【摘 要】
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目的 探讨轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图（TEG）参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值。方法 选择我院2019年1月—2021年1月收治的136例轻中度急性脑梗死作为观察组，另选同期136例体检健康者作为对照组；比较2组入组24 h TEG参数[反应时间（R时间）、凝血时间（K时间）、α角、血栓最大振幅（MA）、凝血指数（CI）]和血小板聚集率（PAgT）、D-二聚体（D-D）、
【机 构】
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解放军陆军第八十二集团军医院神经内科
【基金项目】
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河北省中医药管理局科研计划项目（2020295）； 保定市科学技术局科研计划项目（2041ZF338）；
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目的 探讨轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图（TEG）参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值。方法 选择我院2019年1月—2021年1月收治的136例轻中度急性脑梗死作为观察组，另选同期136例体检健康者作为对照组；比较2组入组24 h TEG参数[反应时间（R时间）、凝血时间（K时间）、α角、血栓最大振幅（MA）、凝血指数（CI）]和血小板聚集率（PAgT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平；观察2组入院3 d内神经功能恶化情况，使用多因素Logistic回归分析寻找轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价TEG参数对患者早期神经功能恶化的预测价值。结果 观察组R时间、K时间均短于对照组，α角、MA、CI值均大于对照组，PAgT、D-D、FIB水平均高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;经Pearson相关性分析，轻中度急性脑梗死患者PAgT、D-D、FIB水平与R时间、K时间均呈正相关，与α角、MA、CI值均呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，R时间、K时间是轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的独立预测因素（P＜0.05,P＜0.01）;ROC曲线分析显示，R时间联合K时间预测轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的曲线下面积为0.905,优于二者单一预测。结论 轻中度急性脑梗死患者TEG参数与血液高凝状态存在较强的相关性，R时间联合K时间对患者早期神经功能恶化有一定的预测价值。
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