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【中图分类号】R642 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】本文针对内科护理学教学方法论题，说明了内科护理学及其内涵；分析了内科护理学教学现状；论述了内科护理学教学的方法及提高学生沟通技巧和实际工作能力措施。
【关键词】 内科护理；教学；现状；方法；措施
1内科护理学内涵及其教学要求
内科护理学是一门研究内科患者生物、心理、社会等各个方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理患者的健康问题，以达到促进和保持患者健康的一门临床护理学科。其内容枯燥、抽象复杂，是一门以解剖、生理、病理、诊断学基础、基础护理等多学科为基础的应用型专业课。
现代医学模式的转变，使护理的模式也相应的转变，从功能制护理转变为以人的生命过程为中心的整体护理，涉及生物、心理、社会等各个方面。要求护理人员必须依据机体完整性和内外环境统一性的观点来护理病人。为此，转变内科护理学的教学方法，注重临床实践，理论联系实际，教会学生高超的臨床技能，并具备全面分析、解决问题的能力。
2 内科护理学教学现状及分析
目前的内科护理学教学模式还不适应医院发展形势，还是把教师摆在主体位置，学生处于被动状态。上课的时候基本是按照教师示教——学生模仿练习的模式进行。在实验课上教师过分强调操作程序要准确，操作动作规范，使护生虽严谨但不灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。激发不起学生主动实验的兴趣，研究气氛不够，学生学习的热情也由高到低，甚至产生厌倦心理。由于教学方法的死板，导致学生在上课时死记操作流程，练习时拼命模仿老师的动作，这就严重制约了学生的灵活性和个性思维的发展，导致学生临床实习期遇到应急问题时应变能力较差。面对全新的护理理念与模式的转变，为了适应护理学科发展的需要，培养合格的高级护理人才，教学改革势在必行。我们采用了多种教学方法来提高实验教学质量。
3内科护理学教学的方法
3.1 教学中应善于应用归纳总结法。由于内科护理学是内科学和护理学相结合的一门临床综合学科，在理论部分包括总论和分论两部分。这样，就要求教师应把总论的知识点与分论的知识点联系在一起，把分散零乱的内容归纳总结在一起，使知识点得到完美的整合。比如，在总论中阐述了幽门梗阻病人可以出现胃型及蠕动波，在分论中又提到幽门梗阻病人可以出现低钾、低氯性碱中毒，此时，教师应把前后的知识点很好地结合在一起，只有这样，才有利于学生系统地掌握所学的知识。
3.2 列表比较鉴别。 在讲授疾病护理共性时，突出疾病的个性，以类比、对比的方法讲授，主要适合于同一章节中相关内容的教学，如肾盂肾炎和肾小球肾炎、缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外、胃溃疡和十二指肠溃疡、肺炎球菌性肺炎与中毒性肺炎等，讲授过程中以某一疾病为重点，另一种疾病则与之相比较，可用列表的方式，以突出其特征，把握关键性知识，掌握其本质，提高学生的鉴别能力。
3.3教学中应针对性的使用图表或图形法。对于中等卫生学校的学生来说，有些疾病的临床特点难于被学生所掌握，教师应针对教材中这些难于掌握的内容可适当的结合图形法来增加学生的感官认识，以达到充分理解的目的。比如，潮式呼吸与间停呼吸，如果让学生死记硬背这两个概念，那么，学生就会觉得非常枯燥、乏味。此时，如果教师把这两个概念转换成易于理解的图形——呼吸曲线，学生就会在短时间之内出乎意料地掌握这两个抽象的概念。不但可以增加学生的学习兴趣，而且还大大地提高了学生学习的积极性。
3.4设置疑问。教学实践证明采用设疑的教学方法使学生在学习中可思维积极，质疑探索，求知欲强烈。可选用：课前设疑，对未讲的新课，先提出疑问，使学生对新课产生好奇心与兴趣，以促使学生利用课余时间进行预习。例如，未讲某疾病前，先提出一个相关的问题，造成悬念，上新课时再解释，使学生饶有兴趣的掌握知识的同时，提高了分析问题和自学的能力；讲课时设疑，利用内容展开，提出疑问，既有利于讲解，又可以提高学生听课的注意力及兴趣；课后设疑则可使学生带着问题及时复习，巩固已学的知识。
3.5病例导入。激发学生的好奇心和学习热情内科护理学教材内容编排具有较强的规律性，每一疾病的护理均按护理评估（包括健康史、临床表现、辅助检查）、护理诊断、预期目标、护理措施和评价的格式进行编写。若一直遵循这种规律讲授，无疑会显得刻板、枯燥，使学生失去学习兴趣。病例导入法即以临床典型病例为先导，将理论教学内容完全融入病例之中，使学生从一开始就有身临其境之感，并带着好奇与疑问进入理论学习。如在讲解肺炎球菌肺炎的护理时，先由教师描述典型病例，此病例来源于临床，可根据需要进行适当删改和加工，力求使其病史、临床表现等资料能覆盖本次教学的全部或大部分内容。教师在描述病例时要注意表情，以富有感染力的声音，使典型病例的主要特点活灵活现地出现在学生的脑海中，然后设置问题导入新课。这样能极大地激发学生的好奇心和学习热情，使其带着问题全神贯注地听讲。在随后展开的护理评估等理论内容讲解中，应不时通过提问，唤起学生对该病典型表现的回忆，进而总结出疾病的特点，为深刻理解护理诊断打下良好基础。
4 提高学生沟通技巧和实际工作能力措施
有利于学生素质的培养，对于即将踏进工作岗位的护生来说，内科护理将成为他们应当掌握的护理基本功。在教学中打破传统的授课模式，采用理论和实践相结合的整体护理教学，驱动了学生自主性学习，加深对理论的理解，寓教于乐，重在培养护生对患者的真情实感，提高护患和医护沟通技巧。特别是学生模拟表演式情景教学不仅给学生创造了实践锻炼机会，使学生将内科护理学专业知识与相关知识融为一体，在仿真的环境中通过角色的换位思考，其思想道德素质、专业素质、体态素质、心理素质都得到锻炼，实现自我教育和自我发展，同时通过学生病例模拟情景演示中的分工合作、相互学习，培养了学生团结协作精神，提高学生实际工作能力，为今后顺利走向社会奠定坚实的基础。因此，我们认为：此教学法可谓是一种开放型培养多种能力的综合模式，符合培养高素质的护理技术应用型人才的要求。
【摘要】本文针对内科护理学教学方法论题，说明了内科护理学及其内涵；分析了内科护理学教学现状；论述了内科护理学教学的方法及提高学生沟通技巧和实际工作能力措施。
【关键词】 内科护理；教学；现状；方法；措施
1内科护理学内涵及其教学要求
内科护理学是一门研究内科患者生物、心理、社会等各个方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理患者的健康问题，以达到促进和保持患者健康的一门临床护理学科。其内容枯燥、抽象复杂，是一门以解剖、生理、病理、诊断学基础、基础护理等多学科为基础的应用型专业课。
现代医学模式的转变，使护理的模式也相应的转变，从功能制护理转变为以人的生命过程为中心的整体护理，涉及生物、心理、社会等各个方面。要求护理人员必须依据机体完整性和内外环境统一性的观点来护理病人。为此，转变内科护理学的教学方法，注重临床实践，理论联系实际，教会学生高超的臨床技能，并具备全面分析、解决问题的能力。
2 内科护理学教学现状及分析
目前的内科护理学教学模式还不适应医院发展形势，还是把教师摆在主体位置，学生处于被动状态。上课的时候基本是按照教师示教——学生模仿练习的模式进行。在实验课上教师过分强调操作程序要准确，操作动作规范，使护生虽严谨但不灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。激发不起学生主动实验的兴趣，研究气氛不够，学生学习的热情也由高到低，甚至产生厌倦心理。由于教学方法的死板，导致学生在上课时死记操作流程，练习时拼命模仿老师的动作，这就严重制约了学生的灵活性和个性思维的发展，导致学生临床实习期遇到应急问题时应变能力较差。面对全新的护理理念与模式的转变，为了适应护理学科发展的需要，培养合格的高级护理人才，教学改革势在必行。我们采用了多种教学方法来提高实验教学质量。
3内科护理学教学的方法
3.1 教学中应善于应用归纳总结法。由于内科护理学是内科学和护理学相结合的一门临床综合学科，在理论部分包括总论和分论两部分。这样，就要求教师应把总论的知识点与分论的知识点联系在一起，把分散零乱的内容归纳总结在一起，使知识点得到完美的整合。比如，在总论中阐述了幽门梗阻病人可以出现胃型及蠕动波，在分论中又提到幽门梗阻病人可以出现低钾、低氯性碱中毒，此时，教师应把前后的知识点很好地结合在一起，只有这样，才有利于学生系统地掌握所学的知识。
3.2 列表比较鉴别。 在讲授疾病护理共性时，突出疾病的个性，以类比、对比的方法讲授，主要适合于同一章节中相关内容的教学，如肾盂肾炎和肾小球肾炎、缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外、胃溃疡和十二指肠溃疡、肺炎球菌性肺炎与中毒性肺炎等，讲授过程中以某一疾病为重点，另一种疾病则与之相比较，可用列表的方式，以突出其特征，把握关键性知识，掌握其本质，提高学生的鉴别能力。
3.3教学中应针对性的使用图表或图形法。对于中等卫生学校的学生来说，有些疾病的临床特点难于被学生所掌握，教师应针对教材中这些难于掌握的内容可适当的结合图形法来增加学生的感官认识，以达到充分理解的目的。比如，潮式呼吸与间停呼吸，如果让学生死记硬背这两个概念，那么，学生就会觉得非常枯燥、乏味。此时，如果教师把这两个概念转换成易于理解的图形——呼吸曲线，学生就会在短时间之内出乎意料地掌握这两个抽象的概念。不但可以增加学生的学习兴趣，而且还大大地提高了学生学习的积极性。
3.4设置疑问。教学实践证明采用设疑的教学方法使学生在学习中可思维积极，质疑探索，求知欲强烈。可选用：课前设疑，对未讲的新课，先提出疑问，使学生对新课产生好奇心与兴趣，以促使学生利用课余时间进行预习。例如，未讲某疾病前，先提出一个相关的问题，造成悬念，上新课时再解释，使学生饶有兴趣的掌握知识的同时，提高了分析问题和自学的能力；讲课时设疑，利用内容展开，提出疑问，既有利于讲解，又可以提高学生听课的注意力及兴趣；课后设疑则可使学生带着问题及时复习，巩固已学的知识。
3.5病例导入。激发学生的好奇心和学习热情内科护理学教材内容编排具有较强的规律性，每一疾病的护理均按护理评估（包括健康史、临床表现、辅助检查）、护理诊断、预期目标、护理措施和评价的格式进行编写。若一直遵循这种规律讲授，无疑会显得刻板、枯燥，使学生失去学习兴趣。病例导入法即以临床典型病例为先导，将理论教学内容完全融入病例之中，使学生从一开始就有身临其境之感，并带着好奇与疑问进入理论学习。如在讲解肺炎球菌肺炎的护理时，先由教师描述典型病例，此病例来源于临床，可根据需要进行适当删改和加工，力求使其病史、临床表现等资料能覆盖本次教学的全部或大部分内容。教师在描述病例时要注意表情，以富有感染力的声音，使典型病例的主要特点活灵活现地出现在学生的脑海中，然后设置问题导入新课。这样能极大地激发学生的好奇心和学习热情，使其带着问题全神贯注地听讲。在随后展开的护理评估等理论内容讲解中，应不时通过提问，唤起学生对该病典型表现的回忆，进而总结出疾病的特点，为深刻理解护理诊断打下良好基础。
4 提高学生沟通技巧和实际工作能力措施
有利于学生素质的培养，对于即将踏进工作岗位的护生来说，内科护理将成为他们应当掌握的护理基本功。在教学中打破传统的授课模式，采用理论和实践相结合的整体护理教学，驱动了学生自主性学习，加深对理论的理解，寓教于乐，重在培养护生对患者的真情实感，提高护患和医护沟通技巧。特别是学生模拟表演式情景教学不仅给学生创造了实践锻炼机会，使学生将内科护理学专业知识与相关知识融为一体，在仿真的环境中通过角色的换位思考，其思想道德素质、专业素质、体态素质、心理素质都得到锻炼，实现自我教育和自我发展，同时通过学生病例模拟情景演示中的分工合作、相互学习，培养了学生团结协作精神，提高学生实际工作能力，为今后顺利走向社会奠定坚实的基础。因此，我们认为：此教学法可谓是一种开放型培养多种能力的综合模式，符合培养高素质的护理技术应用型人才的要求。