探讨心电门控非对比增强静息间隔单次激发MR血管成像(QISS MRA)在下肢动脉狭窄中的应用价值。
方法回顾性分析2017年4月至12月华中科技大学同济医学院附属协和医院,有下肢缺血表现且同时进行了下肢动脉CTA及QISS MRA检查的30例患者。患者均成功进行了下肢动脉CTA及心电门控非对比增强QISS MRA检查。将整个下肢动脉分成19段(腹主动脉下段、髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉)进行评价,2名医师采用4分法对QISS MRA和CTA图像质量进行评分,并对动脉狭窄严重程度进行评估。同一患者不同检查方法狭窄程度及同一患者不同医师狭窄程度评分一致性的评价采用Kappa分析。
结果30例患者共采集到570个血管段。医师1的560/570(98.2%)段和548/570(96.1%)段的图像质量被CTA和QISS-MRA评为优秀或良好(3、4级),医师2的561/570(98.4%)段和544/570(95.4%)段的图像质量分别被CTA和QISS-MRA评为优秀或良好。医师1对CTA与QISS MRA的图像质量评分分别为(3.87±0.38)、(3.70±0.53)分,医师2分别为(3.86±0.40)、(3.68±0.54)分。QISS-MRA上,570个节段中仅7个(1.2%,7/570)节段得到不能满足诊断图像质量的图像。2名医师分别采用CTA与QISS MRA对不同节段血管狭窄程度评价的一致性良好,医师1对不同节段血管狭窄程度评价CTA与QISS MRA间的Kappa值为0.714~0.939,医师2的Kappa值为0.603~0.939;2名医师间采用QISS MRA对不同节段血管狭窄程度评价的一致性良好,Kappa值为0.813~0.933。
结论在下肢动脉栓塞诊断中,QISS-MRA具有较大价值。