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摘要：目的：探讨VSD对骨创伤患者的治疗与护理的效果并分析。方法：在我科收治的骨创伤患者中选择60例，随机分进两个组，常规组和VSD组，每组平均30例患者，常规组患者行常规骨创伤治疗和护理，VSD组患者则行VSD治疗和护理骨创伤，治疗护理结束后，观察患者之间的治疗效果以及感染情况，并进行对比。结果：行VSD治疗和护理的患者比行常规治疗和护理患者的治疗效果明显好，感染情况也明显少，差异具有统计学意义。结论：VSD治疗和护理骨创伤比常规治疗和护理效果更加显著，同时能有效减少感染的情况发生，对临床治疗和护理具有重要意义。
关键词：VSD骨创伤治疗护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.435【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0268-01
负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种设计思维独特的外科新型引流技术[1]。他具有能够彻底去除腔隙、创面的分泌物以及坏死组织、促进愈合效果好和操作简单等特点[2]。以往研究表明，VSD技术能够有效提高骨创伤患者的治愈率并且操作简单，极大降低了患者和医务人员的负担[3]。本次研究就我科的60例骨创伤患者分别行常规治疗护理与VSD治疗护理的疗效对比，发现VSD治疗与护理疗效显著，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在我科2013年1月~2014年1月收治的骨创伤患者中选择60例作为研究对象，随机分进常规组和VSD组，常规组30例患者，男21例，女9例，平均年龄31岁，其中运动受伤4例，机械轧伤11例，车祸创伤10例以及其他创伤5例；VSD组30例患者，男18例，女12例，平均年龄32岁，其中运动受伤6例，机械轧伤13例，车祸创伤7例以及其他创伤4例，所有的患者均出现较大的伤口并多数人伴有轻微骨折，患者之间在年龄、性别、病情以及病况等方面差异不大，具有可比性。
1.2方法。常规组患者行常规治疗与护理，VSD组患者行VSD技术治疗与护理，治疗期间做好相关记录，治疗护理结束后对比两组患者间的治疗情况以及感染情况并进行分析，VSD治疗护理具体方法如下。
1.2.1VSD技术治疗。VSD技术治疗前先对患者进行伤口消毒，如果患者伤口较大应先做止血和清创处理，如果患者伤口伴有轻微骨折或者神经血管损伤等，应根据患者自身情况选择合适的物理方法或者修复治疗进行复位和修复，然后支架固定，在患者伤口缝合材料的选择上应根据患者伤口的大小决定，伤口缝合封闭后便使用负压进行引流治疗，为期大约一周左右，可根据患者的具体情况做相应的调整。
1.2.2VSD技术护理。在饮食方面，应及时补充患者身体所需的营养物质，患者每天伤口会被吸出大量含蛋白质的渗出物，所以蛋白质的补充尤为重要并且鼓励患者多食用富含高蛋白和高纤维素的食物；在生活方面，要为患者提供一个安静舒适的环境，为患者的作息作指导，并且鼓励患者进行适当的运动锻炼提高身体机能；在VSD治疗后护理方面，应随时观察负压情况和患者的情况，根据患者的伤口情况不同来调整负压，并保持VSD负压的稳定和引流管的通畅，不要因为负压的过高或者过低导致患者伤口恶化，同时保持患者机体中水和电解质的平衡。
1.3观察指标。两组患者的治愈情况、感染情况。
1.4统计学方法。应用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用X2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
VSD组患者的治愈情况比常规组的治愈情况明显高，VSD患者的感染率比常规组的感染率明显低，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。
表1
组别例数治愈例数（n）治愈率（%）感染例数（n）感染率（%）常规组302170620VSD组30279013.3P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论
骨科创伤是外科临床中最为常见的症状[4]。传统治疗骨创伤的方法是对伤口行传统的换药，待伤口肉芽生长成型后就行手术缝合，但如果患者的伤口较大，很容易造成伤口软组织出现缺损，所以患者经常性的会发生感染，导致术后并发症的发生，不但伤口不容易得到愈合，在加上换药的时间和次数都相对较多，以及并发症对患者的影响，同时也消耗了医务人员大量的时间和劳动力，所以减轻患者治疗和护理过程中的疼痛压力和负担，同时降低医务人员不必要的消耗是目前研究的重点。此次研究就常规组和VSD组患者的治疗情况和感染情况对比发现，常规组患者行常规治疗与护理骨创伤，治愈人数有21例，占总人数的70%，受到感染患者的人数为6例，占总人数的20%；VSD组患者行负压封闭引流技术（VSD）治疗与护理骨创伤，治愈人数有27例，占总人数的90%，受到感染患者的人数为1例，占总人数的3.3%，充分说明VSD技术治疗与护理骨创伤比常规治疗与护理效果更好，更能有效减少患者的感染情况。与以往研究不同的是，本次研究还发现了一些VSD技术的问题，如引流管经常容易发生堵塞，本次研究中VSD组中唯一1例感染的患者便是因为引流管堵塞引发的感染，发现是因为渗出物吸出的过程中，渗出物中含有血凝块和渗出物凝块，容易导致三通接头等附近的堵塞，所以在今后的VSD技术治疗与护理骨创伤患者时，应随时用生理盐水在接头方向负压吸引并随时观察，保持引流管路的通畅。
参考文献
[1]周万丰.骨科开放性损伤38例经VSD技术治疗后护理体会[J].中外健康文摘，2013,10（23）：348
[2]徐红梅，阙纤沣.负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理[J].中国医学创新，2011,8（4）：121-122
[3]黄春育，梁群.负压封闭引流技术在软组织缺损修复中的应用体会[J].中国医药导报，2009,7（6）：518
[4]张美蓉.VSD在创伤骨科中的应用与护理[J].医药前沿，2012,11（33）：275
关键词：VSD骨创伤治疗护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.435【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0268-01
负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种设计思维独特的外科新型引流技术[1]。他具有能够彻底去除腔隙、创面的分泌物以及坏死组织、促进愈合效果好和操作简单等特点[2]。以往研究表明，VSD技术能够有效提高骨创伤患者的治愈率并且操作简单，极大降低了患者和医务人员的负担[3]。本次研究就我科的60例骨创伤患者分别行常规治疗护理与VSD治疗护理的疗效对比，发现VSD治疗与护理疗效显著，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在我科2013年1月~2014年1月收治的骨创伤患者中选择60例作为研究对象，随机分进常规组和VSD组，常规组30例患者，男21例，女9例，平均年龄31岁，其中运动受伤4例，机械轧伤11例，车祸创伤10例以及其他创伤5例；VSD组30例患者，男18例，女12例，平均年龄32岁，其中运动受伤6例，机械轧伤13例，车祸创伤7例以及其他创伤4例，所有的患者均出现较大的伤口并多数人伴有轻微骨折，患者之间在年龄、性别、病情以及病况等方面差异不大，具有可比性。
1.2方法。常规组患者行常规治疗与护理，VSD组患者行VSD技术治疗与护理，治疗期间做好相关记录，治疗护理结束后对比两组患者间的治疗情况以及感染情况并进行分析，VSD治疗护理具体方法如下。
1.2.1VSD技术治疗。VSD技术治疗前先对患者进行伤口消毒，如果患者伤口较大应先做止血和清创处理，如果患者伤口伴有轻微骨折或者神经血管损伤等，应根据患者自身情况选择合适的物理方法或者修复治疗进行复位和修复，然后支架固定，在患者伤口缝合材料的选择上应根据患者伤口的大小决定，伤口缝合封闭后便使用负压进行引流治疗，为期大约一周左右，可根据患者的具体情况做相应的调整。
1.2.2VSD技术护理。在饮食方面，应及时补充患者身体所需的营养物质，患者每天伤口会被吸出大量含蛋白质的渗出物，所以蛋白质的补充尤为重要并且鼓励患者多食用富含高蛋白和高纤维素的食物；在生活方面，要为患者提供一个安静舒适的环境，为患者的作息作指导，并且鼓励患者进行适当的运动锻炼提高身体机能；在VSD治疗后护理方面，应随时观察负压情况和患者的情况，根据患者的伤口情况不同来调整负压，并保持VSD负压的稳定和引流管的通畅，不要因为负压的过高或者过低导致患者伤口恶化，同时保持患者机体中水和电解质的平衡。
1.3观察指标。两组患者的治愈情况、感染情况。
1.4统计学方法。应用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用X2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
VSD组患者的治愈情况比常规组的治愈情况明显高，VSD患者的感染率比常规组的感染率明显低，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。
表1
组别例数治愈例数（n）治愈率（%）感染例数（n）感染率（%）常规组302170620VSD组30279013.3P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论
骨科创伤是外科临床中最为常见的症状[4]。传统治疗骨创伤的方法是对伤口行传统的换药，待伤口肉芽生长成型后就行手术缝合，但如果患者的伤口较大，很容易造成伤口软组织出现缺损，所以患者经常性的会发生感染，导致术后并发症的发生，不但伤口不容易得到愈合，在加上换药的时间和次数都相对较多，以及并发症对患者的影响，同时也消耗了医务人员大量的时间和劳动力，所以减轻患者治疗和护理过程中的疼痛压力和负担，同时降低医务人员不必要的消耗是目前研究的重点。此次研究就常规组和VSD组患者的治疗情况和感染情况对比发现，常规组患者行常规治疗与护理骨创伤，治愈人数有21例，占总人数的70%，受到感染患者的人数为6例，占总人数的20%；VSD组患者行负压封闭引流技术（VSD）治疗与护理骨创伤，治愈人数有27例，占总人数的90%，受到感染患者的人数为1例，占总人数的3.3%，充分说明VSD技术治疗与护理骨创伤比常规治疗与护理效果更好，更能有效减少患者的感染情况。与以往研究不同的是，本次研究还发现了一些VSD技术的问题，如引流管经常容易发生堵塞，本次研究中VSD组中唯一1例感染的患者便是因为引流管堵塞引发的感染，发现是因为渗出物吸出的过程中，渗出物中含有血凝块和渗出物凝块，容易导致三通接头等附近的堵塞，所以在今后的VSD技术治疗与护理骨创伤患者时，应随时用生理盐水在接头方向负压吸引并随时观察，保持引流管路的通畅。
参考文献
[1]周万丰.骨科开放性损伤38例经VSD技术治疗后护理体会[J].中外健康文摘，2013,10（23）：348
[2]徐红梅，阙纤沣.负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理[J].中国医学创新，2011,8（4）：121-122
[3]黄春育，梁群.负压封闭引流技术在软组织缺损修复中的应用体会[J].中国医药导报，2009,7（6）：518
[4]张美蓉.VSD在创伤骨科中的应用与护理[J].医药前沿，2012,11（33）：275