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目的探讨多大的体重指数(BMI)及体重阈值预示着关节置换术后深部感染的概率会增加。方法本实验研究了自2001-06—2016-10收治的9 071例接受髋膝关节置换的患者,所有患者在术前30 min接受1.5 g的头孢呋辛静脉滴注,术后3 d均接受每天2次、每次1.5 g的头孢呋辛静脉滴注。研究的暴露因素是体重指数BMI (5类:<24.9,25～29.9,30～34.9,35～39.9,≥40)和体重(5类:<60 kg,60～79 kg,80～99 kg,100～119 kg和≥120 kg)。接受髋膝关节置换的患者根据BMI从低到高分组的数量分别如下:2 958例,3 352例,1 910例,635例和216例。本研究的实验目的是初次关节置换术后感染发病率。结果所有患者获得随访,随访时间平均为8(0.5～18)年。一共观察到114例人工关节感染,其中69例为术后感染,17例为血性感染,28例为不明原因的感染。前3个BMI(<35)组患者的发病率是相似的,差异无统计学意义,但BMI在35～39.9的患者发病率是BMI<35的患者发病率的2倍(HR=2.1,95%CI:1.1～4.3),BMI≥40的患者发病率是BMI<35的患者发病率的4倍(HR=4.2,95%CI:1.8～9.7)。重量≥100 kg被实验初步证明为增加术后早期感染(HR=2.1,95%CI:1.3～3.6)的体重阈值。结论 BMI≥35或重量≥100 kg可以作为围手术期加大患者抗生素剂量的参照标准之一。