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【摘 要】从医院反馈的信息来看：护理专业的优秀毕业生不一定是医院的优秀护士。护生要实现向优秀护士的转变就必须要有自主性。
【关键词】素质教育;自主性
北京教育科学研究院副研究员冉乃彦认为：人的自主性素质，是现代人的基本特征;自主性素质的发展和培养，是素质教育的灵魂。在素质教育中，学生的自主性是实现目标的根本动力，帮助学生将自主性的潜能激发和利用，这不仅是学校完成学生在校期间的素质教育培养目标的需要，也是中专护生可持续发展的重要素质。从医院反馈的信息来看：护理专业的优秀毕业生不一定是医院的优秀护士。护生要实现向优秀护士的转变就必须要有自主性.
1.学生自主性受到以下因素的抑制：
1.1学生心灵受挫，应试教育下的被淘汰者。进入卫校的学生大多经历了中考失败的挫折，文化素质不高，进入卫校大多为无奈的选择。
1.2学生对专业认识存在偏差。普遍对护士的简单认识是：打针送药、执行医嘱、医生的嘴护士的腿。学生缺乏学习热情及对职业崇高的向往。
1.3学生面临低学历和就业困难的压力。市级以上的医院要求护士的学历都是以大专为起点，所以中专护理生的就业方向只能转向一、二级医院，就出现了“高不成低不就”的低就业率现象，改行已成为众多学生的选择。所以，学生的学习积极性大大降低。
1.4护理教师的榜样作用欠缺。护理教师缺少临床实践，不懂护理新技术的运用，不知护理新理论、新思想的进展，安于现状，不能与时俱进。卫校入学门槛大大降低，学生大多为在初中学习垫底，文化素质不高。于是，教师常感叹：”一代不如一代“，深感力不从心。于是课堂上会经常说教，并且带入”毕业等于失业“等负能量。
1.5教学方法与手段落后。护理教育中重视知识的灌输，教师把知识生搬硬套给学生，忽视能力的培养、潜力的挖掘;突出了教师的主导作用，忽视了学生的主体作用，而教学手段又较单一、缺乏情趣，学生提不起学习的兴趣，没有充分调动学生的学习主动性、创造性。
1.6一直以来的应试教育，较大的影响了护理学生摄取外围知识的主动性和自觉性。学生常疲于应付繁重的医学课业，缺乏学习人社科知识的积极性。学校的活动开展有限，没有良好的素质教育环境和氛围，将限制学生寻求自身素质提高的主动性。
1.7中职院校评价学生的能力主要靠笔试分值，很多学生只重视自己的考试成绩，对自身素质提高没有给予足够的重视。
2提高学生自主性的策略
2.1学生刚入校之时，就需给他们注入“兴奋剂”，调动他们对本专业的兴趣，为自主学习和提高综合素质打下基础。
2.1.1邀请知名护理专家、南丁格尔奖章获得者、护理前辈作专业思想教育报告， 组织学生收看各种英模人物， 如抗SARS、抗震救灾等事迹报告会， 使学生对护理事业的重要性、崇高性有所感悟。
2.1.2开展就业讲座，让学生了解护理专业在我国是就业率很高的职业，况且学生的就业途径不单单是公立医院，还可以是社区、老年护理院、营利性医院，更可以辅修育婴师、按摩师、营养师等，拿到相关资格证，就业途径更宽广。
2.1.3 面对学历低的压力，学校应大力宣传对口升学，使学生明白他们并不会止步于中职，对学历可以有更高层次的追求。
2.2组建一支高素质的护理教师团队，建立强大的榜样作用，提高自主学习能力。 邓小平说： “一个学校能不能为社会主义建设培养合格的人才， 培养德、智、体全面发展的、有社会主义觉悟、有文化的劳动者， 关键在教师。”教师在教学中起主导作用， 把握着教学手段和方法， 教师的言行举止、道德情操、人格力量无时无刻不在熏陶着学生， 素质教育中教师主导作用的充分、正确地发挥，才能带动学生的主动性。[2]
2.2.1注重“双师型”教师培养，鼓励、支持教师的继续教育，通过在职进修、培训、到医院实践学习，不断提高任课教师的专业知识能力与实践应用能力。
2.2.2教师不管从心理上还是教学效果上都不应该拿中职学生与高校和高中学生相比较。授课教师应对学校、对学生、对专业应表示有信心，将“正能量”渗入课堂，所以教师应该“蹲下来”，从最基础的东西抓起，因材施教，灵活教学，初高中式的“填鸭式”教学只能适得其反。
2.2.3转变以往生硬的课堂教学方式，才能提升学生的自主学习能力。
创设情境课堂：设计好每一个教学环节，使学生敢于大胆发表自己的见解，积极主动思考学习。相信学生，善于发现学生优点，及时表扬。学生积极参与，变被动吸收或接受为主动认识，是体现他们自主性的重要保证和有效方式。教师根据学生自身特点，利用多种手段，创设富有启发性、生动有趣的问题情境，以激发学生学习兴趣，使其进入兴奋状态，并以最佳的精神面貌主动参与教师活动中去。
营造开放式课堂：课堂上，多把机会留给学生，让他们自己去探索并发表自己的观点，这就你能培养学生的自主性。在教学活动中，实施教学民主，营造轻松和谐的教学氛围是实施自主学习的前提。[3]
2.2.4素质教育渗入课堂。变教师只教专业不教做人的教育认识，寓素质教育于课堂、于娱乐、于生活中的点滴，使专业教育与非专业素质教育融合为一体.
2.3创造良好的素质教育氛围，使学生自主创造，自我实现。学校应为学生营造浓郁的人文关怀氛围，规范护士专业礼仪、塑造良好的職业形象;创造积极向上的学习环境，将学生素质的培养与文明校园的建设有机结合。组织丰富多彩的校园文化活动[4];建设校园软环境， 专题讲座， 开展读书节、校园科技文化艺术节， 组织各种高品位的艺术演出， 加强大学生文化社团建设。发挥学生主体作用，培养学生主人翁意识，调动他们的参与积极性。同时加强校风学风建设、校规校纪建设， 提高学生的道德修养和行为文明程度， 加强校园的文化建设， 为学生素质的提高提供更加有利的环境氛围。 2.4改进考试模式，提高学生自主将专业知识与非专业素质融合的能力。
护理学是一门应用能力很强的学科，应围绕知识、能力、素质等方面在考试方法上既不放棄行之有效的传统考试方法，又要根据实践教学的特点大胆创新，在科学命题和考试形式上进行改革，促进学生重视综合素质的提高，促进素质教育目标实现。除传统笔试考试外，应加入以下考核方式：
2.4.1病案试题考试：在《内科护理学》和《外科护理学》中采用。每个病案例试题都涉及到病因、病理、临床症状、体征、化验以及特殊检查结果，学生对上述知识全面掌握，收集资料综合评估后方可做出正确判断。
2.4.2以病例形式考核常用护理学技术操作：避免学生机械考核操作，改革护理技能操作考核模式，建立试题库，以病历形式考核，内容包括基础护理及临床专科护理常用操作项目。将操作技能成绩上调，每项操作考核严格设定时间，并规定超时扣除相应分数。[5]
2.4.3模拟病房护理程序演练考核：培养适应整体护理工作需要的护士，考核学生交流、分析判断能力、观察能力、运用护理程序能力。考核人员由主讲教师和试验教师组成：考核内容包括护士仪表、沟通能力、观察分析能力，无菌观念、模拟护理程序能力（护理评估、护理诊断、护理目标制定、制定具体护理措施、病历书写、健康教育、出院指导）。方法：学生随机选择一份病例，阅读后收集资料，完成考核内容，最后由考核人员提问，给出评分。[6]
参考文献：
[1]余惠清 中专护士素质教育路在何方[J] 卫生职业教育. 2002（12）24-26 .
[2]陈丽霞 护理专业学生素质教育内容体系的构成及实施途径[J] 护理实践与研究 2010.7（13）.81-83.
[3]谢幼如 教学模式的探究 [M] 北京师范大学出版社 2008.
[4] 乔丽娇、刘明鹤 关于高职护理专业学生素质教育的调查分析 [J]中国科技信息 2010（21） .254.
[5]谢桂珍 对实习护生进行职业防护教育与培训的做法和效果[J]. 护理实践与研究，2009.（6）.72.
[6]罗琼 高职护理专业专科护理课程考试方法改革研究[C] 护理研究 2005.19（6） 1119-1120.
【关键词】素质教育;自主性
北京教育科学研究院副研究员冉乃彦认为：人的自主性素质，是现代人的基本特征;自主性素质的发展和培养，是素质教育的灵魂。在素质教育中，学生的自主性是实现目标的根本动力，帮助学生将自主性的潜能激发和利用，这不仅是学校完成学生在校期间的素质教育培养目标的需要，也是中专护生可持续发展的重要素质。从医院反馈的信息来看：护理专业的优秀毕业生不一定是医院的优秀护士。护生要实现向优秀护士的转变就必须要有自主性.
1.学生自主性受到以下因素的抑制：
1.1学生心灵受挫，应试教育下的被淘汰者。进入卫校的学生大多经历了中考失败的挫折，文化素质不高，进入卫校大多为无奈的选择。
1.2学生对专业认识存在偏差。普遍对护士的简单认识是：打针送药、执行医嘱、医生的嘴护士的腿。学生缺乏学习热情及对职业崇高的向往。
1.3学生面临低学历和就业困难的压力。市级以上的医院要求护士的学历都是以大专为起点，所以中专护理生的就业方向只能转向一、二级医院，就出现了“高不成低不就”的低就业率现象，改行已成为众多学生的选择。所以，学生的学习积极性大大降低。
1.4护理教师的榜样作用欠缺。护理教师缺少临床实践，不懂护理新技术的运用，不知护理新理论、新思想的进展，安于现状，不能与时俱进。卫校入学门槛大大降低，学生大多为在初中学习垫底，文化素质不高。于是，教师常感叹：”一代不如一代“，深感力不从心。于是课堂上会经常说教，并且带入”毕业等于失业“等负能量。
1.5教学方法与手段落后。护理教育中重视知识的灌输，教师把知识生搬硬套给学生，忽视能力的培养、潜力的挖掘;突出了教师的主导作用，忽视了学生的主体作用，而教学手段又较单一、缺乏情趣，学生提不起学习的兴趣，没有充分调动学生的学习主动性、创造性。
1.6一直以来的应试教育，较大的影响了护理学生摄取外围知识的主动性和自觉性。学生常疲于应付繁重的医学课业，缺乏学习人社科知识的积极性。学校的活动开展有限，没有良好的素质教育环境和氛围，将限制学生寻求自身素质提高的主动性。
1.7中职院校评价学生的能力主要靠笔试分值，很多学生只重视自己的考试成绩，对自身素质提高没有给予足够的重视。
2提高学生自主性的策略
2.1学生刚入校之时，就需给他们注入“兴奋剂”，调动他们对本专业的兴趣，为自主学习和提高综合素质打下基础。
2.1.1邀请知名护理专家、南丁格尔奖章获得者、护理前辈作专业思想教育报告， 组织学生收看各种英模人物， 如抗SARS、抗震救灾等事迹报告会， 使学生对护理事业的重要性、崇高性有所感悟。
2.1.2开展就业讲座，让学生了解护理专业在我国是就业率很高的职业，况且学生的就业途径不单单是公立医院，还可以是社区、老年护理院、营利性医院，更可以辅修育婴师、按摩师、营养师等，拿到相关资格证，就业途径更宽广。
2.1.3 面对学历低的压力，学校应大力宣传对口升学，使学生明白他们并不会止步于中职，对学历可以有更高层次的追求。
2.2组建一支高素质的护理教师团队，建立强大的榜样作用，提高自主学习能力。 邓小平说： “一个学校能不能为社会主义建设培养合格的人才， 培养德、智、体全面发展的、有社会主义觉悟、有文化的劳动者， 关键在教师。”教师在教学中起主导作用， 把握着教学手段和方法， 教师的言行举止、道德情操、人格力量无时无刻不在熏陶着学生， 素质教育中教师主导作用的充分、正确地发挥，才能带动学生的主动性。[2]
2.2.1注重“双师型”教师培养，鼓励、支持教师的继续教育，通过在职进修、培训、到医院实践学习，不断提高任课教师的专业知识能力与实践应用能力。
2.2.2教师不管从心理上还是教学效果上都不应该拿中职学生与高校和高中学生相比较。授课教师应对学校、对学生、对专业应表示有信心，将“正能量”渗入课堂，所以教师应该“蹲下来”，从最基础的东西抓起，因材施教，灵活教学，初高中式的“填鸭式”教学只能适得其反。
2.2.3转变以往生硬的课堂教学方式，才能提升学生的自主学习能力。
创设情境课堂：设计好每一个教学环节，使学生敢于大胆发表自己的见解，积极主动思考学习。相信学生，善于发现学生优点，及时表扬。学生积极参与，变被动吸收或接受为主动认识，是体现他们自主性的重要保证和有效方式。教师根据学生自身特点，利用多种手段，创设富有启发性、生动有趣的问题情境，以激发学生学习兴趣，使其进入兴奋状态，并以最佳的精神面貌主动参与教师活动中去。
营造开放式课堂：课堂上，多把机会留给学生，让他们自己去探索并发表自己的观点，这就你能培养学生的自主性。在教学活动中，实施教学民主，营造轻松和谐的教学氛围是实施自主学习的前提。[3]
2.2.4素质教育渗入课堂。变教师只教专业不教做人的教育认识，寓素质教育于课堂、于娱乐、于生活中的点滴，使专业教育与非专业素质教育融合为一体.
2.3创造良好的素质教育氛围，使学生自主创造，自我实现。学校应为学生营造浓郁的人文关怀氛围，规范护士专业礼仪、塑造良好的職业形象;创造积极向上的学习环境，将学生素质的培养与文明校园的建设有机结合。组织丰富多彩的校园文化活动[4];建设校园软环境， 专题讲座， 开展读书节、校园科技文化艺术节， 组织各种高品位的艺术演出， 加强大学生文化社团建设。发挥学生主体作用，培养学生主人翁意识，调动他们的参与积极性。同时加强校风学风建设、校规校纪建设， 提高学生的道德修养和行为文明程度， 加强校园的文化建设， 为学生素质的提高提供更加有利的环境氛围。 2.4改进考试模式，提高学生自主将专业知识与非专业素质融合的能力。
护理学是一门应用能力很强的学科，应围绕知识、能力、素质等方面在考试方法上既不放棄行之有效的传统考试方法，又要根据实践教学的特点大胆创新，在科学命题和考试形式上进行改革，促进学生重视综合素质的提高，促进素质教育目标实现。除传统笔试考试外，应加入以下考核方式：
2.4.1病案试题考试：在《内科护理学》和《外科护理学》中采用。每个病案例试题都涉及到病因、病理、临床症状、体征、化验以及特殊检查结果，学生对上述知识全面掌握，收集资料综合评估后方可做出正确判断。
2.4.2以病例形式考核常用护理学技术操作：避免学生机械考核操作，改革护理技能操作考核模式，建立试题库，以病历形式考核，内容包括基础护理及临床专科护理常用操作项目。将操作技能成绩上调，每项操作考核严格设定时间，并规定超时扣除相应分数。[5]
2.4.3模拟病房护理程序演练考核：培养适应整体护理工作需要的护士，考核学生交流、分析判断能力、观察能力、运用护理程序能力。考核人员由主讲教师和试验教师组成：考核内容包括护士仪表、沟通能力、观察分析能力，无菌观念、模拟护理程序能力（护理评估、护理诊断、护理目标制定、制定具体护理措施、病历书写、健康教育、出院指导）。方法：学生随机选择一份病例，阅读后收集资料，完成考核内容，最后由考核人员提问，给出评分。[6]
参考文献：
[1]余惠清 中专护士素质教育路在何方[J] 卫生职业教育. 2002（12）24-26 .
[2]陈丽霞 护理专业学生素质教育内容体系的构成及实施途径[J] 护理实践与研究 2010.7（13）.81-83.
[3]谢幼如 教学模式的探究 [M] 北京师范大学出版社 2008.
[4] 乔丽娇、刘明鹤 关于高职护理专业学生素质教育的调查分析 [J]中国科技信息 2010（21） .254.
[5]谢桂珍 对实习护生进行职业防护教育与培训的做法和效果[J]. 护理实践与研究，2009.（6）.72.
[6]罗琼 高职护理专业专科护理课程考试方法改革研究[C] 护理研究 2005.19（6） 1119-1120.