施万细胞治疗大鼠创伤性脊髓损伤的Meta分析

来源 :中国循证医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huainanyan_sxnu
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目的系统评价施万细胞(SCs)或激活态施万细胞(ASCs)移植对创伤性脊髓损伤(TSCI)大鼠运动功能的影响和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2014年第12期)、CBM、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,收集有关SCs或ASCs移植治疗大鼠TSCI的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2014年12月。由2位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14个RCT,共计510只大鼠。Meta分析结果显示:单用SCs或ASCs移植术后4周[SMD=2.31,95%CI(1.48,3.13),P<0.000 01]、8周[SMD=3.93,95%CI(3.06,4.81),P<0.000 01]、12周[SMD=6.15,95%CI(4.30,8.00),P<0.000 01]的BBB评分优于对照组。SCs或ASCs联合其他治疗方法移植术后4周[SMD=1.06,95%CI(0.44,1.68),P=0.000 8]、8周[SMD=2.26,95%CI(1.57,2.96),P<0.000 01]、12周[SMD=1.49,95%CI(0.72,2.25),P<0.000 01]的BBB评分优于单用其他治疗方法。ASCs移植组在术后4周[SMD=4.31,95%CI(3.50,5.13),P<0.000 01]、12周[SMD=5.44,95%CI(3.99,6.89),P<0.000 01]的BBB评分优于SCs移植组。移植组和对照组死亡率的差异无统计学意义。结论当前证据表明,SCs和ASCs移植可提高TSCI大鼠运动功能,且安全性高。ASCs较SCs具有更强的修复能力。受纳入研究质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT来加以验证。
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