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【摘要】目的：研究连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响。方法：选取2017年6月- 2018年6月我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组，每组各60例。其中对照组予以常规护理模式，观察组在此基础上予以连续性护理干预模式，比较两组患者病情控制与自我护理能力情况。结果：实验组再住院率、自我护理能力评分等各项指标均显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭患者实施连续性护理干预，能够有效提升患者自我护理能力，利于患者控制病情发展。
【关键词】连续性护理干预;老年慢性心力衰竭;病情控制;自我护理能力
【中图分类号】R592
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0191-02
心机梗死、炎症、血流动力学负荷过重等因素引起的心肌损伤或功能变化，都是导致心力衰竭的原因，其伴随有心室泵血或充盈功能低下。而慢性心力衰竭（ chronic heart failure，CHF）指的是持续存在的心力衰竭状态。对该类疾病的治疗不仅需要改善其症状，还要针对心机重构机制进行延缓与预防，以降低患者住院率与死亡率[1]。本次研究就连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响展开探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月- 2018年6月我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组，每组各60例。其中男性72例，女性48例，年龄61 - 73岁，平均年龄（65.7±3.8）岁，两组患者均知情研究内容并已签署知情同意书，且经过NYHA心功能分级量表评分为Ⅱ级、Ⅲ级，两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理模式，观察组在此基础上予以连续性护理干预模式，具体方法如下：①健康指导。在出院前对患者及其家属进行疾病方面的健康宣教，让患者及其家属加强对疾病的认知，更好地做到出院后的自我护理及家属监督工作;②随访。在患者出院的前两个月，对患者进行每周一次的电话随访，后面4个月根据患者白身病情对电话随访密度进行适当调整，对年龄超过70岁，或心功能恶化严重的患者，予以上门随访，以健康宣教、心理疏通等方式，提高患者治疗信心，提升患者依从性，电话及上门随访内容包括：a.为患者强化健康宣教，授予患者对下肢水肿、易疲劳、气短等方面不良反应出现时的解决方法，让患者对急性、恶性症状的m现能够做到自行处理，学会随时识别慢性心衰，如自测脉搏;b.加强患者对每日测量体重、低盐饮食等生活习惯的培养，教授患者避免或减轻在服药后出现的不良反应;c.根据每位患者自身情况差异的不同，为其量身制定科学合理的作息与锻炼计划;d.告知患者生活中应尽量避免如受凉、感染等易诱发本病的因素;e.告知患者注意平日生活中的心理调节，避免情绪激动等不宜现象。
1.3 观察指标
为两组患者进行CHF自我护理行为量表评分，以评定两组患者自我护理能力[2]。
1.4 统计学处理
采取SPSS 20.O统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料则以率（%）表示，采用x2检验，以P 2 结果
观察组患者再住院人数22例，再住院率36.67%，再住院次数（ 0.51 0.24）次，住院总天数（5.76±4.33）天，自我护理能力评分（ 36.86±6.73）分;对照组患者再住院率65.00%，再住院次数（ 1.22±0.27）次，隹院总天数（16.17±5.42）天，自我护理能力评分（ 22.54 5.39）分。分析数据可知，实验组患者各项指标均显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）见表l。
3 讨论
心力衰竭是由于心肌损伤造成的心肌结构与功能的改变，导致心室泵血或充盈功能低下。其临床表现为呼吸困难、乏力及体液潴留症状，严重危害患者的身心健康[3]。而慢性心力衰竭更是持续存在的心力衰竭状态，对该疾病要有针对性的治疗，以延缓及防治心肌重构的发展，降低CHF患者的住院及死亡率。
CHF的治疗已经从利尿、强心、扩血管等短期措施发展为以神经内分泌抑制剂为主的长期修复性措施，旨在改变衰竭心脏的生物学性质[4]。在治疗的同时，开展相应护理干预也显得尤为重要。CHF的治疗需要患者配合，但受限于治疗过程的漫长与患者依从性不高等情况影响，往往取得的护理效果低于预期[5]。而连续性护理干预的开展，能够通过院内健康指导、电话或上门随访两个维度，全面促进患者对疾病的认知，树立患者治疗信心，化被动为主动，有效提升患者病情控制与自我护理能力。正如本次研究结果显示，实验组患者在再住院率、再住院次数、住院总天数、自我护理能力方面（ 36.67%，0.51±0.24， 5.76±4.33. 36.86±6.73）均显著优于对照组（ 65.00%，1.22±0.27，16.17±5.42. 22.54±5.39）。
综上所述，对老年CHF患者实施连续性护理干预，能有效提升患者依从性与自我护理能力，利于患者控制病情发展，值得临床推广。
参考文献
[1]彭岩松，邵丹，赵妍等连续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究[J]中国循 环杂志，2015，（ z1）：170-171
[2]孫永敏连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响[J]国际护理学杂志，2014，33（ 1）： 148-150
[3]王建霞，宣国全连续性护理干预在慢性心力衰竭患者中应用的意义研究[J]中国卫生标准管理，2014，（ 15）：109-110
[4]张艳芳连续性护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用价值[J]当代医学，2018，24（ 22）：104-106
[5]梁钰坪，刘新延续性护理对慢性心力衰竭病人的生活质量和再入院率的影响[J]全科护理，2017，15（4）：492-495
【关键词】连续性护理干预;老年慢性心力衰竭;病情控制;自我护理能力
【中图分类号】R592
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0191-02
心机梗死、炎症、血流动力学负荷过重等因素引起的心肌损伤或功能变化，都是导致心力衰竭的原因，其伴随有心室泵血或充盈功能低下。而慢性心力衰竭（ chronic heart failure，CHF）指的是持续存在的心力衰竭状态。对该类疾病的治疗不仅需要改善其症状，还要针对心机重构机制进行延缓与预防，以降低患者住院率与死亡率[1]。本次研究就连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响展开探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月- 2018年6月我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组，每组各60例。其中男性72例，女性48例，年龄61 - 73岁，平均年龄（65.7±3.8）岁，两组患者均知情研究内容并已签署知情同意书，且经过NYHA心功能分级量表评分为Ⅱ级、Ⅲ级，两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理模式，观察组在此基础上予以连续性护理干预模式，具体方法如下：①健康指导。在出院前对患者及其家属进行疾病方面的健康宣教，让患者及其家属加强对疾病的认知，更好地做到出院后的自我护理及家属监督工作;②随访。在患者出院的前两个月，对患者进行每周一次的电话随访，后面4个月根据患者白身病情对电话随访密度进行适当调整，对年龄超过70岁，或心功能恶化严重的患者，予以上门随访，以健康宣教、心理疏通等方式，提高患者治疗信心，提升患者依从性，电话及上门随访内容包括：a.为患者强化健康宣教，授予患者对下肢水肿、易疲劳、气短等方面不良反应出现时的解决方法，让患者对急性、恶性症状的m现能够做到自行处理，学会随时识别慢性心衰，如自测脉搏;b.加强患者对每日测量体重、低盐饮食等生活习惯的培养，教授患者避免或减轻在服药后出现的不良反应;c.根据每位患者自身情况差异的不同，为其量身制定科学合理的作息与锻炼计划;d.告知患者生活中应尽量避免如受凉、感染等易诱发本病的因素;e.告知患者注意平日生活中的心理调节，避免情绪激动等不宜现象。
1.3 观察指标
为两组患者进行CHF自我护理行为量表评分，以评定两组患者自我护理能力[2]。
1.4 统计学处理
采取SPSS 20.O统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料则以率（%）表示，采用x2检验，以P
观察组患者再住院人数22例，再住院率36.67%，再住院次数（ 0.51 0.24）次，住院总天数（5.76±4.33）天，自我护理能力评分（ 36.86±6.73）分;对照组患者再住院率65.00%，再住院次数（ 1.22±0.27）次，隹院总天数（16.17±5.42）天，自我护理能力评分（ 22.54 5.39）分。分析数据可知，实验组患者各项指标均显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）见表l。
3 讨论
心力衰竭是由于心肌损伤造成的心肌结构与功能的改变，导致心室泵血或充盈功能低下。其临床表现为呼吸困难、乏力及体液潴留症状，严重危害患者的身心健康[3]。而慢性心力衰竭更是持续存在的心力衰竭状态，对该疾病要有针对性的治疗，以延缓及防治心肌重构的发展，降低CHF患者的住院及死亡率。
CHF的治疗已经从利尿、强心、扩血管等短期措施发展为以神经内分泌抑制剂为主的长期修复性措施，旨在改变衰竭心脏的生物学性质[4]。在治疗的同时，开展相应护理干预也显得尤为重要。CHF的治疗需要患者配合，但受限于治疗过程的漫长与患者依从性不高等情况影响，往往取得的护理效果低于预期[5]。而连续性护理干预的开展，能够通过院内健康指导、电话或上门随访两个维度，全面促进患者对疾病的认知，树立患者治疗信心，化被动为主动，有效提升患者病情控制与自我护理能力。正如本次研究结果显示，实验组患者在再住院率、再住院次数、住院总天数、自我护理能力方面（ 36.67%，0.51±0.24， 5.76±4.33. 36.86±6.73）均显著优于对照组（ 65.00%，1.22±0.27，16.17±5.42. 22.54±5.39）。
综上所述，对老年CHF患者实施连续性护理干预，能有效提升患者依从性与自我护理能力，利于患者控制病情发展，值得临床推广。
参考文献
[1]彭岩松，邵丹，赵妍等连续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究[J]中国循 环杂志，2015，（ z1）：170-171
[2]孫永敏连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响[J]国际护理学杂志，2014，33（ 1）： 148-150
[3]王建霞，宣国全连续性护理干预在慢性心力衰竭患者中应用的意义研究[J]中国卫生标准管理，2014，（ 15）：109-110
[4]张艳芳连续性护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用价值[J]当代医学，2018，24（ 22）：104-106
[5]梁钰坪，刘新延续性护理对慢性心力衰竭病人的生活质量和再入院率的影响[J]全科护理，2017，15（4）：492-495