高龄产妇将面临重重风险

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  近日,我在网上看到这样一个消息:南阳一女子最近被一事困扰,婆婆今年47岁,突然要生“二孩”……这让我想起曾引起社会舆论广泛关注的“北医三院高龄产妇因重度子痫 主动脉夹层破裂死亡”的事件。当时我还发了这样一条微博对此事进行评论:“我国香烟包装上要求标注‘吸烟有害健康’,这点像极了医生在告诫不适宜继续妊娠的孕妇,虽然二者都尽到提醒义务,但结局迥异:你因吸烟罹患肺癌等疾病一般无话可说,但被建议放弃妊娠的妊高危孕妇医院还必须接诊,出现意外还得应对医闹”。
  高龄孕产妇是指分娩年龄≥35岁的孕产妇,其妊娠相关风险均明显高于非高龄孕产妇。
  1.流产及胎儿染色体异常率增高:随着女性年龄的增长,卵巢功能下降,卵母细胞染色体异常率显著升高。美国一项大样本量、对通过辅助生殖技术成功妊娠活胎孕妇的研究显示,孕妇妊娠7周后的流产率,42岁组为36.6%;同样一个多中心回顾性研究提示,胎兒染色体非整倍体率在孕妇35岁时为0.5%,40岁时为1.5%,45岁时达5.0%。
  2.妊娠期高血压疾病:随着年龄的增长,动脉血管壁弹性下降,加上来自遗传因素或后天饮食不健康等因素导致的超重,慢性高血压发生率逐年上升。有研究显示,≥40岁孕妇中妊娠合并慢性高血压的发生率较25~29岁组的高6.5倍。
  3.胎膜早破与早产:还是因为年龄的增长,宫颈弹性下降、胎膜张力降低等因素导致胎膜早破发生率增高。瑞典一项对32000例年龄
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