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【摘 要】目的：隐形陶瓷托槽在临床矫正治疗中美观性的研究分析。方法：对我科在2010年7月至2011年12月采用MBT直丝弓陶瓷托槽矫正的共30例成人安氏Ⅰ类错牙合畸形患者的临床资料进行总结分析。结果：经过治疗，所有患者治疗结束后面形美观，牙齿排列整齐，咬合功能良好。患者在治疗过程中没有受到因为金属矫治器所造成的美观困扰，对能够进行正常的工作、生活及社交非常满意。对于治疗结果、疗程长短以及矫治器舒适度，患者均表示满意接受。结论：陶瓷托槽在正畸治疗中具有较好的推广前景。
【关键词】隐形矫治；陶瓷托槽；美观
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0590—02
近年来，随着人们生活水平的改善和审美意识的提高，正畸治疗尤其是成人正畸治疗需求越来越多[1]，因此矫治过程的舒适度、美观性和时间长短越来越受到医生和患者的关注。但传统的金属托槽由于在说话、微笑等唇部活动时露出金属色，致使许多患者因此而放弃正畸治疗。隐形矫治技术的出现从根本上解决了这一问题，其无可替代的美观性，使越来越多的患者和正畸医师青睐这一矫治技术。隐形矫正技术包含了陶瓷托槽矫正、舌侧矫正以及无托槽矫正技术，由于后两者的适应症较为局限，治疗费用昂贵，因此在我国地区未普及，陶瓷托槽矫正可以弥补其不足，稳定的治疗效果、广泛适用范围以及显著地美观特点使越来越多的患者易于接受。随着陶瓷托槽矫正在我院的推广，我们能满足广大患者对治疗过程中的美观要求，更好的为患者服务。
1 材料和方法
1.1 研究对象 2010年7月至2011年12月来我科就诊的成人安氏Ⅰ类错牙合畸形患者，选择能够配合医生完成整个治疗过程的患者为研究对象，并告知患者治疗方案及观察过程。入组的标准为：①患者精神正常，能够配合治疗；②患者无严重的骨性错牙合畸形；③牙齿形态发育正常，无氟斑牙、四环素牙及牙釉质发育不全等；④无严重的牙周疾病；⑤能够自觉保持口腔卫生的患者。⑥诊断为安氏Ⅰ类，双颌前突，需拔牙治疗者。
本次入组30例，其中男性9例，女性21例，年龄在18岁至30岁。经分析均拔除4个第一前磨牙。
1.2 矫治前准备 矫治前全部患者均进行牙周洁治，拍摄曲面断层片及头颅侧位片，藻酸盐取模灌注石膏模型，并进行头影测量及模型分析。
1.3 矫治过程 采用杭州3B公司生产的MBT直丝弓陶瓷托槽进行矫治。常规清洁抛光牙面，使用杭州西湖巴尔公司生产的非调拌型釉质粘接剂粘接托槽及颊管。疗程18至25个月，平均疗程18个月。矫治结束后拆除透明矫治器，换带透明压膜保持器进行保持。
1.4 问卷调查 制作问卷调查书，分发给病人和家属，以及来我科问询的病人，由其不记名填写，调查群众对我科隐形矫治的满意度及要求。
问卷调查内容如下：您认为自己的牙齿需要矫正吗？您认为在矫正牙齿时美观性是否重要？你希望在矫正牙齿时佩戴隐形矫治器吗？你认为佩戴隐形矫治器影响您的日常交际吗？您对我院采用的隐形矫治器是否满意？你对我院的隐形矫治有什么建议？
2 結果
所有患者治疗结束后面形美观，牙齿排列整齐，咬合功能良好。2名患者上颌中线略偏斜1mm，4名患者上前牙唇倾，5名患者第一磨牙维持远中尖对尖关系。患者在治疗过程中没有受到因为金属矫治器所造成的美观困扰，对能够进行正常的工作、生活及社交非常满意。对于治疗结果、疗程长短以及矫治器舒适度，患者均表示满意接受。
100份问卷调查结果：90份认为自己的牙齿需要矫正，100份认为矫正牙齿时美观性很重要，并且希望佩戴隐形矫治器，其中只有10份的人群认为佩戴隐形矫治器影响正常交际，100份调查对我院采用的隐形陶瓷托槽矫治均表示非常满意。
3 讨论
随着社会进步和医疗技术的发展，牙齿矫正的适应症已经不再局限于儿童，越来越多的成年人也要求正畸治疗，成人正畸的综合治疗是成人正畸的主要群体[2]。他们的社会及社交活动较多，不希望牙齿矫正引起别人的跟多关注，所以对治疗提出了较高的要求，对治疗的隐蔽性也较为重视。而隐形陶瓷托槽的应用解决了他们面临的难题。
陶瓷托槽色泽接近于牙面颜色，因而受到大多数患者的青睐，成为目前隐形矫治的首选矫治器。患者佩戴后可以正常的与别人进行交流、并不影响社会交际，对美观基本没有影响，金属托槽很容易被他人注意，给一些患者带来困扰，在一定程度上他们与别人交流。所以隐形矫治器在成人矫治者和某些心理负担患者或特殊职业患者适用[3]。Meier等[4]研究发现，20至29岁的年轻女性因为美观原因跟愿意适用隐形矫治器。使用MBT直丝弓陶瓷托槽，患者不仅在治疗结束后获得面部、牙列的美观和牙合功能的协调，同时也能满足患者在治疗过程中的美观要求，因此具有很好的临床推广作用。
参考文献：
[1] 张哲谌，钱玉芬.美观托槽的研究进展与临床应用[J].上海口腔医学，2008，12（17）：662.
[2] 傅民魁，贾绮林，胡炜，主译.当代口腔正畸学[M].3版.北京：人民军医出版社，2007：633.
[3] 法晨，潘晓刚，田杰.无托槽隐形矫治器的临床研究进展[J].口腔材料器械，2010，19（1）：32.
[4] Meier B，Wiemer K B，Miethke R R.Invisalign-patient profit analysis of prospective survey[J].Jorofacorthp，2003，16（5）：352-358.
【关键词】隐形矫治；陶瓷托槽；美观
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0590—02
近年来，随着人们生活水平的改善和审美意识的提高，正畸治疗尤其是成人正畸治疗需求越来越多[1]，因此矫治过程的舒适度、美观性和时间长短越来越受到医生和患者的关注。但传统的金属托槽由于在说话、微笑等唇部活动时露出金属色，致使许多患者因此而放弃正畸治疗。隐形矫治技术的出现从根本上解决了这一问题，其无可替代的美观性，使越来越多的患者和正畸医师青睐这一矫治技术。隐形矫正技术包含了陶瓷托槽矫正、舌侧矫正以及无托槽矫正技术，由于后两者的适应症较为局限，治疗费用昂贵，因此在我国地区未普及，陶瓷托槽矫正可以弥补其不足，稳定的治疗效果、广泛适用范围以及显著地美观特点使越来越多的患者易于接受。随着陶瓷托槽矫正在我院的推广，我们能满足广大患者对治疗过程中的美观要求，更好的为患者服务。
1 材料和方法
1.1 研究对象 2010年7月至2011年12月来我科就诊的成人安氏Ⅰ类错牙合畸形患者，选择能够配合医生完成整个治疗过程的患者为研究对象，并告知患者治疗方案及观察过程。入组的标准为：①患者精神正常，能够配合治疗；②患者无严重的骨性错牙合畸形；③牙齿形态发育正常，无氟斑牙、四环素牙及牙釉质发育不全等；④无严重的牙周疾病；⑤能够自觉保持口腔卫生的患者。⑥诊断为安氏Ⅰ类，双颌前突，需拔牙治疗者。
本次入组30例，其中男性9例，女性21例，年龄在18岁至30岁。经分析均拔除4个第一前磨牙。
1.2 矫治前准备 矫治前全部患者均进行牙周洁治，拍摄曲面断层片及头颅侧位片，藻酸盐取模灌注石膏模型，并进行头影测量及模型分析。
1.3 矫治过程 采用杭州3B公司生产的MBT直丝弓陶瓷托槽进行矫治。常规清洁抛光牙面，使用杭州西湖巴尔公司生产的非调拌型釉质粘接剂粘接托槽及颊管。疗程18至25个月，平均疗程18个月。矫治结束后拆除透明矫治器，换带透明压膜保持器进行保持。
1.4 问卷调查 制作问卷调查书，分发给病人和家属，以及来我科问询的病人，由其不记名填写，调查群众对我科隐形矫治的满意度及要求。
问卷调查内容如下：您认为自己的牙齿需要矫正吗？您认为在矫正牙齿时美观性是否重要？你希望在矫正牙齿时佩戴隐形矫治器吗？你认为佩戴隐形矫治器影响您的日常交际吗？您对我院采用的隐形矫治器是否满意？你对我院的隐形矫治有什么建议？
2 結果
所有患者治疗结束后面形美观，牙齿排列整齐，咬合功能良好。2名患者上颌中线略偏斜1mm，4名患者上前牙唇倾，5名患者第一磨牙维持远中尖对尖关系。患者在治疗过程中没有受到因为金属矫治器所造成的美观困扰，对能够进行正常的工作、生活及社交非常满意。对于治疗结果、疗程长短以及矫治器舒适度，患者均表示满意接受。
100份问卷调查结果：90份认为自己的牙齿需要矫正，100份认为矫正牙齿时美观性很重要，并且希望佩戴隐形矫治器，其中只有10份的人群认为佩戴隐形矫治器影响正常交际，100份调查对我院采用的隐形陶瓷托槽矫治均表示非常满意。
3 讨论
随着社会进步和医疗技术的发展，牙齿矫正的适应症已经不再局限于儿童，越来越多的成年人也要求正畸治疗，成人正畸的综合治疗是成人正畸的主要群体[2]。他们的社会及社交活动较多，不希望牙齿矫正引起别人的跟多关注，所以对治疗提出了较高的要求，对治疗的隐蔽性也较为重视。而隐形陶瓷托槽的应用解决了他们面临的难题。
陶瓷托槽色泽接近于牙面颜色，因而受到大多数患者的青睐，成为目前隐形矫治的首选矫治器。患者佩戴后可以正常的与别人进行交流、并不影响社会交际，对美观基本没有影响，金属托槽很容易被他人注意，给一些患者带来困扰，在一定程度上他们与别人交流。所以隐形矫治器在成人矫治者和某些心理负担患者或特殊职业患者适用[3]。Meier等[4]研究发现，20至29岁的年轻女性因为美观原因跟愿意适用隐形矫治器。使用MBT直丝弓陶瓷托槽，患者不仅在治疗结束后获得面部、牙列的美观和牙合功能的协调，同时也能满足患者在治疗过程中的美观要求，因此具有很好的临床推广作用。
参考文献：
[1] 张哲谌，钱玉芬.美观托槽的研究进展与临床应用[J].上海口腔医学，2008，12（17）：662.
[2] 傅民魁，贾绮林，胡炜，主译.当代口腔正畸学[M].3版.北京：人民军医出版社，2007：633.
[3] 法晨，潘晓刚，田杰.无托槽隐形矫治器的临床研究进展[J].口腔材料器械，2010，19（1）：32.
[4] Meier B，Wiemer K B，Miethke R R.Invisalign-patient profit analysis of prospective survey[J].Jorofacorthp，2003，16（5）：352-358.