目的分析保守治疗和手术治疗对于老年急性肠梗阻的临床疗效比较。方法选择2014年2月~2017年1月36例老年急性肠梗阻患者根据随机数字表分组,各18例。保守治疗组采用保守治疗,手术治疗组采用手术治疗。比较两组老年急性肠梗阻治疗总有效率;卧床时间、恢复肠鸣音时间、出院时间;患者肠坏死率、死亡率。结果手术治疗组老年急性肠梗阻治疗总有效率高于保守治疗组(P<0.05);手术治疗组卧床时间、恢复肠鸣音时间、出院时间短于保守治疗组(P<0.05);两组死亡率相近,比较差异无统计学意义;手术治疗组肠坏死率高于保守治疗组(P<0.05)。结论保守治疗和手术治疗对于老年急性肠梗阻的临床疗效比较,手术治疗起效更快,可有效改善患者临床症状和预后,缩短卧床时间和胃肠功能恢复时间,缩短出院时间,但手术治疗可增加肠坏死率,在具体治疗时需根据患者情况选择合适的治疗方案。