【摘 要】
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目的探讨高血压性脑出血患者肠道菌群和短链脂肪酸(short-chainfattyacids,SCFAs)代谢紊乱情况及其与转归不良的相关性。方法前瞻性纳入38例发病7d内的高血压性脑出血患者以及32例健康对照者。采集粪便进行16SrRNA测序及SCFAs水平检测。在脑出血发病后90d采用改良Rankin量表进行转归评价，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归模型确定肠道菌群和粪便SCFAs水平与转归的相关性。结果高血压性脑出血患者的肠道菌群明显不同于健康对照组，表现为α多样性下降、β多样性差
【机 构】
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南方医科大学南方医院重症医学科，广州 510515南方医科大学南方医院神经内科，广州 510515南方医科大学南方医院神经内科，广州 510515南方医科大学南方医院神经内科，广州 510515南方医
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目的探讨高血压性脑出血患者肠道菌群和短链脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs)代谢紊乱情况及其与转归不良的相关性。
方法前瞻性纳入38例发病7 d内的高血压性脑出血患者以及32例健康对照者。采集粪便进行16S rRNA测序及SCFAs水平检测。在脑出血发病后90 d采用改良Rankin量表进行转归评价，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归模型确定肠道菌群和粪便SCFAs水平与转归的相关性。
结果高血压性脑出血患者的肠道菌群明显不同于健康对照组，表现为α多样性下降、β多样性差异，潜在不良菌丰度增高，常见产SCFAs菌丰度降低，粪便SCFAs水平下降。在高血压性脑出血患者中，与转归良好组相比，转归不良组肠道菌群α多样性下降，产SCFAs菌如毛螺菌及拟杆菌丰度降低，粪便总SCFAs、乙酸及丙酸水平下降。多变量logistic回归分析显示，校正潜在混杂因素后，log2转换后的粪便SCFAs水平降低与转归不良显著独立相关。
结论高血压性脑出血患者存在肠道菌群及SCFAs代谢紊乱，后者与转归不良存在显著相关性。肠道菌群及SCFAs有可能成为高血压性脑出血患者的转归标志物及治疗靶点。
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