小便，前列腺增生“风向标”
　　前列腺增生（又叫前列腺肥大）是男性进入老年期后，由于体内性激素平衡失调，而引起的前列腺良性增生性疾病。我国70岁以上男性约70％有不同程度的前列腺增生，80岁以上发病率达85％，90岁以上发病率几乎100％
　　小便畅通与否，是前列腺是否增生及增生严重程度的“风向标”。增生刚开始，只有极轻微的症状，如排尿次数增多（夜间更为明显），每次排尿往往排不干净，膀胱里留有残余尿。随着病情加重，逐渐出现尿线变细，滴沥而出，残余尿随之增加。后期，如残余尿量充盈膀胱，常会自动溢尿。而一旦受到刺激，例如劳累、食辛辣食物、受凉等，常发生急性尿潴留、膀胱结石、炎症、出血等。
　　出现排尿不畅，有些患者会下意识地按压腹部以期帮助排尿，这是非常错误的做法。若长期腹部按压帮助解小便，易引起脱肛、内痔、疝气、下肢静脉曲张等并发症。此外，由于小便次数多，影响夜间休息，加上精神紧张，合并高血压的患者也很多见。
　　
　　肛门指检可确诊
　　老年人一旦出现排尿不畅或排尿次数增多的现象，应去医院检查。医生可用肛门指检的方法，确定前列腺是否增生。同时，通过B超检查测定残余尿量，可以了解患者是否有尿潴留。
　　轻度前列腺增生患者，可以不做治疗，但要定期检查，观察其发展变化。如已影响排尿，需抓紧时间服药治疗。如排尿十分困难，残余尿太多，影响肾功能，应积极采取手术治疗。记住，千万不要拖延，以防加重肾功能损害，引起尿毒症。至于不适宜行手术治疗的患者，可行耻骨上膀胱造瘘。这类患者发生前列腺癌的风险较高，建议定期检查前列腺癌特异抗体，并请医生行肛门指检，了解前列腺情况。
　　
　　自我防治应对增生
　　对于已确诊前列腺增生的患者，在生活中还要做好自我防治。
　　◎首先不要憋尿，一有尿意，应立即排尿。同时要保持大便通畅，避免干燥粪便压迫尿道。
　　◎多喝水。浓度高的尿液会对前列腺产生刺激，所以需多喝水，以稀释尿液的浓度。
　　◎不宜过度疲劳，不宜久坐，要坚持适当的体育锻炼，以增加血液循环，减少局部血液淤滞。
　　◎饮食宜清淡，少饮或不饮酒，少吃辛辣刺激的食物，少吸烟，以避免引起前列腺充血。可实施温、热水浴或坐浴等物理疗法，舒解肌肉与前列腺的紧张。
　　◎慎用阿托品等药物，避免引起排尿困难。
　　◎保持精神放松，生活压力大可能会加重前列腺增生的症状。
　　（前列腺增生的用药，可参阅本刊2012年2月上旬刊62页《治前列腺增生，“四路大军”齐上阵》一文）
　　编辑/杨丽伟 [email protected]