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摘 要 目的：秋冬两季婴幼儿肠炎极易流行，为了弄清楚此次婴幼儿肠炎的A群轮状病毒感染率。方法：采用快速一步法轮状病毒抗原检测试剂盒进行检测。结果：1310例腹泻患儿的粪便标本中有489例为阳性，占总数的37%。结论：表明这是一次主要由轮状病毒感染引起的腹泻。
关键词 婴幼儿 轮状病毒
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.272
轮状病毒是世界各地婴幼儿腹泻最重要的病源，主要在秋冬季节引起3岁以下儿童的严重腹泻，有时还能造成医院内感染［1］。本次仅对310例腹泻病儿的病源进行了调查分析。
资料与方法
2011年8月～12月5日收治急性腹泻的婴幼儿1310例，年龄0～5岁。
方法：A群轮状病毒检测试剂盒由北京万泰生物药业有限公司提供，采用免疫层析双抗体夹心法。检测时严格按说明书进行，旋开滴管，取出采样勺，采集1勺标本放入装有稀释液的滴管中，旋紧滴管，震荡混匀。然后折断盖帽，将2～3滴混匀的样本加至测试卡加样孔。测试卡平放在干燥的平面上，加样后反应5～10分钟判断结果。当天的标本当天及时检验。
结 果
免疫层析双抗体夹心法A群轮状病毒抗原检测结果，1310例腹泻患儿的大便标本中，有489例标本呈轮状病毒抗原阳性反应，阳性率37%。
讨 论
腹泻病是威胁人类健康尤其是婴幼儿健康的传染病，其中由A群轮状病毒引发的腹泻呈现全球性广泛流行。健康成人和已经感染的患儿都是感染源。A群轮状病毒侵入机体后潜伏期一般1～3天。免疫功能正常的儿童从症状出现2～10天排毒。常见的症状就是腹泻，其次为恶心、呕吐［2］。腹泻呈大容量性，外观为黄色、淡黄色或淘米泔水样，无脓血便，无里急后重感，每天排便达数十次，并伴有腹痛、肠鸣。患儿不发热或仅轻为低热，伴有头痛、乏力等症状，起病前可发生呕吐或水样泻。呕吐的特点也是量大，呈黄绿色或淡黄色水样胃内容物，频繁呕吐时呈喷射性。重症患者有不同程度脱水，有的患儿因低氯、低钠性脱水至电解质代谢紊乱的腓肠肌痉挛、手足抽搐症状。
A群轮状病毒的传播途径公认经粪-口传播。Carr报道，在轮状病毒肠炎患儿中，41%的病例在发病初期拌有上呼吸道感染症状。有人研究A群轮状病毒在空气中的存活情况，在相对湿度50%，温度20℃时可存活40小时以上，不排除该病毒通过气溶胶传播的可能，因此也提示有可能经呼吸道传播。A群轮状病毒在环境中较稳定，对理化因素抵抗力较强，在PH 3～10的环境中保持稳定，加热至56℃ 1小时不能灭活，室温下可保持感染力7个月。因不易自然灭活，可通过护理人员造成该病毒的传播，导致医院内感染［3］。
在我国，A群轮状病毒感染者引起的婴幼儿急性腹泻常常在秋冬两季引起大范围的流行，小儿急性感染性腹泻的粪便标本中A群轮状病毒抗原检测的阳性率，有的报道高达50%，有的达44%［4］，作者所做的检验侧也达到37%，感染率的确是很高的。由于本病主要侵犯三岁以下的婴幼儿，严重影响婴幼儿的健康，对整个家庭的影响更是不容忽视，应重视对本病的预防和控制。
参考文献
1 Kaikan AZ,Chanock RM,Rotaviruses.In:Fields Virology［M ］.Vol 2.3rded.Philadelphia:Lippincott,1996:1657-1708.
2 吴盛辉,汪宇.A组轮状病毒感染的流行病学及自然免疫进展［J］.中华流行病学杂志,2001,10(5):389.
3 万里,赵玉芬,张又,等.一次轮状病毒引起的新生儿肠炎在产科母婴同室病房中的流行［J］.中华儿科杂志,1998,36:547-548.
4 钱渊,张又,肖玮,等.P2-P4轮状病毒引起产科新生儿腹泻爆发流行［J］.中华儿科杂志,1999,37:283-286.
关键词 婴幼儿 轮状病毒
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.272
轮状病毒是世界各地婴幼儿腹泻最重要的病源，主要在秋冬季节引起3岁以下儿童的严重腹泻，有时还能造成医院内感染［1］。本次仅对310例腹泻病儿的病源进行了调查分析。
资料与方法
2011年8月～12月5日收治急性腹泻的婴幼儿1310例，年龄0～5岁。
方法：A群轮状病毒检测试剂盒由北京万泰生物药业有限公司提供，采用免疫层析双抗体夹心法。检测时严格按说明书进行，旋开滴管，取出采样勺，采集1勺标本放入装有稀释液的滴管中，旋紧滴管，震荡混匀。然后折断盖帽，将2～3滴混匀的样本加至测试卡加样孔。测试卡平放在干燥的平面上，加样后反应5～10分钟判断结果。当天的标本当天及时检验。
结 果
免疫层析双抗体夹心法A群轮状病毒抗原检测结果，1310例腹泻患儿的大便标本中，有489例标本呈轮状病毒抗原阳性反应，阳性率37%。
讨 论
腹泻病是威胁人类健康尤其是婴幼儿健康的传染病，其中由A群轮状病毒引发的腹泻呈现全球性广泛流行。健康成人和已经感染的患儿都是感染源。A群轮状病毒侵入机体后潜伏期一般1～3天。免疫功能正常的儿童从症状出现2～10天排毒。常见的症状就是腹泻，其次为恶心、呕吐［2］。腹泻呈大容量性，外观为黄色、淡黄色或淘米泔水样，无脓血便，无里急后重感，每天排便达数十次，并伴有腹痛、肠鸣。患儿不发热或仅轻为低热，伴有头痛、乏力等症状，起病前可发生呕吐或水样泻。呕吐的特点也是量大，呈黄绿色或淡黄色水样胃内容物，频繁呕吐时呈喷射性。重症患者有不同程度脱水，有的患儿因低氯、低钠性脱水至电解质代谢紊乱的腓肠肌痉挛、手足抽搐症状。
A群轮状病毒的传播途径公认经粪-口传播。Carr报道，在轮状病毒肠炎患儿中，41%的病例在发病初期拌有上呼吸道感染症状。有人研究A群轮状病毒在空气中的存活情况，在相对湿度50%，温度20℃时可存活40小时以上，不排除该病毒通过气溶胶传播的可能，因此也提示有可能经呼吸道传播。A群轮状病毒在环境中较稳定，对理化因素抵抗力较强，在PH 3～10的环境中保持稳定，加热至56℃ 1小时不能灭活，室温下可保持感染力7个月。因不易自然灭活，可通过护理人员造成该病毒的传播，导致医院内感染［3］。
在我国，A群轮状病毒感染者引起的婴幼儿急性腹泻常常在秋冬两季引起大范围的流行，小儿急性感染性腹泻的粪便标本中A群轮状病毒抗原检测的阳性率，有的报道高达50%，有的达44%［4］，作者所做的检验侧也达到37%，感染率的确是很高的。由于本病主要侵犯三岁以下的婴幼儿，严重影响婴幼儿的健康，对整个家庭的影响更是不容忽视，应重视对本病的预防和控制。
参考文献
1 Kaikan AZ,Chanock RM,Rotaviruses.In:Fields Virology［M ］.Vol 2.3rded.Philadelphia:Lippincott,1996:1657-1708.
2 吴盛辉,汪宇.A组轮状病毒感染的流行病学及自然免疫进展［J］.中华流行病学杂志,2001,10(5):389.
3 万里,赵玉芬,张又,等.一次轮状病毒引起的新生儿肠炎在产科母婴同室病房中的流行［J］.中华儿科杂志,1998,36:547-548.
4 钱渊,张又,肖玮,等.P2-P4轮状病毒引起产科新生儿腹泻爆发流行［J］.中华儿科杂志,1999,37:283-286.