目的评价社区高血压细节管理对高血压患者血压控制的效果,探索高血压疾病细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响。方法资料来源于上海市某社区卫生服务中心2008年1月—2012年1月社区高血压管理数据库。在社区以健康筛查方法选取360例符合研究要求的高血压患者,经知情同意后,采用随机数字表法分成两组,每组180例患者,分别实施慢性病日常管理和高血压疾病细节管理。结果细节管理组管理前后平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)比较差异均有统计学意义(t值分别为17.09、13.08、5.69,P<0.01);日常管理组管理前后平均SBP、DBP、PP比较差异亦有统计学意义(t值分别为9.56、4.91、2.88,P<0.01)。管理后,细节管理组患者的平均SBP、DBP和PP净变化差值分别为(7±13)mm Hg、(3±11)mm Hg和(7±16)mm Hg,日常管理组分别为(3±10)mm Hg、(1±6)mm Hg、(3±10)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.99、2.42、2.71,P<0.05)。细节管理组脑卒中发病28例(15.56%),日常管理组脑卒中发病52例(28.89%),两组发病率间差异有统计学意义(χ2=9.26,P<0.01)。结论高血压疾病细节管理在社区高血压管理中的作用明显,不仅可以更有效地降低高血压患者的血压水平,而且可以减少高血压患者脑卒中的发生。