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摘要：目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的影响。
方法：选取2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的120例COPD合并肺部感染的患者作为研究对象，将其随机分成观察组60例（干预护理）和对照组60例（常规护理），观察两组患者在治疗满意度和生存质量评分上的差别。
结果：经过有效的护理干预后。观察组的治疗有效率为96.67%、满意度为100%、生存质量评分为93.13±9.34，对照组依次为71.67%、83.33%、67.72±10.69，相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：综合性护理干预措施能够有效的治疗COPD合并肺部感染，临床效果突出，不仅拥有较高的治愈率，还可提升患者的满意度和生存质量评分。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.466
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章編号】1671-8801（2014）06-0288-02
COPD，即慢性阻塞性肺疾病，其发病率比较高，主要是因为气道的防御机制受到严重损害，清除功能下降，当气温下降时机体着凉、受累就会引发合并肺部感染。只要合并肺病感染的病情恶化快速，死亡率会非常高，因而及时、准确的诊断治疗及护理对病患的康复具有极其关键的作用[1]，所以增强COPD的护理干预，是可以改进预后及降低死亡率的。为此，本文选取2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的120例COPD合并肺部感染的患者作为研究对象，将其随机分成两组，对比两组患者在治疗满意度和生存质量评分上的差别，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组资料共计12例，均为2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的COPD合并肺部感染患者，其中，男64例，女56例，年龄56—83岁，平均63.4±3.4岁，将其随机分成观察组60例（干预护理）和对照组60例（常规护理），所有患者经肺部CT检查后全部确诊为肺部感染。两组患者在年龄、性别、病史等方面相比差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。两组都依据病情给予干预护理，对照组采取常规抗感染治疗、不间断吸氧及止咳解痉等治疗，观察组在此基础上进行干预护理。
1.2.1 心理护理。COPD急性加重期的病患，因为肺部反复感染导致肺功能与生活自理能力下降，从而造成了紧张、焦虑、抑郁心理，所以护理人员要做好心理护理，耐心的与病患及其家属沟通、及时准确的解惑，以便减轻病患心理压力、积极配合治疗。
1.2.2 氧疗指导。氧疗主要是鼻导管鼻塞式与面罩式，吸氧时要注意清理鼻腔与氧气的湿化情况，且要确保低流量吸氧，切不可随意将氧流量调节，更不能擅自停氧，一定要不间断的低流量吸氧。
1.2.3 用药指导。控制感染时要依据病情适当的使用抗生素，且要按照医生吩咐添加祛痰药及支气管扩张剂等药物，给药后要严密监测病患的呼吸、心率、面色变化，是否有震颤以及头痛等现象。一旦发现病患面色青紫、心率加快、呼吸困难加重等状况，要立即切断吸入药物，及时吸氧，确保病患呼吸通畅。要叮嘱病患在用药后2分钟进行清水漱口，以便降低不良反应（咽痛、声嘶、鹅口疮等）的产生。
1.2.4 饮食指导。COPD的病患容易营养不良，所以护理人员要给病患及其家属说明饮食营养的必要性，要多食高热量、高蛋白、维生素丰富、少盐及易消化的食物，且少食多餐。
1.3 观察指标。对两组患者的护理满意度和生存质量评分进行对比分析。其中，生存质量评分包括焦虑心理症状、抑郁心理情况、社会活动情况、日常生活能力等方面的评分。
1.4 统计学处理。数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用 X2检验，差异具有显著性为P<0.05。
2 结果
经过有效的护理干预后。观察组的治疗有效率为96.67%、满意度为100%、生存质量评分为93.13±9.34，对照组依次为71.67%、83.33%、67.72±10.69，两组相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
3 讨论
COPD的病情发展非常快，在得不到及时治疗的情况下死亡率很高，许多病患在给予抗生素治疗时效果不明显，治疗期间常常要使用计量大、治疗时间长的不同抗生素，非常容易双重感染，再加上氧疗时的干燥与异味，很多病患不能够持续吸氧，所以病情会加重。现阶段要想进一步加强COPD的治疗效果，不仅要主动控制感染、通畅呼吸道，还要有全身营养、改善后的呼吸功能做支撑。
护理人员要把COPD的发病原因、临床表现、辅助检查的目的、治疗护理以及注意事项等知识告知病患，以便病患了解COPD的发生、发展与转归[2]。资料显示，对观察组60例患者进行有效的心理护理、用药指导、氧疗指导、健康教育、饮食指导、出院指导等干预护理油，其治疗的有效率为96.67%，对照组仅为71.67%。合并肺部感染导致肺功能进行性降低，严重影响患者的生活质量。基于合并肺部感染的特点，护理人员要侧重观察痰量、痰味、痰色、呼吸困难程度与胃肠道的症状，确保呼吸道的通畅，按时排痰，需要时用吸引器吸痰。经过实施以上综合性的护理干预方案。研究结果表明，观察组在焦虑心理状况、抑郁心理症状、日常生活能力、社会活动情况等QQL评分（生存质量评分）综合评分指标上均超过对照组，相比差异具有统计学意义。由此可以看出，综合性护理干预措施能够有效的治疗COPD合并肺部感染，临床效果突出，不仅拥有较高的治愈率，还可提升患者的满意度和生存质量评分。
参考文献
[1] 尤琦红，赵宝英.AECOPD 机械通气患者合并多重耐药菌感染的临床护理[J].临床肺科杂志，2011，16（2）：327
[2] 罗在文.慢性阻塞性肺病的临床护理[J]医学信息，2011，24（9）：2660-2661
方法：选取2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的120例COPD合并肺部感染的患者作为研究对象，将其随机分成观察组60例（干预护理）和对照组60例（常规护理），观察两组患者在治疗满意度和生存质量评分上的差别。
结果：经过有效的护理干预后。观察组的治疗有效率为96.67%、满意度为100%、生存质量评分为93.13±9.34，对照组依次为71.67%、83.33%、67.72±10.69，相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：综合性护理干预措施能够有效的治疗COPD合并肺部感染，临床效果突出，不仅拥有较高的治愈率，还可提升患者的满意度和生存质量评分。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.466
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章編号】1671-8801（2014）06-0288-02
COPD，即慢性阻塞性肺疾病，其发病率比较高，主要是因为气道的防御机制受到严重损害，清除功能下降，当气温下降时机体着凉、受累就会引发合并肺部感染。只要合并肺病感染的病情恶化快速，死亡率会非常高，因而及时、准确的诊断治疗及护理对病患的康复具有极其关键的作用[1]，所以增强COPD的护理干预，是可以改进预后及降低死亡率的。为此，本文选取2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的120例COPD合并肺部感染的患者作为研究对象，将其随机分成两组，对比两组患者在治疗满意度和生存质量评分上的差别，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组资料共计12例，均为2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的COPD合并肺部感染患者，其中，男64例，女56例，年龄56—83岁，平均63.4±3.4岁，将其随机分成观察组60例（干预护理）和对照组60例（常规护理），所有患者经肺部CT检查后全部确诊为肺部感染。两组患者在年龄、性别、病史等方面相比差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。两组都依据病情给予干预护理，对照组采取常规抗感染治疗、不间断吸氧及止咳解痉等治疗，观察组在此基础上进行干预护理。
1.2.1 心理护理。COPD急性加重期的病患，因为肺部反复感染导致肺功能与生活自理能力下降，从而造成了紧张、焦虑、抑郁心理，所以护理人员要做好心理护理，耐心的与病患及其家属沟通、及时准确的解惑，以便减轻病患心理压力、积极配合治疗。
1.2.2 氧疗指导。氧疗主要是鼻导管鼻塞式与面罩式，吸氧时要注意清理鼻腔与氧气的湿化情况，且要确保低流量吸氧，切不可随意将氧流量调节，更不能擅自停氧，一定要不间断的低流量吸氧。
1.2.3 用药指导。控制感染时要依据病情适当的使用抗生素，且要按照医生吩咐添加祛痰药及支气管扩张剂等药物，给药后要严密监测病患的呼吸、心率、面色变化，是否有震颤以及头痛等现象。一旦发现病患面色青紫、心率加快、呼吸困难加重等状况，要立即切断吸入药物，及时吸氧，确保病患呼吸通畅。要叮嘱病患在用药后2分钟进行清水漱口，以便降低不良反应（咽痛、声嘶、鹅口疮等）的产生。
1.2.4 饮食指导。COPD的病患容易营养不良，所以护理人员要给病患及其家属说明饮食营养的必要性，要多食高热量、高蛋白、维生素丰富、少盐及易消化的食物，且少食多餐。
1.3 观察指标。对两组患者的护理满意度和生存质量评分进行对比分析。其中，生存质量评分包括焦虑心理症状、抑郁心理情况、社会活动情况、日常生活能力等方面的评分。
1.4 统计学处理。数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用 X2检验，差异具有显著性为P<0.05。
2 结果
经过有效的护理干预后。观察组的治疗有效率为96.67%、满意度为100%、生存质量评分为93.13±9.34，对照组依次为71.67%、83.33%、67.72±10.69，两组相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
3 讨论
COPD的病情发展非常快，在得不到及时治疗的情况下死亡率很高，许多病患在给予抗生素治疗时效果不明显，治疗期间常常要使用计量大、治疗时间长的不同抗生素，非常容易双重感染，再加上氧疗时的干燥与异味，很多病患不能够持续吸氧，所以病情会加重。现阶段要想进一步加强COPD的治疗效果，不仅要主动控制感染、通畅呼吸道，还要有全身营养、改善后的呼吸功能做支撑。
护理人员要把COPD的发病原因、临床表现、辅助检查的目的、治疗护理以及注意事项等知识告知病患，以便病患了解COPD的发生、发展与转归[2]。资料显示，对观察组60例患者进行有效的心理护理、用药指导、氧疗指导、健康教育、饮食指导、出院指导等干预护理油，其治疗的有效率为96.67%，对照组仅为71.67%。合并肺部感染导致肺功能进行性降低，严重影响患者的生活质量。基于合并肺部感染的特点，护理人员要侧重观察痰量、痰味、痰色、呼吸困难程度与胃肠道的症状，确保呼吸道的通畅，按时排痰，需要时用吸引器吸痰。经过实施以上综合性的护理干预方案。研究结果表明，观察组在焦虑心理状况、抑郁心理症状、日常生活能力、社会活动情况等QQL评分（生存质量评分）综合评分指标上均超过对照组，相比差异具有统计学意义。由此可以看出，综合性护理干预措施能够有效的治疗COPD合并肺部感染，临床效果突出，不仅拥有较高的治愈率，还可提升患者的满意度和生存质量评分。
参考文献
[1] 尤琦红，赵宝英.AECOPD 机械通气患者合并多重耐药菌感染的临床护理[J].临床肺科杂志，2011，16（2）：327
[2] 罗在文.慢性阻塞性肺病的临床护理[J]医学信息，2011，24（9）：2660-2661