慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。是一种很常见的慢性呼吸道疾病，主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染。久之则演变成肺源性心脏病，甚至发生心、肺功能衰竭。
　　1 护理
　　1.1 休息与活动
　　 急性加重期应卧床休息，以减少机体消耗，协助病人取舒适体位；稳定期可适当活动，帮助病人制定活动计划，活动应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜。
　　1.2 饮食护理
　　 根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食，补充机体必需营养物质，预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。宜少食多餐，避免油腻、辛辣和易于产气的食物，以免腹部胞胀，使膈肌上抬而影响呼吸。便秘者，应鼓励多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。对心、肝肾功能正常的病人，应鼓励多饮水，每天保证饮水量在1500ml以上。
　　1.3 心理护理
　　 做好入院宣教，多与患者沟通，消除其陌生感，多了解和关心病人的心理状况，教会病人自我放松等缓解焦虑的办法，稳定期应鼓励病人生活自理及进行社交活动，以增强病人自信心。
　　1.4 用药护理
　　 按医嘱正确、及时给药，指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。长期或联合使用抗生素可导致二重感染，应注意观察。
　　1.5 病情观察
　　 监测病人呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。监测生命体征，观察缺痒及二氧化碳潴留的症状和体征。注意有无并发症的发生，监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况，为诊断与治疗提供可靠的依据。
　　1.6 保持呼吸道通畅
　　 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
　　1.6.1 深呼吸和有效咳嗽、咳痰：适用于神志清醒能咳嗽的病人。
　　1.6.2 胸部叩击与胸壁震荡：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
　　1.6.3 湿化和雾化疗法：适用于痰液黏稠而不易咳出者。做雾化后应指导病人漱口，避免真菌性口腔炎发生。
　　1.6.4 机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。1.7 氧疗护理
　　 持续低流量低浓度给氧，吸氧流量为每分钟1~2L、浓度为25％~29％。
　　1.8 呼吸功能锻炼
　　 适合稳定期病人，进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼。
　　2 健康指导
　　 指导病人及家属了解疾病相关知识。急性加重期病人应卧床休息。稳定期病人应坚持力所能及的运动锻炼，以增强身体素质，提高机体抗病 能力，保护肺功能，防止并发症的发生。指导病人合理饮食，保证足够的热量、蛋白质、维生素、纤维水分的摄入，以改善全身营养状况，对肺功能差、严重低氧血症者，要告知病人及家属坚持长期家庭氧疗的重要性和必要性，并指导正确氧疗。一般用鼻导管吸氧，流量为1~2L/min，吸氧时间每天15小时以上。并告知病人及家属注意：①安全用氧；②吸氧导管每天更换，以防堵塞；③夜间睡眠时氧疗不可间歇；④监测氧流量，不可随意调高氧流量；⑤氧疗装置应定期更换、清洁、消毒；指导病人及家属按医嘱正使用药物，指导病人学会自我监测病情变化，一时出现明显呼吸困难、剧烈胸痛、畏寒、发热、咳嗽加重，应警惕自发性气胸、肺部急性感染等并发症发生，应及时就诊。