【摘 要】
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目的 探讨改良Fontan手术后早期死亡的危险因素和手术适应证。方法 统计分析 1 54例改良Fontan手术病人的 1 7个围手术期指标与手术结果。结果 术后早期死亡 37例 ,死亡率
【机 构】
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沈阳军区总医院心血管外科; 沈阳军区总医院心血管外科 110016; 110016;
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目的 探讨改良Fontan手术后早期死亡的危险因素和手术适应证。方法 统计分析 1 54例改良Fontan手术病人的 1 7个围手术期指标与手术结果。结果 术后早期死亡 37例 ,死亡率 2 4 0 %。单因素分析结果表明 ,术前McGoon比值≤ 1 8、术前房室瓣存在反流、手术方式、术后右房压≥ 2 0mmHg、心律失常、严重低心输出量综合征是手术早期死亡的高危因素。多因素Logistic逐步回归分析结果显示 ,手术方式 (右房与右室连接、右房与肺动脉连接 )、术后右房压和术后严重低心输出血量综合征与术后早期死亡有关。结论 术前严格选择心室功能和肺动脉发育好、无明显房室瓣反流的病例 ,采用全腔静脉与肺动脉连接术式 ,术后加强监护是预防和降低术后早期死亡的有效措施
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