应的诊断敏感度为35.7％、36.4％、43.8％和65.4％.以穿刺标本为研究单位时,MRDWI在各组的诊断敏感度分别为85.5％、71.9％、91.5％和94.4％,TRUS在各组对应的敏感度为23.4％、34.5％、68.9％和89.3％.结论 MR弥散加权成像诊断前列腺癌的初步结果显示其敏感度显著优于TRUS,且临床操作便捷、高效.对于前列腺癌可疑患者,建议行MRDWI及TRUS联合定位的可疑病灶加系统穿刺法。