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目的评价不同剂量右美托咪定(Dex)对脑膜瘤切除术患者术后早期认知功能及血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法选择择期行脑膜瘤切除术患者45例,年龄45～65岁,体重55～65kg,ASAⅡ或Ⅲ级,术前简易智能量表(mini mental state exam,MMSE)评分>23分,采用随机数字表法,将患者均分为三组:生理盐水组(C组)、低剂量Dex组(D1组)和高剂量Dex组(D2组),D1和D2组于常规诱导前10min静脉输注Dex负荷量1μg/kg,继之分别以0.2和0.5μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30min,C组给予等容量的生理盐水。维持患者术中BIS在40～49之间,分别于麻醉诱导前(T1)、取出肿瘤时(T2)、拔管时(T3)、术后24h(T4)采集静脉血,测定血清中S100β、GFAP及NSE的浓度,于术前24h和术后24h采用MMSE评分评定患者术后早期的认知功能。结果与T1时比较,T2～T4时三组患者血清S100β、GFAP、NSE浓度升高(P<0.05);与C组比较,T2～T4时D2组血清S100β、GFAP、NSE浓度降低(P<0.05)。与C组比较,D2组术后24hMMSE评分升高(P<0.05);C、D1组术后24hMMSE评分差异无统计学意义。D2组术后认知功能障碍(POCD)发生率降低明显低于C、D1组(P<0.05)。结论术中持续静脉输注高剂量Dex可升高术后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,其机制可能与降低S100β、GFAP及NSE浓度有关。