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摘要：目的：探究与分析急性重症一氧化碳中毒在急救中的护理对策。方法：回顾性分析我院自2012年3月至2014年3月收治的70例一氧化碳患者的临床资料。结果：该组患者共70例，其中有66例患者经过我院及时抢救与护理措施后治愈出院，治愈率高达94.29%，其余4例患者因中毒发现不及时而错过了最佳抢救时间，最终死亡，死亡率为5.71%。结论：对一氧化碳中毒患者实施积极有效的救治对策及护理措施能够提高患者的抢救成功率，以提升患者的存活率，同时减少并发症发生率，值得推广。
关键词：一氧化碳中毒急救护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.399【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0243-01
随着社会的不断发展，急性一氧化碳中毒的发病率逐年提升，急性一氧化碳中毒作为一类冬季较为常见的急症，又称为煤气中毒，主要由于患者吸入过多的一氧化碳导致组织缺氧所致。由于急性一氧化碳中毒诱发的损伤较早且较为明显，可引起较为严重的精神系统损伤，甚至患者死亡[1]。现针对我院收治的70例一氧化碳患者实施积极有效的护理对策，达到了满意的临床效果，现将急救与护理体会总结报告如下：
1临床资料
回顾性分析我院自2012年3月至2014年3月收治的70例一氧化碳中毒患者的临床资料。该组患者中男36例，女34例，年龄在10至67岁之间，平均年龄为45.9岁，疾病类型：29例轻度中毒，26例中度中毒，15例重度中毒。诱发一氧化碳中毒的原因包括在通风不良的情况在使用煤气热水器、工业生产中毒等。
2急救与护理措施
2.1急救措施。要求医护人员帮助一氧化碳中毒患者迅速脱离中毒环境，并打开所有门窗，确保通风顺畅，对于已经出现昏迷不醒的患者可将其头偏向一侧，避免出现呕吐物误吸等情况，随后将患者的衣领及裤袋解开，保证患者能够维持自主呼吸。尽快送往医院进行抢救，若在途中突发呼吸心跳骤停，应给予心肺复苏术。
2.2护理措施。①保持呼吸道通畅。将患者的下肩部垫高，避免发生舌后坠堵塞呼吸道，同时将患者口腔内的呕吐物及其他分泌物进行清除，避免气道堵塞。若患者有活动性假牙，同样应及时将其取下。另外，对于呼吸停止的患者应立即给予气管插管处理[2]。②氧疗。对于轻度中毒的患者应实施面罩给氧，而对于中重度患者应实施高浓度吸氧，维持氧流量在每分钟8至10L之间，避免因长期吸氧导致鼻粘膜及呼吸道粘膜干燥。除此之外，由于急性一氧化碳中毒主要引起的是组织缺氧，因此，还可采用高压氧作为主要治疗手段。对于中度中毒的患者可实施10至20次的氧疗，而对于重度中毒的患者可实施20至30次的氧疗处理，保证足疗程[3]。③严密观察患者病情变化。要求护理人员对患者的情况进行严密观察，包括患者呼吸频率、心跳、血压、脉搏、体温、神智状态等，对于出现高热的患者则给与物理降温，可采用冰袋等，对于出现抽搐的患者可给予15mg左右的安定处理。必要时可在病床旁增加床栏，以防止患者出现摔床及坠床等情况。④脑水肿护理。要求护理人员对患者是否出现脑水肿进行严密观察，观察的重点在于患者是否有明显的呕吐症状，呕吐时是否为喷射状，并主动听取并记录患者的主诉。当发现患者出现瞳孔不等大，抽搐，呼吸频率不规则时则应给予有效的措施进行处理，常用要包括甘露醇以及地塞米松等。在输液过程中应对液体进入患者体内的速度和量进行观察，避免出现输液过快等情况[4]。⑤并发症护理。一氧化碳中毒患者常易出现的并发症即为肺炎以及肺水肿，当出现此类病症时，常以咳嗽、高烧、胸闷等作为主要临床表现。这就要求护理人员能够保障将患者体内的分泌物进行及时清除，保证呼吸道通畅的同时加强口腔护理。另外，定时为患者翻身，避免局部皮肤因长期受压出现感染等，也可适当为其进行按摩，以促进血液循环。⑥心理护理。由于一氧化碳中毒起病焦急，大部分患者没有心理准备，加之长期处于昏迷状态下，易出现焦虑、抑郁及紧张的情绪。这时要求护理人员能够加强与患者之间的沟通，对其给予同情及理解，面对患者所提疑问时给予耐心解答，尽量满足其要求，增加患者面对疾病治愈的信心。
3结果
该组患者共70例，其中有66例患者经过我院及时抢救与护理措施后治愈出院，未并发严重并发症，治愈率高达94.29%，其余4例患者因中毒发现不及时而错过了最佳抢救时间，出现了呼吸抑制，心力衰竭等病症，最终死亡，死亡率为5.71%。
4讨论
一氧化碳中毒患者病情较为复杂，起病较急，为患者的生命健康造成了较大的威胁，而及时抢救，加强护理则是降低患者死亡率的关键所在。因此，这就要求临床工作者能够及时发现患者病情变化情况，并积极实施有效的护理对策，严格制定护理计划，以确保护理工作的顺利进行[5]。在本次试验中，通过我院实施的护理对策后，该组患者中有66例患者经过我院及时抢救与护理措施后治愈出院，治愈率高达94.29%，其余4例患者因中毒发现不及时而错过了最佳抢救时间，最终死亡，死亡率为5.71%。结果可见，对于一氧化碳中毒患者实施积极有效的急救护理措施能够显著提高患者的抢救成功率，以提升患者的存活率，同时减少并发症发生率，临床价值较为突出。参考文献
[1]潘贺葵，李东娟，周润嫦.高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病[J].中国临床康复，2004,8（04）：724-725
[2]张爱叶.急性一氧化碳中毒的急救[J].岭南急诊医学杂志，2004,9（01）：62-63
[3]尚继越，罗书练，沈开金.急性一氧化碳中毒的治疗进展[J].人民军医，2003,46（09）：549-550
[4]葉桂兰，石华，董爱玲.浅谈急性一氧化碳中毒患者的急救护理对策[J].中国伤残医学，2010,19（01）：93-94
[5]雷轶芳.护理措施在急性重症一氧化碳中毒急救中的作用[J].贵阳中医学院学报，2012,34（05）：173-174
关键词：一氧化碳中毒急救护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.399【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0243-01
随着社会的不断发展，急性一氧化碳中毒的发病率逐年提升，急性一氧化碳中毒作为一类冬季较为常见的急症，又称为煤气中毒，主要由于患者吸入过多的一氧化碳导致组织缺氧所致。由于急性一氧化碳中毒诱发的损伤较早且较为明显，可引起较为严重的精神系统损伤，甚至患者死亡[1]。现针对我院收治的70例一氧化碳患者实施积极有效的护理对策，达到了满意的临床效果，现将急救与护理体会总结报告如下：
1临床资料
回顾性分析我院自2012年3月至2014年3月收治的70例一氧化碳中毒患者的临床资料。该组患者中男36例，女34例，年龄在10至67岁之间，平均年龄为45.9岁，疾病类型：29例轻度中毒，26例中度中毒，15例重度中毒。诱发一氧化碳中毒的原因包括在通风不良的情况在使用煤气热水器、工业生产中毒等。
2急救与护理措施
2.1急救措施。要求医护人员帮助一氧化碳中毒患者迅速脱离中毒环境，并打开所有门窗，确保通风顺畅，对于已经出现昏迷不醒的患者可将其头偏向一侧，避免出现呕吐物误吸等情况，随后将患者的衣领及裤袋解开，保证患者能够维持自主呼吸。尽快送往医院进行抢救，若在途中突发呼吸心跳骤停，应给予心肺复苏术。
2.2护理措施。①保持呼吸道通畅。将患者的下肩部垫高，避免发生舌后坠堵塞呼吸道，同时将患者口腔内的呕吐物及其他分泌物进行清除，避免气道堵塞。若患者有活动性假牙，同样应及时将其取下。另外，对于呼吸停止的患者应立即给予气管插管处理[2]。②氧疗。对于轻度中毒的患者应实施面罩给氧，而对于中重度患者应实施高浓度吸氧，维持氧流量在每分钟8至10L之间，避免因长期吸氧导致鼻粘膜及呼吸道粘膜干燥。除此之外，由于急性一氧化碳中毒主要引起的是组织缺氧，因此，还可采用高压氧作为主要治疗手段。对于中度中毒的患者可实施10至20次的氧疗，而对于重度中毒的患者可实施20至30次的氧疗处理，保证足疗程[3]。③严密观察患者病情变化。要求护理人员对患者的情况进行严密观察，包括患者呼吸频率、心跳、血压、脉搏、体温、神智状态等，对于出现高热的患者则给与物理降温，可采用冰袋等，对于出现抽搐的患者可给予15mg左右的安定处理。必要时可在病床旁增加床栏，以防止患者出现摔床及坠床等情况。④脑水肿护理。要求护理人员对患者是否出现脑水肿进行严密观察，观察的重点在于患者是否有明显的呕吐症状，呕吐时是否为喷射状，并主动听取并记录患者的主诉。当发现患者出现瞳孔不等大，抽搐，呼吸频率不规则时则应给予有效的措施进行处理，常用要包括甘露醇以及地塞米松等。在输液过程中应对液体进入患者体内的速度和量进行观察，避免出现输液过快等情况[4]。⑤并发症护理。一氧化碳中毒患者常易出现的并发症即为肺炎以及肺水肿，当出现此类病症时，常以咳嗽、高烧、胸闷等作为主要临床表现。这就要求护理人员能够保障将患者体内的分泌物进行及时清除，保证呼吸道通畅的同时加强口腔护理。另外，定时为患者翻身，避免局部皮肤因长期受压出现感染等，也可适当为其进行按摩，以促进血液循环。⑥心理护理。由于一氧化碳中毒起病焦急，大部分患者没有心理准备，加之长期处于昏迷状态下，易出现焦虑、抑郁及紧张的情绪。这时要求护理人员能够加强与患者之间的沟通，对其给予同情及理解，面对患者所提疑问时给予耐心解答，尽量满足其要求，增加患者面对疾病治愈的信心。
3结果
该组患者共70例，其中有66例患者经过我院及时抢救与护理措施后治愈出院，未并发严重并发症，治愈率高达94.29%，其余4例患者因中毒发现不及时而错过了最佳抢救时间，出现了呼吸抑制，心力衰竭等病症，最终死亡，死亡率为5.71%。
4讨论
一氧化碳中毒患者病情较为复杂，起病较急，为患者的生命健康造成了较大的威胁，而及时抢救，加强护理则是降低患者死亡率的关键所在。因此，这就要求临床工作者能够及时发现患者病情变化情况，并积极实施有效的护理对策，严格制定护理计划，以确保护理工作的顺利进行[5]。在本次试验中，通过我院实施的护理对策后，该组患者中有66例患者经过我院及时抢救与护理措施后治愈出院，治愈率高达94.29%，其余4例患者因中毒发现不及时而错过了最佳抢救时间，最终死亡，死亡率为5.71%。结果可见，对于一氧化碳中毒患者实施积极有效的急救护理措施能够显著提高患者的抢救成功率，以提升患者的存活率，同时减少并发症发生率，临床价值较为突出。参考文献
[1]潘贺葵，李东娟，周润嫦.高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病[J].中国临床康复，2004,8（04）：724-725
[2]张爱叶.急性一氧化碳中毒的急救[J].岭南急诊医学杂志，2004,9（01）：62-63
[3]尚继越，罗书练，沈开金.急性一氧化碳中毒的治疗进展[J].人民军医，2003,46（09）：549-550
[4]葉桂兰，石华，董爱玲.浅谈急性一氧化碳中毒患者的急救护理对策[J].中国伤残医学，2010,19（01）：93-94
[5]雷轶芳.护理措施在急性重症一氧化碳中毒急救中的作用[J].贵阳中医学院学报，2012,34（05）：173-174