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摘要：目的：分析并探讨中年疝气患者无张力修补术临床治疗的特点及疗效。方法：选取2009年6月-2013年6月入院诊治的54例中年疝气患者的临床资料进行回顾性分析，将54例患者随机分为两组，观察组36例，行无张力修补术，对照组18例，行传统修补术。术后观察疗效。比较两组患者治疗疗效差异、手术时间、住院时间、并发症及复发情况。结果：观察组的手术时间、住院时间、复发率远小于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。觀察组的手术有效率为100.0%，远大于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：无张力修补术治疗中年疝气患者疗效好，手术时间短，复发率低，并发症容易控制，值得临床推广。
关键词：中年疝气 无张力修补术 临床研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.292
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0206-01
疝气是临床上常见病症，主要是指人体组织或器官一部分通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，往往是由咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、腹壁强度退行性病变等因素相互作用引起的，其主要临床表现为腹股沟区肿块、胀痛、牵扯性腹痛等。近年来，随着人们社会生活节奏的加快和工作生活方式的改变，疝气的发病率呈逐渐增高趋势，已成为影响人们健康的常见病多发病。临床上治疗疝气主要有药物疗法、疝气带疗法、疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术等方法。随着现代临床医学的深入实践，运用无张力修补术治疗疝气受到了广泛关注[1]。本文旨在选取2009年6月-2013年6月入院诊治的54例中年疝气患者的临床资料进行回顾性分析，对无张力修补术治疗中年疝气患者的疗效和特点进行比较和探讨，为进一步理论研究和临床实践提供借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料。采用临床资料回顾性分析的方法，将于2009年6月-2013年6月入院诊治的54例中年疝气患者的临床资料作回顾性分析。本文所涉及患者及其家属在接受本文研究前已签署知情同意书。本文研究已获得医院伦理委员会的批准。患者年龄34-49岁，平均年龄（41.9±3.7）岁。患者均有不同程度的腹股沟区肿块、胀痛、牵扯性腹痛等症状。将54例患者随机分为两组，观察组36例，对照组18例。两组患者的年龄、病情及具体症状等均无显著统计学差异，具有可比性。排除标准：伴发严重真菌、细菌及病毒感染者；精神病患者；伴发严重心血管系统疾病患者。
1.2 治疗方法。观察组行无张力修补术，对照组行传统修补术。
两者均采用局部麻醉，术后均行局部包扎和对症护理。术后观察疗效。出现并发症后再进行合理的、有针对性的护理及对症治疗。疗效判定标准
参考文献[2]。有效率为痊愈率与显效率的加和。
1.3 统计学方法。采用SPSS11.50统计软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用（X±S）表示，并采用t检验；组间采用X2检验，组间差异以P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者手术具体情况比较。36例中年疝气患者均经临床病理证实。术后患者均无报道发生严重并发症，全部病愈出院。随访1个月观察组无复发，对照组复发2例，症状均较轻，行对症治疗后痊愈。不同手术方式手术时间、患者总住院时间、复发率等具体情况比较详见表1。观察组的手术时间与住院时间分别为（36.7±4.6）分钟和（4.0±1.5）天，均远小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率也小于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者手术具体情况比较
2.2 两组患者疗效比较。两组患者的疗效比较详见表2。观察组的有效率为100.0%，远大于对照组（72.2%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者疗效比较
3 讨论
疝气是由患者体质、受力、环境因素等体内外多种因素相互作用导致的腹腔内游离脏器移位，严重威胁患者的生命健康和生活质量。疝气早期应该根据患者的具体病理类型予以有针对性的预防和诊疗。目前临床上广泛采用手术治疗疝气。手术治疗是根治疝气的根本手段，手术治疗的效果也得到良好的验证。无张力修补术的手术原理在于采用一片大于患者疝气缺口的一体成型人工网片对患者受损的腹壁缺口进行修补，网片的整体构造包括上下两层人工网片以及一个连接中轴，网具的连接中轴可将患者疝气缺口堵住，上下两层人工网片可贴覆在患者受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会引起腹壁拉力增加，减少了患者术后疼痛，降低了疝气复发的可能性[3]。因此无张力修补术具有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，患者手术治疗后可以快速回复正常工作及生活。但无张力修补术操作时间与手术实施者操作熟练程度有很大关系，因此外科医务人员应提高对无张力修补术的认识，增进经验，提高手术成功率。
临床上应对疝气患者具体的身体状况与病情严重程度进行谨慎的、合理的、系统的评价，确保病情诊断确切，再结合实际情况，制定科学的、有针对性的无张力修补术治疗方案。甚至应对患者实施个体化治疗，以确保有效预防无张力修补术并发症，改善患者的生活质量。有针对性的预防和合理的手术方式可有效减少并发症的发生，提高患者治愈率。本文研究表明无张力修补术患者依从性好，能有效提高患者治愈率，降低疝气复发率，具有较高的临床应用价值。但无张力修补术也有一些创口发炎等并发症。因此，临床上应对其并发症进行有针对性的预防和正确的护理。
总之，无张力修补术治疗中年疝气患者疗效好，所需手术时间与住院时间均较短，并发症少，复发率低，手术有效率高，值得临床推广。
参考文献
[1] 付启春.中年疝气患者无张力修补术临床研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（9）：85-85
[2] 徐雪岭.疝气无张力修补术89例手术体会[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（9）：449-450
[3] 张博燊，华芹，罗树平等.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J].医药前沿，2013，（6）：166
关键词：中年疝气 无张力修补术 临床研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.292
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0206-01
疝气是临床上常见病症，主要是指人体组织或器官一部分通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，往往是由咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、腹壁强度退行性病变等因素相互作用引起的，其主要临床表现为腹股沟区肿块、胀痛、牵扯性腹痛等。近年来，随着人们社会生活节奏的加快和工作生活方式的改变，疝气的发病率呈逐渐增高趋势，已成为影响人们健康的常见病多发病。临床上治疗疝气主要有药物疗法、疝气带疗法、疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术等方法。随着现代临床医学的深入实践，运用无张力修补术治疗疝气受到了广泛关注[1]。本文旨在选取2009年6月-2013年6月入院诊治的54例中年疝气患者的临床资料进行回顾性分析，对无张力修补术治疗中年疝气患者的疗效和特点进行比较和探讨，为进一步理论研究和临床实践提供借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料。采用临床资料回顾性分析的方法，将于2009年6月-2013年6月入院诊治的54例中年疝气患者的临床资料作回顾性分析。本文所涉及患者及其家属在接受本文研究前已签署知情同意书。本文研究已获得医院伦理委员会的批准。患者年龄34-49岁，平均年龄（41.9±3.7）岁。患者均有不同程度的腹股沟区肿块、胀痛、牵扯性腹痛等症状。将54例患者随机分为两组，观察组36例，对照组18例。两组患者的年龄、病情及具体症状等均无显著统计学差异，具有可比性。排除标准：伴发严重真菌、细菌及病毒感染者；精神病患者；伴发严重心血管系统疾病患者。
1.2 治疗方法。观察组行无张力修补术，对照组行传统修补术。
两者均采用局部麻醉，术后均行局部包扎和对症护理。术后观察疗效。出现并发症后再进行合理的、有针对性的护理及对症治疗。疗效判定标准
参考文献[2]。有效率为痊愈率与显效率的加和。
1.3 统计学方法。采用SPSS11.50统计软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用（X±S）表示，并采用t检验；组间采用X2检验，组间差异以P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者手术具体情况比较。36例中年疝气患者均经临床病理证实。术后患者均无报道发生严重并发症，全部病愈出院。随访1个月观察组无复发，对照组复发2例，症状均较轻，行对症治疗后痊愈。不同手术方式手术时间、患者总住院时间、复发率等具体情况比较详见表1。观察组的手术时间与住院时间分别为（36.7±4.6）分钟和（4.0±1.5）天，均远小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率也小于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者手术具体情况比较
2.2 两组患者疗效比较。两组患者的疗效比较详见表2。观察组的有效率为100.0%，远大于对照组（72.2%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者疗效比较
3 讨论
疝气是由患者体质、受力、环境因素等体内外多种因素相互作用导致的腹腔内游离脏器移位，严重威胁患者的生命健康和生活质量。疝气早期应该根据患者的具体病理类型予以有针对性的预防和诊疗。目前临床上广泛采用手术治疗疝气。手术治疗是根治疝气的根本手段，手术治疗的效果也得到良好的验证。无张力修补术的手术原理在于采用一片大于患者疝气缺口的一体成型人工网片对患者受损的腹壁缺口进行修补，网片的整体构造包括上下两层人工网片以及一个连接中轴，网具的连接中轴可将患者疝气缺口堵住，上下两层人工网片可贴覆在患者受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会引起腹壁拉力增加，减少了患者术后疼痛，降低了疝气复发的可能性[3]。因此无张力修补术具有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，患者手术治疗后可以快速回复正常工作及生活。但无张力修补术操作时间与手术实施者操作熟练程度有很大关系，因此外科医务人员应提高对无张力修补术的认识，增进经验，提高手术成功率。
临床上应对疝气患者具体的身体状况与病情严重程度进行谨慎的、合理的、系统的评价，确保病情诊断确切，再结合实际情况，制定科学的、有针对性的无张力修补术治疗方案。甚至应对患者实施个体化治疗，以确保有效预防无张力修补术并发症，改善患者的生活质量。有针对性的预防和合理的手术方式可有效减少并发症的发生，提高患者治愈率。本文研究表明无张力修补术患者依从性好，能有效提高患者治愈率，降低疝气复发率，具有较高的临床应用价值。但无张力修补术也有一些创口发炎等并发症。因此，临床上应对其并发症进行有针对性的预防和正确的护理。
总之，无张力修补术治疗中年疝气患者疗效好，所需手术时间与住院时间均较短，并发症少，复发率低，手术有效率高，值得临床推广。
参考文献
[1] 付启春.中年疝气患者无张力修补术临床研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（9）：85-85
[2] 徐雪岭.疝气无张力修补术89例手术体会[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（9）：449-450
[3] 张博燊，华芹，罗树平等.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J].医药前沿，2013，（6）：166