探讨放疗后盆壁复发宫颈癌患者采用3D打印共面坐标模板(3D-PCT)辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗剂量精确性实施的可行性。

本研究为单中心的回顾性研究，选取2016年4月至2017年12月北京大学第三医院应用3D-PCT辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗的放疗后盆壁复发宫颈癌患者资料10例。患者年龄37～71岁，中位年龄53.5岁，KPS评分≥70分。所有患者均接受过盆腔放疗。病灶体积为3.5～58.0 cm³(中位31.9 cm³)，处方剂量120～180 Gy，粒子活度0.55～0.67 mCi(1 Ci＝3.7×10¹⁰Bq)，术前计划植入粒子数目为50(12～81)颗。根据术前计划在3D-PCT引导下行放射性粒子植入术。术后实际植入粒子数目为53(10～82)颗。评估剂量学参数包括D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、靶区外体积指数(EI)、适形指数(CI)和均匀性指数(HI)，以及危及器官剂量D_{2 cm³}、D_{1 cm³}和D_{0.1 cm³}。术前计划与术后计划参数的比较采用相关样本非参数检验。

术后实际植入粒子数目多于术前计划设计，差异有统计学意义(Z＝－2.255，P<0.05)。术后计划与术前计划的靶区剂量学参数D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、EI、CI和HI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。膀胱、肠道的D_{2 cm³}、D_{1 cm³}和D_{0.1 cm³}、直肠D_{0.1 cm³}的术后计划与术前计划剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。直肠D_{2 cm³}和D_{1 cm³}术后计划剂量低于术前计划，差异均有统计学意义(Z＝－2.100、－2.240, P<0.05)。

3D-PCT辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗盆壁复发宫颈癌，通过术中剂量优化，术后实际剂量达到术前计划设计，可以保证¹²⁵I放射性粒子植入盆壁复发宫颈癌的剂量精确实施。